Diagnózis a hepatitis C
Ellentétben HBV, amelyek nyilvántartása diagnosztizálásában ellenanyag és antigén markerek HCV ELISA csak csapdába antitest. A HCV-antigének, ha bekerül a véráramba, olyan mennyiségben, hogy alig elfogták. HCV-antigének kimutatható vett májbiopsziás minták alkalmazásával immunnogistohimicheskih módszerekkel. Ez jelentősen korlátozza a lehetőségeit áramlás és tevékenység értékelését fertőző folyamat.
Az utóbbi években a jelek szerint a fejlesztés egy új megközelítést HCV antigének jelzés a vérben. Az első lépés az, hogy felszabadítja az antigént sejtstruktúrák lizálásával szérum, második - elfog antigének specifikus monoklonális antitestek. A bevezetése ez a módszer a klinikai gyakorlatban célja, hogy jelentősen gazdagítja a lehetőségeket diagnosztikai és monitoring során HCV.
Antitestek generált minden egyes virális fehérjék található a strukturális és nem-strukturális HCV régió. Ez a specifikusság meghatározható azon egyenlőtlen, és ezért különböző informatív diagnosztika. A szűrési jelzése anti-HCV ELISA módszerrel, és a megerősítő vizsgálati referencia immunnoblota (RIBA) módszerrel. Az első vizsgálati rendszer alapján antitestek jelezve a C-100-3 ELISA gyorsan terjedtek el széles körben a klinikai, epidemiológiai gyakorlat a megfelelő donorok kiválasztása. Azonban hagyjuk befogó ellenanyag a zóna, amely jellemzi csak 12% -a a virális poliprotein, ahol kizárólag a nem-strukturális régió (NS3, NS4). Továbbá mesterséges rekombináns antigén S-100-3 nem teljesen azonos a természetes virális fehérjéket, amely meghatározza annak a gyenge immunogenitást.
Antitestek a S-fehérjét (core Ag) keresztül C-100-3 antigén általában nem készített. Mindez előre meghatározott alacsony specificitása jelzése anti-HCV és nagyszámú téves negatív eredmények, különösen a krónikus fázisban a HCV. Súlyos hipergammaglobulinémiával, éppen ellenkezőleg, a vizsgálat a C-100-3 gyakran ad hamis pozitív eredményt. Amikor a jelző antitest C-100-3 különös nehézségek merülnek fel a probléma megoldásában a differenciál diagnózis A krónikus HCV autoimmun hepatitisz, cryoglobulinemia, kollagenózis.
Vizsgálati rendszerek 2. generációs lehetővé teszi, hogy rögzítse antitestek fehérjék különböző területein a genom nem csak strukturálatlan, hanem a strukturális területen. Előnyük volt különösen nagy specifitással, valamint a lehetőségét, hogy egy teljesebb ábrázolása a spektrum a HCV-antigének. Segítségével vizsgálati rendszerek 2. generációs jelentősen javult donorkiválasztást és csökkenti a veszélyt a posttransdiffuznogo HCV.
Azonban, amikor a vizsgálati rendszerek 2. generációs nem lehet kizárni a negatív eredményt, különösen olyan betegeknél szokatlan régió HCV genotípusok. A legtökéletesebb rendszer teszt harmadik generáció.
Tájékoztató vizsgálat jelentősen növeli egy átfogó értékelést sokféle anti-HCV, szükségszerűen a dinamikus ellenőrzés. Egy ilyen felügyeleti rendszer lehetővé teszi, hogy a fogási változási arány antitestek különböző HCV-antigének. Ezen túlmenően, az értékelés eredményeinek csak egyszeri vizsgálatok nem mindig meggyőző tekintettel a lehetőségét, hogy egy úgynevezett fázisa „ablakokat”. Egy ilyen megközelítés különösen bizonyult különösen fontos különböztetni az akut fázisú krónikus HCV.
A latenciafázist anti-HCV IgM osztályba gyakorlatilag csapdába. Ők újra alatt rohamok, többnyire együtt növekedését ALT. Megjegyezzük, hogy ha a HCV-fertőzés dinamikus ellenőrzését ALT jelentősen kiegészíti az a dinamika megítélésére anti-HCV fontos kritérium az a betegség jellemzői.
Meghatározása HCV-RNS a vérben az úgynevezett „arany standard” a diagnózis és a differenciálás különböző változatai HCV áramlását. Csak az alapján a meghatározása a HCV-RNS tette lehetővé genotipizáláshoz a vírus, jelentősen növeli az információ tartalma a laboratóriumi vizsgálatok a betegek.
Az akut fázisú HCV RNS volt kimutatható a vérben 1-2 héttel a fertőzés után, azaz a Hosszú megjelenése előtt anti-HCV. A folyamat további jelölt közvetlen összefüggés kimutatására HCV-RNS, és a detektálás az anti-HCV IgM. Azt találtuk, hogy nagy a HCV-RNS szérumban főleg a májban biopsziák. Rendkívül informatív dinamikus vezérlés HCV-RNS, amely lehetővé teszi a már lappangó fázisban a fertőzés, gyakran hiányában anti-HCV, előre krónikus HCV.