Krónikus májbetegség kisállatokban infovet
A máj - fontos szervezet felelős bontása tápanyagok és a szintézis sok molekulák, mint például az albumin, a véralvadási faktorok, a koleszterin, glükóz, és még sokan mások. A máj egy fenomenális regenerálóképességét. Például, az emberek fele annak a májátültetésen egy élő donor recipiens, és 6 héttel a beültetett máj, valamint a máj donor csoport elérte a normál hangerővel. Annak ellenére, hogy a máj képes regenerálódni, a májbetegség halálhoz vezethet, mint a test nélkül nem lehet élni a máj és az exogén májműködést segítő kutyák és macskák jelenleg lehetetlen, még egy rövid ideig. Májbetegség gyakori a kutyák és a macskák. Akut májelégtelenség okozta fertőző betegség, vagy mérgezés. A krónikus májbetegségek sokkal gyakoribbak, mint akut sérülés. A leggyakoribb krónikus májbetegség a krónikus hepatitis vagy cholangitis, hepatopathia kapcsolódó felhalmozódása a réz, iatrogén májbetegség és érrendszeri elváltozások, a máj, amely, kivéve a vaszkuláris elváltozások a máj lesz részletesebben tárgyaljuk az alábbiakban.
Krónikus hepatitis és cholangitis
Krónikus hepatitis - egy heterogén csoportját krónikus májbetegség a kutyák, amely kapcsolatban van gyulladásos beszűrődés a májban. Hasonlóképpen, cholangitis - egy heterogén betegségcsoport, a máj és epevezeték macskáknál, amely szintén vezethet gyulladásos beszűrődés, a máj és epevezeték. Vannak különböző eredetű krónikus hepatitis / cholangitis, beleértve a fertőzések (például a fertőző májgyulladás kutyák vagy leptospirosis) hatása gyógyszerek (így például antikonvulzánsok), genetikai hajlam (például, a Doberman Pinscher, Bedlington terrier, cocker spánielek, vesthaydlendskih fehér terrier és mtsai.). Azonban a legtöbb esetben a krónikus hepatitis B / cholangitis idiopátiás.
klinikai kép
Klinikai tünetek a kutyák és macskák krónikus hepatitis / cholangitis gyakran nem specifikus. A leggyakoribb az álmosság, étvágytalanság, fogyás és a hányás. A macskák cholangitis is kimutathatók láz és hasi fájdalom. Amikor meghibásodása májfunkció lehetséges, és egyéb tünetek, mint például hasmenés, polydipsia, polyuria, sárgaság, hasvízkór, és a vérzéses hajlam.
A leggyakoribb eredménye egy felmérés a kutyák és macskák krónikus hepatitis / cholangitis, hogy növelje a májenzimszintek, mint az alanin-aminotranszferáz (ALT) és alkalikus foszfatáz (SAP). Súlyosabb esetekben is előfordulhat hypalbuminaemia, hyperbilirubinaemia, hypocholesterolemia és csökkenti a vér karbamid-nitrogén szintjét (BUN). Körülbelül fele macskák cholangitis hyperglobulinaemia ott, de ez nem egy gyakori tünet a kutyák krónikus hepatitis.
A koncentrációkat az epesavak az éhomi és étkezés utáni növelhető súlyosságától függően a kóros folyamatot.
Májkárosodásban szenvedő betegek véralvadási paraméterek lehetnek kóros, vagy azért, mert sérti a szintézisét véralvadási faktorok miatt, vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció.
Röntgenfelvételt A hasüreg általában a normál tartományon belül. Azonban a betegek végstádiumú májcirrózis tűnhet csökkenthető.
Ultrahang vizsgálat a hasüregbe gyakran kiderül változások
echogenitásának a máj és a máj egyenetlen élek. Súlyosabb esetekben láthatóvá tehető és hasvízkór vásárolt intrahepaticus söntök.
diagnosztika
Diagnózis a krónikus hepatitis / cholangitis alapul hisztopatológiai. Citológiai értékelése vékony tű aspirátum nem elegendő a diagnózis a krónikus hepatitis / cholangitis. Biopsziás minták kórszövettani értékelésére úgy állíthatjuk elő, vágás egy biopsziás tű, laparoszkópia vagy laparotomia.
Cutting tűbiopszia kevésbé invazív, de alkalmas csak a kis biopszia. Ezzel szemben a laparoszkópia során sokkal nagyobb minta, és a lehetőséget, szemrevételezéssel a máj felszínén és közvetlen kimutatására vérzés.
Az egyik vizsgálatban, azt javasolták, hogy egy szövetminta laparoszkópia felülmúlja a biopszia vágási tűt. Annak érdekében azonban, hogy a végső értékelést, akkor több kell vizsgálatot.
Függetlenül attól, hogy milyen módon biopsziás végzett, az egyik biopszia mintákat mindig kell irányítani a bakteriológiai tenyésztés.
