Heparin, heparin - a kábítószer-használat, áttekintésre, leírások, árak - megvenni a gyógyszert
Leírása az aktív komponenseket a készítmény „heparin-nátrium”
farmakológiai hatások
Az antikoaguláns közvetlen cselekvés, egy csoportjára utal a közepes molekulasúlyú heparinok. A plazma aktiválja antitrombin III, gyorsító antikoaguláns hatása. Szankcionált átmenet protrombin trombinná gátolja a trombin aktivitásának és az aktivált X faktor valamelyest csökkenti a vérlemezke-aggregációt.
A nem frakcionált standard heparint trombocitaromboló aktivitással arány (antifactor Xa) és antikoaguláns aktivitását (APTT) 1: 1.
Fokozza a vese véráramlását; agyi érrendszeri ellenállás növekszik, csökkenti az agyban a hialuronidáz aktivitás aktiválja a lipoprotein lipáz és hipolipidémiás hatású. Aktivitását csökkenti a felületaktív anyag a tüdőben, elnyomja a túlzott szintézisét aldoszteron a mellékvesekéregben, kötődik epinefrin modulálja petefészek válasz hormonális ingerekre, tevékenységét fokozza a PTH. Ennek eredményeként a kölcsönhatás enzimek aktivitásának növelésére agyvelő tirozin hidroxiláz, pepszinogén, DNS-polimeráz, és csökkentik a miozin ATP-áz, piruvát-kináz, az RNS-polimeráz, a pepszin.
Van bizonyíték a heparin jelenléte az immunszuppresszív aktivitás.
A betegeknél a koszorúér-betegségben (ASA-val kombinálva) csökkenti a heveny koszorúér-trombózis, miokardiális infarktus és a hirtelen halál. Csökkenti előfordulásának reinfarctus és mortalitás betegek szívinfarktus. A nagy dózisban, hatásos tüdőembólia, és a vénás trombózis kis - megelőzésére a vénás tromboembólia, beleértve a műtét után.
Amikor a / egy véralvadási lelassul szinte azonnal, amikor a / m - után 15-30 perc, n / k - 20-60 perccel az inhaláció után maximális hatás - egy nap; időtartama antikoaguláns hatás, illetve - 4-5, 6, 8 óra és 1-2 hét. terápiás hatás - a trombózis megelőzésére - tovább tart. Az antitrombin III hiány egy plazma vagy a helyszínen trombózis csökkentheti a trombózisellenes hatását a heparin.
Amikor külsőleg alkalmazva van egy helyi antitrombotikus, antiexudative, mérsékelt gyulladásgátló hatással. Blokkok a trombin képződését, gátolja a hialuronidáz, aktiválja a fibrinolitikus tulajdonságokkal vér. A bőrön áthatoló heparin csökkenti a gyulladást, és antitrombotikus hatású, javítja aktiválja szöveti anyagcsere, és ezáltal gyorsítja a reszorpciós vérömlenyek és a vérrögök és csökkenti szöveti duzzanat.
Megelőzésére és kezelésére: mélyvénás trombózis, tüdőembólia (beleértve a betegségek a perifériás vénába), koszorúér trombózis, thrombophlebitis, instabil angina, akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció (beleértve kísért embólia), DIC szindróma, megelőzésére és gyógyítására microthrombogenesis és mikrokeringési rendellenességek, renális vénás trombózis, gemolitikouremichesky szindróma, mitrális szívbetegség (a vérrögképződés megelőzésére), bakteriális endocarditis, glomerulonephritis, lupus nephritis.
A véralvadás megakadályozása a műveletek során testen kívüli keringés technikákkal, hemodialízis során, hemosorption, peritoneális dialízis, cytapheresis, kényszerített diurézis mosással vénás katéterek.
Előállítás nem koagulálódó vérmintákat a laboratóriumi célokra és a vér transzfúzió.
adagolási rend
Egyedi, attól függően, hogy az adagolási forma, jelzések, klinikai állapot és a beteg korától.
mellékhatás
A véralvadási rendszer: az emésztőrendszerben és a húgyúti vérzés, vérzés az injekció helyén, hatálya alá tartozó területeken a nyomás a műtéti sebek és a vérzés más szervekben, vérvizelés és thrombocytopenia.
