Clinic akut vérveszteség
Akut vérvesztés következtében a szervezet vérkeringést és a mély szerkezetátalakítási bevezet egy összetett kompenzációs mechanizmus a homeosztázis zavarát.
Klinikai és patológiás változások a forrástól függetlenül a vérzés lokalizációs jellemezve közös megnyilvánulásai. Kezdve a linket a fejlesztés ezen rendellenességek növekszik csökkenése BCC.
Akut vérvesztés veszélyes elsősorban a fejlesztési keringési és hemodinamikai zavarok, amelyek esetében a közvetlen életveszély. Más szavakkal, egy akut, különösen masszív vérzés emberi test kevésbé szenved a csökkentése az eritrociták száma és a hemoglobin, például csökkenthetik a BCC és hypovolaemia.
Minden ember reagál a veszteség az azonos mennyiségű vért különböző módon. Ha a vérveszteség egy egészséges felnőtt ember eléri a 10% -át BCC, ez átlagosan 500 ml, ez nem vezet jelentős változások hemodinamikai. A krónikus gyulladásos folyamatok, rendellenességek víz és elektrolit-egyensúly, mérgezés, hypoproteinemia ugyanazon vérveszteség kell kitölteni plazmapótlók és a vér.
A természete és dinamikája klinikai megnyilvánulásai az akut vérveszteség mennyisége különböző tényezőktől függ: a kötet és a vér veszteség mértéke, az életkor, a kezdeti állapot a szervezet, a jelenléte egy krónikus betegség, a szezon (a forró évszakban vérzés át rosszabb), stb Harder át akut vérveszteség gyermekek és az idősek. valamint a terhes nők szenvednek mérgezés.
„Infúziós-transzfúziós terápia az akut vérveszteség”
EA Wagner, VS Zaugolnikov
Váltvaforgató dekompenzált sokk jellemző egy súlyos keringési rendellenességek kezelésére, amelyekben a perifériás érrendszeri görcs nem tudja kompenzálni az alacsony perctérfogat; vérnyomás csökken. Ezt követően a perifériás ellenállás következtében csökken a felhalmozódása értágítók képződött isémiás szövetekben a kezdeti fejlődő érszűkület (hisztamin, szerotonin, kinin aktivátorok, tejsav). Van egy értágító a prekapiiiáris sphincters. Még ha ...
Ha dekompenzáció tovább tart, mint 12 óra, t. E. Az a beteg, annak ellenére, hogy a kezelés, a vérnyomás nem határoztuk meg, nincs tudat kimutatható oligoanuria, cianózis végtagok hideg, mélyül acidózis, azt kell feltételezni, hogy a visszafordíthatatlan sokk. Az alapvető jellemzője visszafordíthatatlan sokk az eredménytelenség infúzióval transzfúziós kezelés. Visszafordíthatatlan vérzéses sokk társul progresszív szervi elégtelenség, ahol szenved májfunkció, a vese, a ...
Reaktivitás akut vérveszteség határozzuk mértéke minden esetben az önszabályozás funkcionális alapuló rendszerek által megfogalmazott akadémikus LK Anokhin „arany szabály norma”, amellyel bármely eltérése tényező létfontosságú szinten szolgál lendületet azonnali mozgósítása számos eszközt megfelelő funkciót rendszer, ami megint csak csökkenti ezt a fontos adaptív eredményt. VA Klimanskii és én ....
Mély keringési zavarok fejleszteni az akut vérveszteség 40% vagy több, BCC jellemezve klinikai vérzéses sokk. A betegek állapota az akut vérveszteség eltérő lehet. A betegek többsége mechanikus trauma jelenlétében összefüggő sérülések kapott egy súlyos állapot, és szorul sürgős kezelést. A vizsgálat és a kezelés a betegek után kórházba érkezéskor kell vonni ...
A legegyszerűbb és legkényelmesebb módja meghatározására; térfogata vérveszteséget a sebészeti beavatkozás egy olyan módszer javasolt Libov MA (1960): az összeg a vérveszteség egyenlő 57 tömeg% a géz és golyók használt a műtét során. Vérveszteség becsült pontosabban, mivel a vér térfogata gyűjtött a szívókészülék. A műveleteket a szervek a mellkas vagy a has vérveszteséget kell meghatározni ...
Jól ismert hármas tünetei akut masszív vérveszteség - alacsony vérnyomás, szapora pulzus szálas és hideg nyirkos bőr fő, de nem az egyetlen jele a kritikus állapotban van. Gyakran vannak olyan zavart, szájszárazságot és szomjúságot, kitágult pupillák, fokozott légzés. Megjegyzendő azonban, hogy értékelése során a beteg állapotának súlyosságától masszív vérzés klinikai tüneteit lehet ...
Mennyiségének meghatározása vérveszteség mérlegelve szöveteiben és a vérben a számviteli gyűjtött aspirátor vezérlésére használjuk vérveszteséget a tervezett és vészhelyzeti műveletek. Ugyanakkor figyelembe kell venni a szín és a bőr hőmérsékletét, pulzus, artériás és centrális vénás nyomás, idő diurézis. Sürgős esetben sokkal nehezebb meghatározni, hogy mennyi vért vesztett betegek előtt kórházi. Annak érdekében, hogy meghatározzák a tájolás ...
Massive vérveszteség (több mint 40% -a BCC) kíséri jelentős depresszió a központi idegrendszer: gyengeség, apátia, alakulhat hipoxia-cal kóma. Ha a beteg eszméletét tárolják, ezek álmos és folyamatosan kérte, hogy inni. bőrszín és a testhőmérsékletet. Színes és a páratartalom, a bőr hőmérséklete - ez egy egyszerű, de fontos mutatói a beteg állapotát, és különösen, a természet a perifériás véráramlás. Meleg ...
A körülbelüli térfogata vérveszteség lehet beállítani, hogy kiszámítjuk a sokk Algovera indexe (aránya a pulzusszám szintre szisztolés vérnyomás). Normális Algovera index kisebb, mint egy. Index térfogata vérveszteség, és 0,8% BCC legalább 10 0,9-1,2 20 1,3-1,4 30 1.5 vagy több 40 fokos jelölt vonal a traumás sokk meghatározott térfogatú vérveszteség. Tehát, ha a vérvesztés mértékének sokk eléri a 500 ml-es, ...