Doppler terhesség alatt is
az eljárás
A hatás használják a modern szülészet sebességének meghatározása a véráramlás a hajók, nyitotta meg az osztrák matematikus Christian Doppler 1842-ben. A kutatók ki tudják számítani a variáció gyakorisága hanghullámok, attól függően, hogy a sebességet a kijelölt objektumot. Ebben az esetben beszélünk változik a véráramlás sebessége, a méh hajók, a méhlepény és a köldökzsinór. A Doppler-effektus aktívan használják nem csak a szülészeti, hanem más területeken az orvostudomány.
Vér áthaladó hajók, mozgó különböző sebességgel a szisztolés (a fázis összehúzódás a szív) és diasztole (relaxációs fázis). Megtalálható egy speciális ultrahang készülék. Ultrahang hullámok a szenzor, akkor tükröződik a különböző tárgyakat. Ha a kiválasztott objektum helyhez, a visszavert ultrahanghullám visszahelyeztük a készülékbe, a változatlan frekvencia. Ha az objektum mozog, a hullám frekvencia változik. A különbség a frekvencia a kimenő és bejövő hullámok ultrahangos nyírási alkalmazni a vizsgálat során a vér áramlását.
Mert szülész értéke véráramlás ezekben az erekben:
- méh arteria;
- köldökzsinór arteria;
- középagyi artériát magzat;
- magzati aorta;
- köldökzsinór véna.
Az ultrahang segítségével az orvos tudja számítani a sebessége véráramlás a hajók és az érdeklődés az ő ideje felismerni a különböző hemodinamikai instabilitás. A terhesség alatt a vér áramlását szükségszerűen töltött tanulmány három hajó:
- bal méh artéria;
- méh jobb arteria;
- köldökartériát.
A legtöbb esetben ez elegendő állapotának meghatározásához vér áramlását az anya-magzat méhlepényből és azonosítani a különböző hemodinamikai zavarokat. Vizsgálat fennmaradó hajók folyik jelzéseinek és csak bizonyos patológiás változások a méh artériák, vagy artériákban a köldökzsinór.
Miért Doppler?
Doppler terhesség minden nő számára tartott időben. Ha ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák az állam a vér áramlását az anya-magzat placenta. Ez a rendszer egyedülálló, és már csak 40 hetes méhen belüli élet. A megfelelő véráramlást a méhlepényben, a méh artériák és a köldökzsinór biztosítja a normális fejlődését a magzat a terhesség.
Miért fontos tudni, hogy a szint a véráramlás ezekben az erekben? A lényeg az, hogy ez a paraméter nagymértékben meghatározza a folytatásának lehetőségét a terhesség és a szülés egy egészséges gyermek, hogy a természet az élet. A hemodinamikai állapota attól függ-e vagy sem, hogy továbbra is a terhesség mind a 40 hetes vagy megszakított bármely szakaszában. vér állapota is befolyásolja a jólétét a nők. Amikor megsértése hemodinamika jelentősen növeli a preeclampsia és egyéb súlyos terhességi komplikációk.
Több, egymástól eltérő szakaszra a kialakulását az ilyen komplikációk. Mindennek alapja a legkorábbi szakaszában a terhesség, idején beültetés a petesejt a méhfal. Hibás implantáció vezet, hogy késleltesse a véredények fejlődését és a kialakulását primer rendellenességek uteroplacentáris áramlását. Ebben a szakaszban a terhesség megszakítható, és a vetélés következik be akár 12 hétig.
Ha a terhesség fennáll érrendszeri fejlődés folytatódik a programmal összhangban megállapított. A probléma az, hogy az edények vannak kialakítva rosszabb, és nem lesz képes maradéktalanul ellátni a funkcióját. A fejlődő primer méhlepény-elégtelenség. A gyerek nem kap teljes oxigén és a tápanyagok szükséges fejlesztését.
Kialakulása hibás méh- és méhlepényartériák veszélyes nemcsak a gyermek, hanem a terhes nő. Ennek fényében nincs megfelelő alkalmazkodás a terhességet. Ilyen állapotban az egyik fő oka a preeclampsia - súlyos szövődmény, hogy vezethet a halál egy nő és gyermek későbbi szakaszában a terhesség.
Doppler ultrahang a terhesség alatt végzett, szigorúan meghatározott feltételekkel:
Első alkalommal Doppler ultrahang végezzük egyidejűleg a második ultrahang szűrés. Kutatás végzése egy korábbi időpontban kivitelezhetetlen. A végleges kialakulása a méh artériák történik csak az elején a II trimeszterében. A folyamat végeredménye 16-18 hetében. Akkor következtetéseket levonni az állam a véráramlást a méh artériák és a méhlepény hatékonyságát.