Az emésztőrendszer: hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, emelkedett máj transzamináz.
Allergiás reakciók: bőrpír, gyógyszer okozta láz, urticaria, rhinitis, viszketés és hőérzetet a talpa, hörgőgörcs, összeomlás, anafilaxia.
A véralvadási rendszer: thrombocytopenia (súlyos is lehet, beleértve a halál), majd fejlődése bőrelhalás, artériás trombózis, kíséri a fejlődését üszkösödés, miokardiális infarktus, stroke.
A része a mozgásszervi rendszer: hosszú távú használatra - csontritkulás, a spontán törések, lágyszövet meszesedés.
Helyi reakciók: irritáció, fájdalom, bőrvörösség, zúzódás és fekélyesedés az injekció helyén.
Egyéb: átmeneti alopecia, gipoaldosteronizm.
Ellenjavallatok
Vérzés, betegségek kíséretében károsodott véralvadás folyamatok gyanúja a koponyán belüli vérzés, agyi aneurizma, vérzéses stroke, boncoló aorta aneurizma, antifoszfolipid szindróma, rosszindulatú magas vérnyomás, szubakut bakteriális endocarditis, erozív és a fekélyes sokk szindróma, súlyos parenchymás májcirrózis máj visszeres a nyelőcső, a rosszindulatú daganatok a májban, sokkos állapotok, utóbbi sebész A sul beavatkozás szem, agy, prosztata, máj és epeutak, szúrás utáni állapotban gerincvelő, menstruáció, fenyegető vetélés, születési (beleértve a legújabb), fokozott érzékenység a heparin.
Nem alkalmazható nyílt sebek a nyálkahártyákon, nem használják a fekély nekrotikus folyamatokat.
Terhesség és szoptatás
Alkalmazása a terhesség lehetséges csak szigorú feltételek mellett, szoros orvosi felügyelet mellett.
Lehet használni a szoptatás alatt (szoptatás) lehet szükség.
Felhasználása az emberi máj
Ellenjavallt súlyos léziók keletkeztek az májparenchyma, májcirrózis a nyelőcső visszértágulat, rosszindulatú daganatok a májban, után újabb műtét a májra és az epeutak. C óvatos májelégtelenség.
Alkalmazása vesefunkció
C A betegek esetében körültekintően krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Alkalmazása idős korban
C Vigyázat idős betegekben (60 év feletti, különösen a nők).
Vigyázat
C betegeknél óvatosan polivalens allergia (beleértve az asthma bronchiale), artériás magas vérnyomás, fogászati manipulációk, cukorbetegség, szívbelhártya-gyulladás, szívburokgyulladás, jelenlétében egy intrauterin fogamzásgátló aktív tuberkulózis, sugárterápia, májelégtelenség, a krónikus veseelégtelenség, idős betegeknél (60 évnél idősebb, különösen a nők).
Nem ajánlott / m heparin lehetősége miatt vérömleny és / m beadását más gyógyszerek kezelés során a heparin.
A gondos használat külsőleg vérzés és feltételek a fokozott vérzés, a thrombocytopenia.
A kezelés során a heparin megfigyelést igényel véralvadás paramétereket.
A heparin hígítás csak sóoldatot.
A fejlesztés a súlyos thrombocytopenia (csökkent thrombocytaszám 2-szer az eredeti szám alatti vagy 100.000 / ul) sürgős szükség van, hogy hagyja abba a heparin.
A vérzések kockázata csökkenthető minimálisra alapos értékelését ellenjavallatok, rendszeres laboratóriumi ellenőrzése a véralvadás és a megfelelő adagolást.
gyógyszerkölcsönhatások
heparin antikoaguláns hatást fokozza a párhuzamos használata antikoagulánsok, vérlemezke-ellenes szerek, és a nem szteroid gyulladásgátlók.
Ergot alkaloidok, tiroxin, a tetraciklin, antihisztaminok és nikotin csökkenti a hatását a heparin.
gyógyszerkölcsönhatások
heparin antikoaguláns hatást fokozza a párhuzamos használata antikoagulánsok, vérlemezke-ellenes szerek, és a nem szteroid gyulladásgátlók.
Ergot alkaloidok, tiroxin, a tetraciklin, antihisztaminok és nikotin csökkenti a hatását a heparin.