Válaszok a vizsgakérdések - 2018
№ 50Shizofreniya (definíció, az alapvető diagnosztikai funkciók, minták áramlás, kiindulási).
Skizofrénia - a krónikus mentális endogén progresszív betegség, amely általában májusban-lodom kor.
Produktív tünetegyüttes skizofrénia nagyon változatos, de a közös tulajdonsága a tünetek skhizis (belső ellentmondást, az egység hiánya a mentális folyamatok).
A negatív tünetek kifejezett megsérti a harmóniát a gondolat és a progresszió-al személyiség változik a kamatveszteség és ösztönzi-CIÓ, érzelmi elszegényedés. Szakaszokban a távoli-bolevaniya kedvezőtlen során képződött a mély-apatiko abulicheskimi hiba ( „skizofrén dementia”).
Svájci pszichiáter Bleuler javaslatot tett egy új kifejezés a betegség neve - „shizofre-CIÓ”. Ter-min „dementia praecox” nem felel meg a lényegét Zabolev-CIÓ, mivel gyakran nem csak nem ért véget kissé umiem, de néha ott volt még a gyakorlati vyzdo-rehabilitációs pro gram. Az a lehetőség, ezt az eredményt a korai demencia megjegyezte továbbá Kraepelin.
Bleuler venni. hogy a legfontosabb jellemzője a betegség nem egyfajta elmebaj, különleges disszonáns hasító mentális folyamatok ( „skhizis”) és a spe-cific módosítása az egyes eredményeként a betegség folyamata. Ezeket izolált primer és a WTO hexadecimális jelei a betegség.
Egyéb mentális zavarok által meghatározott Bleuler másodlagos. További nyilvánvaló senestopatii, illúziók és hallucinációk, téveszmék, catatonia, atípusos affektív epizódok (mániás depresszió). Ezek a rendellenességek nem hitt a diagnózis súlyos betegségek, előforduló egyéb betegségek, bár néhány közülük lehet típusos skizofrénia. A fő, a felsorolt betegségek produktív vagy pozitív tüneteket.
Bár produktív tünetek nem kötelező skizofrénia, fel kell ismernünk, hogy vannak nagyon specifikus szindróma, amit csinálunk. Schneider le a leggyakoribb vari-kezdőtétek delírium, amit címkézett „szindrómák első sérült-ha”, beleértve az ötlet expozíció egyfajta intervenciós CIÓ a folyamat a gondolkodás, kommunikáció gondolatok a távolból, az olvasás és elvegyék a gondolatokat, törések a gondolat, vkla-dyvaniya és visszavonása érzések és cselekvések. Az orosz pszichiátriai rendellenességek kezelésére, mint az adatok szindróma Psi hicheskogo automatizmus Kandinszkijjal-Clerambault. A szindróma mentális automatizmus figyelhető meg skizofrénia gyakran, de nem kötelező a megnyilvánulása a betegség. Automatizmus - egy tipikus példája a skhizisa (hasítás) a skizofrénia, mivel már a beteg szellemi tevékenységre agyában Xia megosztás (split) a tulajdonában, és nem tartozik hozzá.
Száma 51Shizofreniya (jellemző produktív és negatív tünetek). A korai tünetek a betegség.
Skizofrénia - a krónikus mentális endogén progresszív betegség, amely általában májusban-lodom kor.
Produktív tünetegyüttes skizofrénia nagyon változatos, de a közös tulajdonsága a tünetek skhizis (belső ellentmondást, az egység hiánya a mentális folyamatok).
A negatív tünetek kifejezett megsérti a harmóniát a gondolat és a progresszió-al személyiség változik a kamatveszteség és ösztönzi-CIÓ, érzelmi elszegényedés. Szakaszokban a távoli-bolevaniya kedvezőtlen során képződött a mély-apatiko abulicheskimi hiba ( „skizofrén dementia”).
Skizofrénia bármelyik életkorban elkezdődhet. Azonban nai-jellemzőbb a fiatal korban (20-23 év). BME-ste így saját „optimális” határidők bizonyos kezdeti klinikai formái skizofrénia. Bár a túlzott morbiditás skizofrénia ugyanaz férfiaknál és nőknél, férfiaknál, a betegség hamarabb elkezdődik, átlagosan, mint a nők. A tünetegyüttes is befolyásolhatják az mögötti emeleti betegek. Azoknál a nőknél, a betegség súlyosabb klinikai megnyilvánulásai, és kifejezések gyakran által képviselt különböző affektív patológia. Korai változatai rosszindulatú betegségek sokkal gyakoribbak az bo-tors.