Fontos megjegyezni, hogy a 30% -a egészséges nők dolgozzanak méhartérián befejeződött csak 22-25 hetében. Ebben a tekintetben egyetlen megsértése véráramlás közötti időszakban 18-22 hetes nem tekinthető komoly fenyegetést jelent a fejlesztés a magzat. Mérsékelt változások a méh artériák a jövendőbeli anya telepített megfigyelő. Rendszeres ellenőrzése a véráramlás Doppler, és értékelik a magzati ultrahang. A legtöbb nő a normális véráramlást utáni időszakban 22 hét anélkül, hogy további orvosi beavatkozást.
Ez a taktika nem megengedett, amikor expresszálódik a vér rendellenességeinek, valamint betegségek diagnosztizált a hemosztatikus rendszer (hiperkoaguláció műszakban). Ebben az esetben a kiválasztott egyéni terápia alapuló terhességi kort és súlyosságától hemodinamikai zavarokat. áramlásszabályozó végeznek minden 2-3 hétben.
Biztonsági Doppler
A biztonság kérdését és Doppler ultrahang különösen akut a terhes nők számára. Félve kárt a baba néhány anyukák adják fel ilyen fontos tanulmány, ezzel felfedve a gyermek nem kisebb a kockázata. Függetlenül attól, hogy ez a taktika indokolt?
Abban a pillanatban, nincs konszenzus ebben a kérdésben. Most azt állítják, hogy a szülészek Doppler viszonylag biztonságos a nő és a baba. Károsíthatja az ultrahangos hullámok a terhesség második felében bizonytalan, míg az előnyöket az ilyen kutatás óriási. Ebben a tekintetben a szakértők javasoljuk, hogy minden várandós anyák mennek szűrővizsgálatok időn belül a terhesség.
Doppler szükségszerűen elvégzett az alábbi esetekben:
- preeclampsia;
- Magzati növekedési retardáció (ultrahanggal);
- perenashivanie terhesség
- patológiája magzatvíz (hydramnion vagy oligohydramnion);
- többes terhesség;
- Rh érzékenységet;
- krónikus anyai betegségek (magas vérnyomás, veseelégtelenség, autoimmun betegségek, diabétesz és mások).
Ahol jeleztük, az orvos előírhat ultrahang és Doppler vizsgálat bármely szakaszában a terhesség.
Hogy van az eljárás?
Speciális képzés a tanulmány nem szükséges. Doppler tart ugyanazon orvos így ultrahang szűrés. Az eljárás zajlik egy speciálisan felszerelt iroda abban a helyzetben, hogy egy nő fekszik a hátán. A has gél alkalmazása, javítva hordozó ultrahang hullámok. Az orvos vezető a szonda a terhes anya gyomor sebességének mérésével a véráramlás a méh hajók és köldökzsinór.
Az egész eljárás kevesebb, mint 10 perc alatt. A későbbi terhesség, sok nő nehéz, hogy ilyen hosszú ideig a hátán. A tömörítés a vena cava inferior vezet légszomj, érzés, légszomj, szívdobogásérzés. Ebben az esetben, akkor röviden fordítsa oldalra, majd vissza a kiinduló helyzetbe.
fajták doplerometrii
Color Doppler leképezés
Legutóbb, színes Doppler leképezés aktívan használja a szülészeti gyakorlat (DRC). Ez egy speciális Doppler módszer, amelyben a különböző áramlási sebesség kiemelve a különböző színekben. DRC - egy intuitív módszer, hogy megbízható információt az állam a véráramlást a méh artériák és a köldökzsinór.
CFM széles körben használják a diagnózis a trofoblaszt betegség (mola). Amikor ez a betegség, hanem egy normális embrió alakul ki a tumor, fenyegető egészségügyi és nők életét. Rosszindulatú forma trophoblasttumor halálhoz vezethet a nők. A tumor jól ellátott vérrel, és a DRC lehetővé teszi, hogy pontosan beállíthatjuk a diagnózis a legkorábbi szakaszában a betegséget.
Doplerehokardiografiya
Doppler echokardiográfia - egy módszert, hogy értékelje a szintjét a vér áramlását a magzati szív. Kutatásainak terhesség alatt egy speciális ultrahangos szonda. Módszer elismert, mint a legígéretesebb a diagnózis egyes súlyos fejlődési rendellenességeket.
Javallatok Doppler:
- retardáció szindróma magzatot;
- szív rendellenességek helyét;
- fejlődési a szív;
- szabálytalan szívverés;
- köldökzsinór érrendszeri rendellenességek;
- Egyes hibák a tüdő, a vese és a szervek a hasüregbe.
az eredmények értelmezése
Elvégzésében Doppler becsült három mutató:
- utero-placentáris véráramlást;
- gyümölcs-placentáris véráramlást;
- véráramlás a hajók a köldökzsinór.
Uteroplacentaris véráramlás kiszámítása két méh artériák (bal és jobb). A véráramlás sebességét méhartéria meghatározza életképességét a placenta, és megmutatja, hogy a test megbirkózik annak funkcióit. Megsértése uteroplacentáris áramlás kialakulásához vezet preeclampsia és a magzati állapot romlását.
