Adhesive középfülgyulladás okai, tünetei, diagnózis és kezelés
A ragasztó középfülgyulladás - krónikus gyulladásos folyamat a középfülben, amelynek eredményeként a kötőszövet képződését összenövések és szalagok. A betegség váltja ki zavara a mobilitás a hallási ossicles és a Eustach-kürt átjárhatóságát.
A középfül két részből áll - egy dobüreg, ahol a hallás ossicles (kengyel, üllő és malleus), és a hallás cső. A dobhártya szétválasztására használnak a timpanon és a hallás cső. Ezen felül, neki köszönhetően rezgéseket továbbítják a hallás ossicles. Vibrációs táplált további csonton keresztül a belső fül struktúrák, amelyek közvetlenül felelős a transzfer audio jelek és hangvisszaadás a hallóideg. Csak ezt követően a hang eljut a megfelelő agyi régióban.
Ragasztó középfülgyulladás jellemzi az a tény, hogy hatása alatt mobilitásának csökkentésére a dobhártya és a fül csontok, fülcsepp. Az ilyen zavarokat eredményeként hang vezetési mechanizmus a dobhártya a cochlea a belső fül. De az idő múlásával, a betegség vezethet megsértése hanghatást.
Előrejelzés ragasztó középfülgyulladás
Az akut középfülgyulladás. akkor is, ha a normalizáció oto- festmények és meghallgatást kell 6 hónapon belül felügyelete alatt egy orvos otolaryngologist. Az ezen időszak végéig meg kell, hogy menjen tovább alapos vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs változás a fülben (kis halláskárosodás, csökkent tubarnoy funkciókat változtatni oto- festmények, stb.)
Ha bizonyos eltéréseket azonosítottak, meg kell ismételni a kúrát:
- öblítése fülkürt;
- biostimulants;
- pneumomassage dobhártya és így tovább.
Egyes esetekben újra rendelt művelete (tympanotomy, megkerülje a dobüreg).
A ragasztó középfülgyulladás további provokál a struktúrák a középfül fibrines-hegesedés. Ezek a változások, sajnos visszafordíthatatlan. Ez a folyamat leállítása javasolt a lehető leggyorsabban. Emiatt a beteg halláscsökkenés, amely következtében fordul elő a betegség, kevésbé lesz hangsúlyos.
A hosszabb távon a betegség, súlyos esetekben, megkezdődött a késedelmes vagy nem megfelelő kezelése, ragasztó középfülgyulladás is okozhat teljes ankylosis (mozdulatlanság) az ízületek a hallás ossicles. Mindez tovább vezet a süketség.
Okai ragasztó középfülgyulladás
A leggyakoribb oka a ragasztó középfülgyulladás krónikus petevezeték és otitis, hurutos vagy exszudatív otitis neperforativny. Miután a fejlődés ezen betegségek ragasztóanyag középfülgyulladás okozhat kárba egy antibiotikum. Ennek eredményeként a bővülő a gyulladásos folyamatban, és szétszórja felhalmozódott a dobüreg váladék. Disturbed permeabilitás, mivel beágyazódik hegszövet sávok és kötőszöveti összenövések, a szál a fibrin. Adhéziók és hegszövet sávok vannak erősítve a dobhártya és ossicles körülfon blokkolja a mobilitás ezeket a struktúrákat, amely elengedhetetlen a normál hang vezetési. Ebben az esetben, szalagok és képződött adhéziók ragasztó középfülgyulladás és Eustach, amely sérti annak permeabilitását.
A klinikai otolaryngology gyakran vannak olyan esetek, amikor középfülgyulladás fordul elő, mint önálló betegség, anélkül, hogy a korábbi krónikus vagy akut középfülgyulladás. Ilyen esetekben döntő befolyást a megjelenését kóros folyamatok befolyásolják a normál szellőzés a dobüreg és akadályozza átjárhatóságát a hallás cső. Ezek közé tartoznak:
- krónikus mandulagyulladás;
- akut felső légúti fertőzés (ARI pharyngitis, gége-, hurutok ..);
- orrpolip;
- hipertrófiás változások alsó csigaház;
- krónikus gyulladásos folyamatok az orrüreg és az orrmelléküregek (arcüreggyulladás rhinitis sinusitis ..);
- eltért septum;
- tumorok az orrüreg és a garat.
Tünetei ragasztó középfülgyulladás
Amikor a ragasztó középfülgyulladás fő panasz a beteg - a halláscsökkenés és a zaj a fülben. Egy részletesebb történeti kikérdezés során korábban tapasztalt krónikus vagy akut otitis. Amikor a ragasztó középfülgyulladás vizsgálat meghatározza vezetőképes tárgyalásra jellege hallásvesztés - hallás csökken megsértése miatt a hang vezetési.