Elég gyakran (de nem mindig) kiderülhet konkrét premorbid személyiségjegyek. További jellemző a helyettes-knutost, a kevés testmozgás, az engedelmesség, lejtő-ség fantázia érdeklődés magányos üldözés (olvasás, zenehallgatás, gyűjtése). A set-Gia betegek mutatnak jó képessége, hogy az absztrakt gondolkodás-Term, könnyű, így egzakt tudományok (fizika, matematika).
Simptomatikamanifestnogo időszakban megkülönbözteti skizofrénia Xia különféle klinikai megnyilvánulásai.
Érzelmi zavarok kezdődik a veszteség érzése, amikor a kötés és az együttérzés a családnak. Néha ez kíséri etsya ellenséges és rosszindulat feléjük. A BPE-Menem csökken, és teljesen elvesztette érdeklődését kedvenc üzlet. A betegek válnak gondatlan, nem tartják tiszteletben az elemek Tary-higiéniai követelményeknek.
Egy lényeges jellemzője a betegség is a viselkedését a betegek. Elég korán növekvő szigetelés, törött kapcsolatok, nemcsak a család, hanem a korábbi elvtársak. A betegek végre váratlan akciók, megváltoztatja arckifejezések és módja a beszéd. Mindez proish-dit is köszönhető, hogy néhány külső körülmények és meglepő azoknak, akik ismerték a beteg előtt.
A szkizofrénia szintén jellegzetes és egyedi senestopaticheskie különböző megnyilvánulásai. Senestopatii van egy díszes-CIÓ, szokatlan jellegű. Lokalizációja és kifejezése Cenes topatii nem felel meg a fájdalomérzet, amelyek a szomatikus betegségek.
Érzékelési zavarok nyilvánul elsősorban SLE-hovymi hallucinációk (általában pseudohallucinations), bár előfordulhat egy tapintható, szagló és vizuális ob MP. Jellemző megnyilvánulása a betegség között időben személyes típusú delírium - paranoid, paranoid és para-Fresnes. Nagyon jellemző a skizofrénia, téveszmék visszafizeti-következménye, amely általában együtt pseudohallucinations - szindróma Kandinsky-Clerambault.
Motor-akaratlagos rendellenességek különbözőek megnyilvánulása. Ezek megtalálhatók formájában tetszőleges rendellenesség pro-aktivitás és formájában patológia bonyolultabb akaratlagos aktusok. Az egyik kiemelkedő típusú szabálysértés tetszőleges-tevékenységek sósav katatón szindróma nyilvánul-yuschiysya kábultság és gerjesztési állapotok. Kábult állapotban lehet szakítani katatón izgalom és impulzív cselekvések. Osztja és világos oneiric lehetőségek katatón szindróma. Lucid catatonia jelzi a rossz prognózis a betegség figyelhető meg, és gyakran egy távoli pontján paranoid skizofrénia. Oneiric catatonia jelzi a kelet-társaság a betegség folyamatának és végződik gyakran jön enyhülés.
52Shizofreniya számát. Major klinikai (szindrómás) formák. A kapcsolat a vezető tünetek és a prognózis.
Skizofrénia - a krónikus mentális endogén progresszív betegség, amely általában májusban-lodom kor.
Paranoid típus sokkal gyakoribb, mint a többiek. Együtt a bíboros a betegség tünetei (autizmus, on-Rushen harmóniája gondolat, veszteség és nem megfelelő érzelmek), így a klinikai képet a forma NE-nonszensz kívánnak létrehozni. A progresszív betegség tükröződik az egymást követő paranoid (rendszer és foglalt értelmező téveszmék üldözés nélkül hallucináció), paranoid (a legtöbb esetben előre, hogy egy szindróma mentális automatizmus) és parafréniás szindrómák (illúzióidon a háttérben eufória vagy bla godushno-közömbös hangulatban, gyakran csatolni abszurd fantáziák csevegés és a szétesés téveszmés rendszer).