Krónikus hepatitis / cholangitis lehet irányítani a mögöttes oka a betegség, azaz, a májgyulladás, vagy lehet tüneti vagy támogató jellegű betegeknél májelégtelenség.
Terápiás intézkedések a kiváltó ok, antibiotikumok lehetnek kutyák leptospirosis vagy macskák gennyes cholangitis. Más esetekben, lehet, hogy a változás a görcsoldó kutyáknál krónikus hepatitis okozta görcsoldó gyógyszert. A betegek, akik zárható ki egy fertőző etiológia, gyulladáscsökkentő terápiát lehet indítani.
A kezelt betegek gyulladásgátló gyógyszerek, figyelni kell szorosan, mivel egyes betegek nem részesülhetnek a kortikoszteroidok, és állapotuk akár rosszabbodnak.
Hepatopathia kapcsolódó felhalmozódása réz
Réz toxikózis (CT) jellemzi a túlzott felhalmozódása a réz hepatocitákban és örökletes betegség a máj, amely főleg a Bedlington terrier és y vesthaylendskih White terrier, Skye terrier, Doberman Pinscher, és a közelmúltban azt találták a Labrador retriever . Egy hasonló betegség nagyon ritka sziámi macskák.
örökletes feltételek
Az eredmények azt mutatják, hogy a Bedlington terrier réz toxikózis öröklődik autoszomális recesszív módon. tengelykapcsolók vizsgálatok kimutatták, tapadást réz toxikózis marker SO4107. Jelenleg genetikai próba réz mérgezés a Bedlington Terrier (www.vetgen.com). Ez a teszt lehet használni azonosítására kutya, hogy hajlamos a betegségre, hogy előnyös lenne a kezelés, amely megakadályozza a felhalmozódása a réz annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki klinikai betegség. A vizsgálat azt is egy tudományos eszköz, amely segít kutya tenyésztő fejleszteni tenyésztési stratégiák.
kórélettan
klinikai tünetek
Gyakori klinikai tünetek az étvágytalanság, hányás és hasmenés. A krónikusan fertőzött kutyák is sárgaság, ascites és a hepaticus encephalopathia. Mindenesetre kutya réz mérgezés alakulhat stresszel összefüggő akut hemolitikus válság.
diagnosztika
görcsoldók
Görcsoldók, úgy tűnik, a leggyakoribb oka a iatrogén máj betegség a kutyák, de ritka oka - a macskák, mert a macskák át görcsoldó terápia ritkábban, mint a kutyák. Fenobarbitál, fenitoin, primidon, vagy okozhatja a krónikus májbetegség.
Klinikai jelek kutyák máj által okozott betegség görcsoldó szerek, hasonlóan a klinikai tünetek kutyák más krónikus betegségek, a máj, például - étvágytalanság, a levertség, fogyás, sárgaság, a hasvízkór és a vérzékenység. Ezen kívül, a kutyák is megfigyelhető ataxia, szedáció, és csökkenti a rohamok gyakoriságát.
A diagnózis a májbetegség okozott antikonvulzív, lehet gyanús betegeknél vételi antikonvulzív története és a klinikai tünetek májbetegség és / vagy fokozott aktivitásával a májenzimek szérum. Megjegyezzük, hogy görcsoldó kezelés fenobarbitál, fenitoin, primidon, és növeli a májenzimek, de nem növeli a májenzimek szérum, amely jelzi a májkárosodás. Azonban, egy éles aktivitásának növekedése a májenzimek, klinikai tüneteit májbetegség és májbetegség markerek, mint például a koncentrációja az epesavak a szérum vagy szérum albumin koncentrációja, hasznos lehet a diagnózishoz. Szintén hasznos a hasi ultrahang változások kimutatására a májparenchyma.
Kezelés okozta májbetegség görcsoldó tartalmaz beteg át egy másik antikonvulzív szer, például - a kálium-bromid, és esetleg karbantartási és tüneti kezelést a fent leírtak szerint.
Diazepam használunk étvágygerjesztők macskáknál. Azonban néhány macskánál halálos májnekrózishoz. Ha a macskák kezeljük diazepam, vannak klinikai vagy biokémiai bizonyíték májkárosodást, a kezelést abba kell hagyni és azonnal elkezdték támogatni, vagy tüneti kezelést, ha szükséges.
Carprofen - egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer kezelésére használják krónikus arthritis kutyák. Carprofen kapcsolódó idioszinkratikus májbetegség a kutyák. Leírták, hogy a megnövekedett kockázata labrador retriever.
A kezelés magában foglalja abbahagyása carprofen és, adott esetben, támogató és tüneti kezelés.
Sok más gyógyszerek májkárosodást okozhat. Azonban a legtöbb esetben ezek az elváltozások tekinthető a szokásostól eltérő reakciókat, dolgozzanak ki az akut, és lehetetlen megjósolni.