Gravitrin szimulátor betegségek kezelésére a gerinc
Krónikus duodenitis - gyulladásos Zabó-Levani nyombélben. A gyakorlatban vracheb távú krónikus duodenitis Meet Xia olyan gyakran, mint a krónikus gastritis, és szemben az összes gyomor-bolevaniyam legfeljebb 30%.
Etiológiája és patogenezise
Krónikus Duodótól nit - polietiologic betegség. Kialakulása vezet különféle exogén és en-Dogen tényezők. A leggyakoribb oka a krónikus duodenitis vannak ASIC helyi irritációt duodenális nyálkahártya használatakor durva és fűszeres ételek, alkoholos italok, és így tovább. G. betegségei, az idegrendszer regularizáció-TION miatt elhúzódó neuropszichiátriai túlfeszültség és patológiai reflex hatások elváltozások hasi sávok szervek ti. Így, a krónikus duodenitis gyakran társul a krónikus gyulladásos betegségek, a gyomor, a máj, epevezeték és a belekben.
Közül patogenikus mechanizmusokat obuslov-Lebanon fejlesztési disztrófiás és gyulladásos-CIÓ változásainak krónikus duodenitis nyálkahártyában tizenkét duodenum lehet megkülönböztetni: 1) közvetlen kapcsolatba károsító tényezők a nyálkahártya (hiperszekréció és hyperchlorhydria, giardiasis, fermentációs eljárások, stb). " 2) kinyerjük aktuális-klasszikusan termékek epe vagy slizis-ötödik shell duodenumban (a közös betegségek és intoxikáció) és 3) egy faj-stroystva neurohumorális regulációs funkciót-TIONS dvenadts atiperstnoy belekben.
A primer és szekunder krónikus-paraméter duodenitis. Primer krónikus duodeno-fonalak tekinthető, mint egy független vágási-Levan, és a másodlagos - mint társ vagy komplikáció.
patológiai képe
Javasolt intézkedések rasprosy-gyulladásos és degeneratív-mérhető Neny krónikus duodenitis vannak restrikciós-chennymi és diffúz. A korlátozott Duo-denitah leginkább érintett duodenális bura és a nyálkahártya körül a nagy duodenális papilla. Kevésbé gyakran változik lokalizált csak a distalis vastagbélben. ezek általában megfigyelhető lo, ha a másodlagos duodenitist és klinikailag pro-tech könnyebben. Szövettanilag megkülönböztetni felülete, diffúz, atrófiás (elme-Renno hangsúlyos és súlyos), erozív-fekélyes és eróziós duodenitis krónikus.
A tünetek a krónikus duodenitis
Tünettan krómozott-szaki duodenitist rendkívül változatos. Különbséget yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, pankreatitopodobnuyu és CME-shannuyu klinikai formái a krónikus duo-denita.
Amikor fekély formájában krónikus duodenitis. amely leggyakrabban megfigyelhető, beteg panaszkodik fájó, vagy görcsös go-lodnye, éjszaka, egy bizonyos módon összefüggő con étkezés fájdalom a gyomortáji régióban, gyomorégés, savas felböfögés, a tendencia, hogy a székrekedés. Hányinger gyakori, hányás - ritkán. Együtt a fájdalom a gödörbe a betegek zavaró lehet a mellkasi fájdalom, néha sérti a nyelési-CIÓ. Pain Symptom krónikus Duodo-Nita általában kevésbé kifejezett, mint peptikus fekélybetegség. Ugyanakkor a krónikusan duodenitis gyakran jellemzi szívósság és hasgörcshöz stentnostyu a terápiára. Szekretor-értékű függvény a gyomor általában nőtt. Otley, Chiyo egy gyomorfekély krónikus duo-denite nem figyelhető szigorú szezonális betegség rosszabbodása gyakran előfordul hibák miatt az étrendben. A betegek száma látogatók Viva sajátos étvágy zavarai: távolléti gyakran helyébe ne-IRS „farkas éhség”. A krónikus duodenitis-ég. Amellett, hogy a helyi és a dyspepsia-idézésben megnyilvánulások gyakran jelölt közös Ras stroystva egy vegetatív kifejezett szopni-kianit rendellenességek vegetoastenii, fej bo-Leu, életerő hiánya éles támadásokra, gyengeség és gyengeség, általában előforduló 2-3 órán belül a bevétel után.
