Betegségek hallgató - a kutatási módszertan, a keringési rendszer
Kutatási módszertan Módszertan a keringési rendszer az objektív vizsgálat a kardiovaszkuláris rendszer gyermekeknél.
2. A történelem a jelen betegség,
3. A történelem a beteg életét
2. vizsgálata a szív és a perifériás érbetegségek
///. Tapintása a szív, erek. Meghatározása kardiális impulzus és annak tulajdonságait (szilárdság, prevalenciája, morbiditás, jelenlétében szisztolés és diasztolés tremor (fremissement cataire), perikardiális súrlódás zaj, az apikális impulzus.
1. A relatív unalom a szív (jobb, bal, felső határa a szív).
2. meghatározása abszolút hülyeség a szív.
3. meghatározása a konfiguráció a szív és érrendszeri határok nyaláb átmérője, dlinnika. szív szélessége.
1. Fő légzési hangokat
a) az a szív csúcstól (mitrális billentyű)
b) a második bordaközben jobbra (aorta)
c) a második bordaközben bal (arteria pulmonalis),
d) az alapja a kardnyúlvány (a tricuspidalis)
d) a rögzítési pontjánál III-IV bal borda a szegycsont (Botkina pont.)
2. Az értékelés az adatok a szív hallgatózás. a) szívhang, b) szív zajok.
VI. Hallgatózás az artériák és ki.
VII. A tanulmány a pulzus tulajdonságait. (Frequency, ritmus, a stressz, a töltés, méret, forma, szimmetria).
VIII. Funkcionális tesztek:
1. A minta Shalkova.
2. Minta Kushelevsky.
3. Minta Folgardta.
4. A minták Stange Ghencea.
IX. Szerszám és hardver módszerek:
1) meghatározása az artériás és vénás nyomás,
4) szív ultrahang,
5) Ultrahang,
7) meghatározzuk a vér áramlási sebesség,
8) tömegének meghatározására a keringő vér,
X. röntgen vizsgálat a bizonyság:
a) X-ray radiográfia;
XI. Laboratóriumi kutatás módszerei:
vérvizsgálat, biokémiai paraméterek, sav-bázis egyensúlyt.
Módszerek vizsgálata a szív határokat.
A relatív unalom a szív végzi ütős bordaközi térben. Annak megállapításához, a jobb szívfél határ korábban talált alsó határ a jobb tüdő a közép-kulcscsont vonal,
mászni egyik széle fölé, és állítsa be az ujját párhuzamosan meghatározza a megfelelő határt.
Mielőtt megkopogtat bal szívfél határ, azt kell meghatározni, hogy mely bordaközi tér csúcsi impulzus, majd megkopogtat az elülső hónaljvonalra felé a szegycsont.
A felső határ percussing, behúzás 1 cm, hogy a bal oldalon a szegycsont bal vonalat.
abszolút butaság a szív határozzuk ugyanabban a sorrendben:
1) a jobb oldalon, 2) a bal és 3) egy felső.
A 3. táblázat mutatja a pozícióját a apikális impulzus Szív átnyúló és a szív tompaság.
Funkcionális vizsgálatok a szív
Funkcionális vizsgálat Shalkovu használt reuma
gyermek átadását az egyik üzemmódból a másikba. Az első 3 minta tett fektetéssel.
mintaszám 1 - a gyermek átmenetet a hason fekvő helyzetben egy ülés - 3-szor
mintaszám 2 - a gyermek átmenetet a hason fekvő helyzetben egy ülés - 5-ször
minta száma 3 - a gyermek átmenetet a hason fekvő helyzetben egy ülés - 10-szer
MINTA № 4 - 5 10 másodpercig guggolás
MINTA 5-10 № guggolás 20 sec mintában № 6-20 guggolás 30 mp
Az 1. és II vizsgálatokban tartott fordítást ágyban (komplex №1). -naznachaetsya 2 hét.
IIIproba - a kinevezését a komplex szám 2-es ágynyugalom időtartamra 1 hét.
IV vizsgálatban - polupostelny fordítás módban, komplex № 1 - 1 hét.
V Trial - transzlációs komplexbe № 2 at polupostelnom módban.
VI Trial - tartott továbbjut közös módban mentesítést.
Shalkova szívnak kedvéért a táblázat formájában, például
Minta Shalkova № 4
Következtetés: A funkcionális vizsgálatok Shalkovu kielégítő (vagy gyenge).
Kedvező válasz a terhelés tekinthető mérsékelt növekedése a pulzusszám a tartományban 50-70% a kiindulási értékhez képest az egyes korcsoport, nem, szisztolés vérnyomás növekedés 10-20 Hgmm. Art. csökkentő diasztolés vérnyomás 10-15 Hgmm. Art. mérsékelt növekedése pulzusnyomásban és behajtásának paraméterek 2-3 perc alatt.
Mellékhatás jelentősen megnövekedett pulzusszám, a csökkenés a szisztolés vérnyomást és a pulzust, a kiindulási állapothoz viszonyítva, a növekedés a diasztolés nyomás, és a lassú gyógyulási időszak (5-10 perc).
Minta Kushelevsky. BP Kushelevskiy kínált Quality reakció (PKR), amely jelzi a funkcionális állapotának senrdechno-érrendszer. Ez az arány határozza meg a képlet:
ahol PD-1 és PD 2 - pulzus nyomás előtt és után betöltése;
P1 és P2 - pulzusszám percenként előtt és terhelés után.
A funkcionális állapotát a kardiovaszkuláris rendszer értékelik a jó, ha az RCC a tartomány 0, 5-1. Ha egy mellékhatás a keringési rendszer üzembe eltér a teljesítmény szabvány, mindkét irányban.
Minta Valdfogelya. Gyermek 5 -10 perc alatt vízszintes helyzetben, meghatározzuk, hogy a pulzusszám és a vérnyomás mértük. Ezután a vérnyomást és a pulzusszámot határozzuk meg a helyzet a gyermek helyzetéről, a gyerek kérte, hogy feküdjön le újra, majd 3 perc csendes fekvésű meghatározza a pulzusszámot és a vérnyomást. Normális esetben, a pulzusszám 10-14 bpm, vérnyomás nő 5-8 Hgmm. Art. 3 perc után visszatér az eredeti számokat.
Is fellépett ortosztatikus teszt, de anélkül, hogy újra hazudik. Kilégzési teszt Stange Ghencea.