Klinikai tünetek a ragasztó középfülgyulladás hasonló a kép egyéb betegségek a fül. Ezért diagnosztizálására okait hallás változások segítségével a különböző diagnosztikai vizsgálatokat. Ezen keresztül lehet kizárni egyéb patológiás folyamat vezető vezetéses halláscsökkenés (petevezeték középfülgyulladás, traumás sérülés a középfül struktúrák fülzsír. Otosclerosis, stb.)
Diagnózis ragasztó középfülgyulladás
Amikor adgezidnom középfülgyulladás diagnosztikai vizsgálat magában foglalja:
- meghatározzuk átjárhatóságát az Eustach-kürt;
- szemrevételezéssel otolaryngologist;
- mikrootoskopiyu;
- otoszkópiás;
- impedancia;
- endoszkópos katéterezés Eustach-kürt;
- audiometria.
Azoknál a betegeknél, ragasztóval otitis média holding audiometria feltárja különböző fokú hallásvesztés, akár a teljes süketség. Teszt fúj Politzer végeztek annak megállapítására, átjárhatóságát a hallás cső. Általános szabály, hogy ragasztó középfülgyulladás ez ad egy rossz eredmény, sőt nincs hatása. De ez nem mindig jele akadályozott terepen. Az ilyen megsértése által észlelt katéterezéssel cső oto- kontroll.
A diagnózis a ragasztó középfülgyulladás a legfontosabb pontja az, hogy azonosítani jellemző oto- képet a betegség. Szabad hegesedés vagy elhomályosodását dobhártya lehetővé teszi, hogy meghatározzuk otoszkópia (nagyítva vagy egyszerű). Meg kell jegyezni, hogy az ilyen eltérések gyakran vezetnek a membrán deformáció. Az üregben a hallás cső is láthatóvá összenövések és szalagok, amelyek néha teljesen eltörölte a lument.
A mobilitása az ilyen részek egy fül, mivel a fül csont- és dobhártya vizsgált akusztikai impedanciája. A lényege a vizsgálat negatív nyomás és megvastagodás hallani légvezeték. Ennek eredményeként ez a folyamat, a dobhártya húzta, és kiegyenesedett. Mozgás membrán ragasztóval középfülgyulladás korlátozott vagy teljesen hiányzik, és nincs akusztikus izom reflexek.
Kezelése ragasztó középfülgyulladás
A középfülgyulladás kezelésére, ragasztó első lépés a megszüntetése tényezők vezetnek a zavar átjárhatóságát a hallás cső. Például ez képezi továbbá adenotomy gyermekek rehabilitációját orrmelléküregek és orrgarat visszaállítani a normál légzés az orron keresztül (orrkagyló hypertrophia, megszüntetéséről és a görbület az orrsövény).
Amikor a ragasztó középfülgyulladás pozitív hatással van a pályán a megtisztulás Politzer, amely együtt Pneumomassage dobhártya. Is gyakorolták a katéteren keresztül bevezetése transtubarnoe Fluimucil, lidazy, hidrokortizon, kimotripszin. Diagnosztizált betegeknek középfülgyulladás, serkentik a védekezési reakciók ajánlott aloe FIBS parenterális alkalmazás, ATP, B-vitamin és így tovább. A kezelés ragasztó középfülgyulladás nehéz elképzelni anélkül, antihisztamin gyógyszerek.
Fizioterápiás kiegészíti a gyógyszeres terápia ragasztó középfülgyulladás. Alkalmazott mikrohullám terápia, sár, UHF, ultrahangos masszázs görgők hallási csőbe. Bevezetés lidazy és kálium-jodid által szállított endouralnogo elektroforézissel és fonoforézis.
Konzervatív kezelése ragasztó középfülgyulladás gyakran hatástalan. Műtéti kezelés javallt olyan esetekben és progresszív hallásvesztés. Könyv tympanotomy a helyreállítás mobilitás a hallási ossicles és a metszést heg összenövések, zenekarok gyakran biztosít csak átmeneti eredményt. Az a tény, hogy a legtöbb esetben, a műtét után újra kialakulását összenövések. Tympanoplasty hatékonyabb csere mesterséges hallási ossicles. A kétoldalú ragasztó középfülgyulladás súlyos halláskárosodást, és a hallókészülék van előírva, hogy idős betegeknél.
Általában komplex kúrát ismételni 2-3 alkalommal egy évben. Minden attól függ, az adott ügy és a beteg egyéni jellemzőit.
alkalmazandó eljárásokat
a betegség ragasztó otitis