Amikor holetsistoi pankreatitopodobnyh vor max krónikus duodenitis együtt tünet-MI inherens sokk tizenkét nyombél (éhezés fájdalom, éjszaka, STI-hayuschie étkezés utáni és mtsai.), Jeleit mutatja zavar az epehólyag és a hasnyálmirigy. A betegek panaszkodnak a fájdalom a jobb bordaív kevésbé bal opoya ik- fájdalom, rosszabb bevétele után a tojások vagy zsíros ételeket. A magasság fájdalom Sindh roma lehet egy mérsékelt és neprodol zhitelnoe növelése aktivitást a vérben és a vizeletben a hasnyálmirigy enzimek. Amikor holetsistograficheskom tanulmány rávilágított arra, hiper gipomotornoy epehólyag mozgászavar. Gyulladás jeleit (láz, leukocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés, stb) általában ugyanabban az hiányzik. Ezek a klinikai vor krónikus duodenitis gyakran Global fejlődő vannak terjedésének gyulladásos és degeneratív változások a bélés a duodenum a Vater mellbimbó területén. Természetesen, idővel, funkcionális-funkcionális zavarok aktivitásának az epehólyag-pu Zira (diszkinézia), és a hasnyálmirigy mo-gut helyébe morfológiai fejlődését mérhető, Neny, t. E. A krónikus epehólyag-gyulladás és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Tünetmentes gyakran jellemző másodlagos duodenitis.
Objektív képet krónikus Duodo-Nita nem különbözik a különböző klinikai megnyilvánulásai: lepedékes nyelv, érzékenység piloroduodenalnoy zóna, Da Leko előrehaladott esetekben - fogyás, jelei vitaminhiány és néhány egyéb tünetek. kapcsolatos metabolikus rendellenességek és bélrendszeri bántalmak, epeutak és hasnyálmirigy. Csak a kifejezett vagy bél-görcs duodenostasis mély tapintással jobb szélén a rectus abdominis egyértelműen kimutatható formájában hengerrel leszálló része a nyombélben. Az éles-SRI súlyosbodása a gyulladásos folyamat, különösen akkor, ha kezelésére szigetek-folyamatban zsigeri hashártya észlelt tapintással fájdalom és gyakran drámai.
A diagnózis a krónikus duodenitis együtt a fontos klinikai megnyilvánulásai beállított értékek röntgenvizsgálat, különösen mesterséges bélben hipotenzió, duodenofibroskopiya és biopszia. Attól függően, hogy a morfológiai formák krónikus duodenitis át duodenofibroskopii általában utaló jeleket mutattak égő-Sun, ödéma, atrophia lehetnek az erózió és a nyálkahártya alatti szövetek vérzések, néha - heges változások és a deformáció, elsősorban a lu-kovitse duodenumban, legalábbis - a disztális. Ha X-ray-kimutatott változás a relief nyomon fúziós Zist héj és a bél hurkok jelei a motor-evakuálási függvénye (hiper gipomotornomu diszkinézia, stasis és mtsai.). Eljárás aspirációs biopszia utáni fúj hisztológiai és hisztokémiai jelentése ragaszkodás nyálkahártya biopsziák körülbelül-span telepített morfológiai karakter-nek, és a trofikus változásokat.
A primer krónikus duodenitis általában nem figyelhető meg változás a vér. Amikor a másodlagos duodenitis ezek általában társított fő szakasza és a lépés Zabolev-CIÓ. (Krónikus hepatitis, krónikus holetsis-tit).
Alatt és szövődmények
A krónikus fázisban duodenitis izolált és súlyosbodása-Remis ezeket. Az eróziós és fekélyes formáinak krónikus duodenitis lehet bonyolítja vérzés, ami néha olyan nehéz, mint a peptikus fekély.
Krónikus duodenitis
Szenvedő betegek kezelése krónikus Duodo-nit nagyrészt azonos a betegek kezelésére peptikus fekély. Meg kell komplex NYM és differenciált formától függően, és a betegség stádiumától, állapot szekréciós gasztroduodenális motoros funkciót rendszer, a klinikai jellemzői a betegség.
Során súlyosbodása hozzárendelt belül egészségügyi étrend № 1. Mivel a gyomorfekély, a gyógyszeres kezelést kell irányítani a normalizáció a funkcionális állapot a központi idegrendszer, az alapjait-TION funkciók gyomor- és nyombélfekély, valamint növeli a regeneratív folyamatokat a nyálkahártyában dvenadtsatiper -stnoy belekben. Erre a célra, komplex kormányzati gyógyszerek közé tartoznak gyógyszerek nyugtatószerek (nátrium- vagy kálium-bromid, macskagyökér, se-Dux, trioxazine), görcsoldó (a Atropos-szulfát, Belladonna, platifillina tartarát, spazmolitin, metacin, papaverin útmutató rohlorid-de- shpa), antacid (Vicalinum, feszültség-dence-hidrogén-karbonát, kalcium-karbonát, Almagel elegyet Bourget) és fokozza az ellenállást útmutató-duodenális nyálkahártya fellépés (Nerobolum, retabolil, metiluracil, Doxey: likviriton, vitaminok).
Amikor együtt krónikus duodenitis Boc-gyulladásos betegségek, a máj és epe-
Krónikus duodenitis utak mellett görcsoldó hatóanyag látható antibiotikumok és choleretic szerek, és azokkal együtt a lézió a hasnyálmirigy gyógyszerekből a terápiás készlet formától függően, és a betegség stádiumától - contrycal (a folyamat súlyosbodásának-SRI) pankreatin panzinorm és más enzim-készítmények (jelenlétében exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség).