Retrobulbáris látóideg gyulladás a sclerosis multiplex kezelésére
A szklerózis multiplex gyakran befolyásolja az agyidegek, de gyakrabban, és általában elsődlegesen érinti az optikai idegeket. A korai diagnózis a sclerosis multiplex gyakran számottevő nehézséget a szegénység miatt, és néha hiányzik a neurológiai tünetek. Látóideg gyulladás ebben az esetben az egyik korai tünetei a sclerosis multiplex. Gyorsan fejlődő és kiterjesztése látóideg-gyulladás, megnyilvánuló egyik, néha a másik oldalon, az egyik az első jelei a szklerózis multiplex. Ő nem csak a leggyakoribb, de a legkorábbi tünet gyakran hosszú megelőző neurológiai tünetekkel jelentkezik.
Határozza meg a klinikai kép az okok és fejlesztése látóideg-gyulladás szinte lehetetlen. Ugyanakkor, bizonyos fajta látóideg-gyulladás megvannak a saját jellegzetességei a klinikai kép, a betegség (tuberkulózis, lyueticheskie, lepra, stb.) A tünetek és a folyási jellemzőkkel rendelkezik, és egy optikai neuritis MS.
A előfordulása és progressziója a látóideggyulladás sclerosis multiplexben nincs jele, hogy egy bizonyos hitelesség, hogy jelezze a jellegét a kóros folyamatot.
Azonban, a dinamikája látóideg gyulladás ebben a betegségben lehetséges megjegyezni bizonyos funkciókat:
- hirtelen meredek csökkenése a látásélesség és a gyors helyreállítást egy rövid ideig;
- a leggyakoribb előfordulása a központi és paracentral szarvasmarha, valamint a központi scotomák fMRI kombinálva néhány restrikciós határait perifériás látómező;
- Csepp a láthatáron instabil idővel, akkor jelentős változáson megy keresztül;
- megsértése színlátás vannak átmeneti jellegűek elsődleges csökkentését kromatikus érzékenység minden szín;
- tudomásul veszi túlsúlyban bevonása a látóideg a szem;
- között eltérés jellegét és állapotát látásfunkciók szemtükrözést képet a látóideg;
- változások a fundus és a látóideg nem hordoz funkciók egyedi szklerózis multiplex;
- azzal jellemezve remittiruyushee a szemgolyó mögötti ideggyulladás, kíséretében időszakok súlyosbodásának egy és néhány javulást periódusokkal;
- ha jeleit mutatja csökkenő látóideg-sorvadás gyakran először jegyezni sápadtságát időbeli fele (papillomacular gerenda károsodás);
- diagnosztikai érték a kezdeti szakaszban szemgolyó mögötti ideggyulladás MS elektrofiziológiai paraméterek megváltoztatja a szerv a látás. Van egy csökkenés PEL idő és meghosszabbítják a amplitúdója az ingerület mentén az optikai útvonal és a növekvő elektromos érzékenységi küszöböt, és csökkentette a labilitás a látóideg.
A sclerosis multiplex, előfordulhat, hogy egy a paradox reakció tanulók fény, amely kifejezett bővítése a tanuló, valamint a rohamok ritmikus a pupilla és a kiterjesztések, amely néhány másodpercig tart (hippus).
Kezelés A neuritis optica sclerosis multiplexben
Jelentős szerepet kezelésében látóideg gyulladás sclerosis multiplexben glükokortikoidok játszani. Előnyben részesítjük metilprednizolon (metipred, urbazon, Medrol). Ezek különösen javallott az akut stádiumban és alatt a betegség súlyosbodását.
Intravénás metilprednizolon csöpög felnőttek 20-40 mg vagy több, naponta 3-7 nap. Majd lépni, hogy megkapja metilprednizolon befelé 16-32 mg naponta hét napon át fokozatos csökkentését a 4 mg naponta 4 hónapig, majd a gyógyszer visszavonására. Az akut retrobulbáris fejlesztési folyamat vezetünk deksazon 0,4% 1 ml naponta egyszer. A kezelést végezzük 7-10 nap. Nagyon hatékony felhasználása retrobulbáris 1 ml diprospana (kombinált készítmény) egyszer 5-7 nap, a két adagolás 2 hétig. Alkalmazható Dicynonum retrobulbarno 0,5 ml 5 napig, majd a izomba vagy tablettákká. Dicynone kezelés időtartama 15-20 nap. A gyógyszert felíró antiaksidantnogo Profil - emoksipin, Essentiale, vitamint látható dehidratációs kezelést - etakrinsav, Lasix, Diacarbum. Alkalmazott belsejében nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek - indometacin, indometacin.
Ahhoz, hogy javítja a mikrokeringést a gyulladás körzetébe használt dalargin intramuszkulárisan 1 mg naponta 30 napig. Miután csökkenése akut gyulladás a látóideg Cerebrolysin alkalmazása látható, nootropikumok, encephabol, Cavintonum, komplamin, stugeron. A kezelést végezzük közösen a szemész neurológus.