Gyümölcs-placentáris véráramlás mutatja a sebességet, amellyel a vér áramlik a magzatra. Amikor egy véráramlás megszűnése ezen az osztályon baba veszít a tápanyagok és az oxigén. Egy ilyen feltétel kialakulásához vezet a krónikus hipoxia és a magzati növekedés visszamaradása.
A véráramlást az erekben a zsinór függ a vér áramlási sebessége a méh és a méhlepény. A meglévő megsértése ezek a szervek a mozgás a vér útján az artériák és vénák köldökzsinór is szenvednek.
Az alábbi mutatók értékelésére használt vér áramlását az anya-magzat placenta-rendszer:
- rezisztencia index (RI);
- szisztolés és diasztolés aránya (LMS = C-D);
- pulzálás index (Pl).
rezisztencia index kiszámítása az alábbi képlet segítségével:
C - a maximális vér áramlási sebességének a systole.
D - a legnagyobb sebesség a véráramlás diasztolé.
TS számítják több szívciklusból, majd a kimenetet az átlagos értéket.
A pulzálás index kiszámítása az alábbi képlet segítségével:
PI = (C-D) / M, ahol M - jelenti a véráramlás sebességét.
Normál Doppler bemutatott értékek az alábbi táblázatban:
áramlási sebesség függ a kifejezés a jelen terhesség. Ha a terhességi kor határoztuk helytelenül, az adatok megbízhatatlanok lehetnek. Az eredmények kiértékelése kell végezni az orvosa.
Megsértése által feltárt Doppler
Normális esetben, a vér áramlását a méh artéria és a köldökzsinór kell állnia megfelelő idejének ez a terhesség. A mértéke a vér áramlási sebessége eltér a javasolt előírások megítélni, az állapot súlyosságától, a nő és a magzat egy bizonyos ideig.
Három fokozata van a károsodott vér áramlását:
- IA szinten - sérti a méhen belüli-placentáris véráramlás, miközben gyümölcs-placentáris véráramlást.
- IB foka - megsértése gyümölcs-placentáris véráramlás fenntartása mellett a méhen belüli-placentáris véráramlást.
- II fokozat - és az egyidejű megsértését anya és a magzat véráramlást.
- III fokozat - a kritikus vérkeringési zavarok (nulla vagy retrográd véráramlás).
További taktikája az orvos fogja fokától függ a vér áramlási rendellenességek:
IA vagy IB fokú
Várandós anya alatt kell lennie egy orvos felügyelete alatt. Kórházi általában nincs szükség. Minden 5-7 napon végezzük flow control segítségével Doppler. Ultrahanggal leolvasott végezni azon magzati állapot és kimutatjuk esetleges késedelmek fejlődését. A kifejezés, 32 hét után a CTG (cardiotocography), hogy meghatározzuk a magzati szív aktivitását és felderítése korai jelei hipoxia.
Megsértése uteroplacentáris és gyümölcs-placentáris véráramlás - ok további vizsgálat céljából. Ez patológia gyakori rendellenességek a hemosztázis. Fokozott véralvadást kiváltó változásokat véráramlás a méhlepényben, köldökzsinór hajók és a méh, amely végül vezet késedelem magzati fejlődés. Ha megszegi az áramlás I fokú adjon vért hemostasiogram (fokozott véralvadást).
Grade II
Amikor a mértéke II és az anya szenved, és a gyümölcs véráramba. A kezelés ebben az esetben végzik a kórházban. Mivel az alap terápiát használ gyógyszerek, amelyek javítják a hemodinamikai és funkciója a méhlepény. A azonosítása megsértése hemosztatikus anyagokat adunk kezelésére vérhígító.
Az állam ellenőrzése a véráramlás zajlik minden 2 nap. Ha megfelelő állapotban a nők és a baba is meghosszabbítását terhesség. Ha vannak jelei a súlyos magzati distressz tartott rendkívüli szállítás. Amikor a II fokú felület véráramlás független nemzetségek nem mindig lehetséges. Sok esetben a császármetszés után egy rövid műtéti előkészítésére.
Grade III
Amikor a mértéke véráramlás rendellenességek III rendszerint úgy hajtjuk végre koraszülést függetlenül terhességi kor. Konzervatív kezelés ebben a helyzetben szinte nincs értelme. Meghosszabbítása terhesség csak akkor lehetséges, kórházban állandó ultrahangos ellenőrzés magzati és támogassa az orvosi szerek. A legtöbb esetben a terhesség végén egy koraszülést.
Bármilyen megsértése a véráramlás az anya-magzat placenta-- egy alkalommal további vizsgálatot és kezelést a szakember. Amennyiben a terápia időben lehetséges folytatása a gyermek kihordására és szülés egy egészséges teljes idejű baba.