Uremia okoz uremia
vese okai
A vér emelkedett uriniparous termékek gyermekek szinte mindig a vese eredetű. Amellett, hogy a nagy mennyiségű karbamid, kreatinin és húgysav, metabolikus acidózis észlelt, a glomeruláris filtráció csökkentésével, oliguria, ödéma, vérszegénység és a növekvő jelei urémiás neuropátia (élénk reflexek konvulzív készségét, letargia, kóma).
Glomerulonephritis. Az akut glomerulonephritis egy bizonyos szakaszában a vizelet nem volt megfigyelhető vérnyomás változásokat nem lehet növelni. Meglepő módon fejlődő ödéma, hogy vezethet psevdouremii miatt agyi ödéma és javítására a cerebrospinális folyadék nyomását anélkül, hogy észlelhető növekedése a fehérjetartalmat lebomlási termékek a vérben csak az agyi ödéma egyéb tünetek az akut glomerulonephritis.
Éppen ellenkezőleg, a nephrosis szindróma (hártyaszerű, minimális változás glomerulonephritis), ha gyorsan fejlődik, és jelentősen növeli az ödéma, a nitrogéntartalmú salakanyagok megmarad, mivel a veséje nem kap elég folyadékot tisztító funkciót. Diagnózis alapul hiányában a változások vizeletüledékben, fehérjében gazdag, hypoproteinemia tipikus electrophoregram, gyors csökkenése a karbamid mennyisége beadása után az albumin.
Interstitialis vesebetegség. Metabolikus acidózis nehéz kezelés, ez lehet az oka, hogy interstitialis nephritis, különösen, ha a történelem jelzi a krónikus húgyúti fertőzés vagy húgyúti obstrukció, vagy ha az áttekintést kép a hasüreg látható árnyék szerződött vesében.
Fejlődési rendellenességek. Az első hónapban az élet is megfigyelhető hibák a húgyúti. Ezen a szinten a karbamid nem haladja meg a 80 mg%. Hibákat lehet diagnosztizálni alapján kiválasztó urogram vagy szcintigráfia, és szegény kiválasztási kapacitás lényegesen nehezebb diagnosztikai tevékenységet.
Keringési. Súlyos megsértése veseműködés kell zárni érrendszeri okokra. Ez lehet egy trombózis renális vénák a újszülött vagy csecsemő exsicosis (tünetei közé tartozik a proteinuria, hematuria, azotémia, egyértelműen kitapintható vesenagyobbodással) vagy akut elzáródása veseartéria embólia gyermekekben szívbetegségek, különösen endocarditis vagy vice pillangószelep és az aortabillentyű. Ilyen esetekre jellemző kombinációja akut has gyorsan progresszív veseelégtelenség és súlyos hematuria. Ritka esetekben, nephrosis szindróma, akut fejlesztése ödéma, csökken a vér mennyisége és az aktuális késleltetés: vér a vese véna, akkor zatrombirovatsya másodlagos.
Hemolitikus urémiás szindróma (Gasser-szindróma). Gasser-szindróma fordul elő a csecsemők és kisgyermekek, gyakran már egy vírusfertőzés; eredményeként fejlődik ki akut hemolitikus anémia antitelootritsatelnoy fragmentáció az eritrociták, thrombocytopenia, koagulopátia, és a fibrin fogyasztásra blokád glomeruláris kapillárisok és arteriolák, fokális vagy részleges glomerulonekrozom vagy kétoldalú vesekéreg nekrózis. Mivel a vese működési zavar fejlődik ki a víz-visszatartás, elektrolitok, nitrogéntartalmú toxinok, mikro- és a bruttó vérvizelés, anuria vagy oliguria. Egy hasonló tünetek miatt mérgezés és (szublimál, szén-tetraklorid, etilén-glikol).
Dopochechnye okoz uremia
Az erőteljes növekedése a vérben nitrogéntartalmú melléktermékek gyermekek gyakran a extrarenális okokat. Ilyen szövődmények gyakran megfigyelhető a posztoperatív időszakban, különösen, ha a műtét előtt a beteg egy sómentes diéta, vagy ha nem teszik ki só miatt elvesztett hányás, hasmenés, béinedvben szívás. Ugyanezen okból extrarenális veseelégtelenség veszélyezteti a gyermek súlyos pilorospasticheskoy hányás és súlyos hypovolemia elvesztése miatt az intra- és extracelluláris folyadékban.
A nem várt növekedése karbamid és húgysav a gyermek korábban egészséges vese gyakran miatt pontosan sóhiány. Meg kell jegyezni, hogy még jelentős növekedést a szint nitrogéntartalmú anyagok hyponatremia és hypochloraemia nem lehet, mert a szervezet csökkentésével a plazmamennyiségét fenntartja izotonicitást. Jóval később jön gipoosmolyarnaya hipovolémiához. Nem szabad elfelejteni, hogy a vesebetegeknél rendkívül szegény só sómentes diéta és folyadék terápia vezethet dopochechnoy azotemia.
Ez ugyanaz a mechanizmus, urémia alacsony sótartalmú az infúziós oldatban, adjuk be, például a betegek diabéteszes kóma, valamint a gyermekek szívelégtelenségben szenvednek, amikor kap folyamatosan, vagy nagy dózisban szaluretikumok. A dopochechnoy azotémia jellemezve oliguria, nem specifikus változások vagy hiánya változások vizeletüledékben, semmilyen vagy csekély kiválasztását nátrium és a klorid kiválasztás (minta negatív ezüst-nitrát). A gyors csökkenését karbamid szintek beadása után az injekciók nátrium-klorid megerősíti a diagnózist.
Poslepochechnye okoz uremia
A kapcsolat a urémia poslepochechnymi okok jelzik elégtelen elkülönítés a vizelet akár annak hiánya állva magas hólyag (vagy neonatális detektálható megaureter stenosis a szája). Akadály a kiáramlás eltéríti a húgyúti megerősítik radiográfiásán.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: G. Everbek