Előadás a „heveny hashártyagyulladás” - ingyenesen letölthető
besorolása hashártyagyulladás
Megpróbál létrehozni egy karcsú, tényeken alapuló és kényelmes, praktikus besorolása hashártyagyulladás hosszú története van. Mégis, a hagyományos besorolás hashártyagyulladás eddig nem létezik, annak ellenére, hogy meghívást kaptak egy csomó (a etiológiai alapján a pathoanatomical szerepelt mértéke a folyamatot, és így tovább). Összpontosítva megközelítések beépült a szakirodalomban, meg tudjuk különböztetni a fő vonalait besorolása hashártyagyulladás - etiológiai faktor; előfordulása; a természet a patológiás tartalom a hasüregbe; - a mikrobiológiai faktor; - súlyossága közös klinikai megnyilvánulásai.
besorolása hashártyagyulladás
besorolása hashártyagyulladás
Mivel a prevalenciája kórfolyamat kiosztani: helyi hashártyagyulladás. folyamat lokalizált belül ugyanazon anatómiai régió és közel a forrása a gyulladás. Lehet (1) határolt, azaz teljesen elválasztja összenövések a hasüregben (infiltráció, tályog) és (2) korlátlan, azaz, ez a folyamat további előrelépést; peritonitis - patológiás folyamat tovább tart, mint 2 anatómiai területeken.
Ez a tény egy egyszerű magyarázat: a helyi hashártyagyulladás határozza
taktika helyi utánállítás gennyes hangsúly; peritonitis igényel más kezelési stratégia: (1) preoperatív előkészítése; (2) széles középvonalnál felnyitottuk, hogy megfelelő utánállítást hasüregébe eltávolítása után a forrás a peritonitis gazdaság mepropriyaty, leküzdésére posztoperatív bénulással a gyomor-bél traktus, és megfelelő vízelvezető a hasüregbe. Ugyanakkor, lásd „diffúz”, „általános” vagy „teljes” nem egyértelmű jelzést tartalmaznak a sebészi beavatkozás, a fentiektől eltérő alternatívákat.
besorolása hashártyagyulladás
Súlyossága klinikai manifesztációk kiosztani 3 lépésben (KS Simonian, 1971): reaktív (legfeljebb 24 óra); toxikus (24-72 óra); terminális (több mint 72 órán át).
preoperatív előkészítés
Általánosan elismert tény, hogy az abszolút többség a betegek a lehető felkészülés a művelet nem haladhatja meg a másfél-két óra. Így, hogy bizonyos egyedi eltérések függően a beteg életkora, testtömege (amely hozzávetőlegesen meghatározni), jelenléte kísérő betegségek általános rendszer operáció előtti előkészítésére kell tartalmaznia: a jet (kardiopulmonáris hiba - csepegtető) intravénás híg Polionny krisztalloid oldatot olyan mennyiségben akár 1000-1500 ml, előnyösen ellenőrzése alatt CVP; beadása 400-500 ml kolloid oldatokat, hogy töltse ki a hangerőt a keringő folyadék; intravénás alkalmazása széles spektrumú antibiotikumok 30-40 perccel a műtét előtt; korrekció, a központi és a perifériás vérkeringés is.
műtét Feladatok
Sebészeti beavatkozás elterjedt (diffúz) peritonitis során az alábbi fő célkitűzéseket: forrás eltávolításával hashártyagyulladás; intraoperatív higiéniai és hatékony elvezetése a hasüreg; feltételeinek megteremtése a hosszantartó rehabilitációs hasüregbe műtét után; vízelvezető bél állapotban parézis; kedvező feltételek megteremtése a hatása az alapvető módjait a felszívódás és a közlekedés toxinok (különleges okokból).
A leghatékonyabb hozzáférés széleskörű hashártyagyulladás -
középvonali feltártuk, amely lehetőséget biztosít arra, hogy az ismételt látomások és átszervezése valamennyi szervezeti egység a hasüregbe. Megnyitása után a hashártya lehetséges patológiás tartalmát teljesen eltávolítjuk - genny, a vér, az epe, széklet, stb Legteljesebben és kevésbé traumatikus ez lehet tenni egy elektromos szívó ellátott speciális tip, amely megakadályozza, hogy szívó bélkacsok és cseplesz. Különös figyelmet kell hívni a hely, ahol a váladékok - szubdiafragmatikus tér, oldalsó csatornák, a kismedencei üreg.
Műtét utáni peritonitis: felújítása SSB ideiglenes lezárás
laparotomic sebek egy U-alakú varrat, majd a dózis csökkentése megelőzésére hasi compartment-syndroma
A vákuumos kötést - felülnézetben (A) és a keresztirányú síkban (B)
Ez egy szendvics 3 rétegek. A belső szervek vannak borítva polietilén réteg, a középső réteg nedvszívó sebészeti törölköző, és egy külső réteget fólia által képviselt egy ragasztó. Vízlefolyók raspolzheny a középső réteg.
Műtét utáni peritonitis: felújítása SSB ideiglenes lezárás
laparotomic sebek egy PVC fólia (eljárás „szendvics”) a fejlesztési hasi compartment-syndroma
Műtét utáni peritonitis: felújítása SSB ideiglenes lezárás
laparotomic sebek egy PVC fólia (eljárás „szendvics”) a fejlesztési hasi compartment-syndroma