Szervezetlen formában - az egyik legnagyobb zloka minőségű formák skizofrénia. Fő megnyilvánulás - serdülőkori szindróma. Diagnózis alapján etsya túlsúlya megnyilvánulása a betegség és a nem gyerekség lepogo, ostoba gerjesztés. A hangulat -predomináns oldjuk üres improduktív eufória, grimaszokat elégtelen nevetés-CIÓ, változó harag támadások, agresszió, öncélú pusztítás. Ez gyorsan veszít szekvencia Áramlási sebesség, tele ismétlésekkel és neologizmusok, gyakran kíséri együttes cinikus visszaélés. Viselkedés áll a céltalan aktivitás kombinált makacssága és negativizmus. Ennek fényében egyre drasztikusan Menenius személy, esik az aktivitás, a pusztítás az affektív-közi kapcsolatok dominálnak közömbösség és passzivitás. A betegek fizetésképtelenné vált megoldásában egyszerű gyakorlati problémákat, és ezért állandó gondozásra szorul és felügyelete.
Katatón formára jellemző uralkodó Niemi-motoros rendellenességek. Katatón kábulat annyiban különbözik, hogy a beteg hosszú ideig CO-megőrzi díszes, természetellenes, gyakran kényelmetlen helyzetben, érzés nélkül fáradtság. Például, fekvő, felemelte a fejét a párnára (tünete légpárna), magában foglalja a fej pro-styn vagy padló palást (motorháztető tünet), azt állítja, a méh helyzetét. Ugyanakkor meredeken emelkedett az izomtónust. Ez lehetővé teszi, hogy a betegek minden helyzetben ők bu-FLS további menteni (catalepsiát - viaszos rugalmasság). Gyakran disinhibited primitív reflexek (markológép-CIÓ, szopás - ormány jel). Azoknál a betegeknél, azzal jellemezve tövis, negativizmus (elutasítás tartja be az utasításokat, vagy akciók ellentétes követelmény), és némaság (teljes hiánya beszéd jelenlétében a képesség, hogy megértsük a beszéd sobe-sednika és csapat). Mozdulatlanság betegek frissítheti magukat a együttélés-impulzív viselkedés és rohamok nem egész irányított, gyakran sztereotip - katatón WHO-gerjesztés. Egyéb tünetei katatóniában készek-másolás mozgások, arckifejezések és nyilatkozatok sobesedni-ka (echopraxia, ehomimiya, echolalia), színlelés, követelőzés mozdulatok és arckifejezések, a passzív (automatikus) leigázására (hiánya spontán aktivitás, amíg a beteg nem kap pontos utasításokat ).
Katatón tünetek kísérheti egy tompítása tudat-egyen (oneiric catatonia), vagy előfordulnak a háttérben a tiszta tudat (világos katatónia). Lucid catatonia egy változata malignus skizofrénia lefolyását. Kezdve a serdülőkorban, folyik a folytonosság, hanem kíséri gyorsan növekvő változások Lich-ség, mélyen apatiko abulicheskimi hiba és kora-érvényesítés. Az utóbbi években ez a forma a skizofrénia száz la rendkívül ritka a fejlett országokban.
Egy egyszerű űrlap nyilvánul szinte kizárólag negatív tüneteket. Eltérően más formái pro-hatékonyság rendellenességek (delírium, motoros rendellenességek és az AF-konyság tünetek), vagy nem fordul elő egyáltalán, vagy rendkívül instabil, és csökken. Túlsúlyban folyamatosan növekszik apatiko-abulicheskimi hiba. Kezdetben a betegség van megtagadása tanulni és dolgozni, a hajlandóság, csavargás, a szakítás a kapcsolatok család és a rokonok. Ezt követően a betegek tökéletessé válni, de közömbös előforduló események körülöttük, hideg, önző; elveszítik felhalmozott tudás, amely lehetővé teszi számunkra, hogy beszélni egyfajta frusztráció intelligencia ( „skizofrén dementia” „) Erre a forma karakter HN kezdődő serdülő- és fiatal felnőttkorban: folyamatos, az bezremissionnoe, gyors progresszió és a korai rokkantság.
Egyszerű skizofrénia, és Lucid hebephrenia catatonia kiviteli alakok a leginkább rosszindulatú betegség. Ezekben formái fájdalmas folyamat fog debütálni al-hajtás és a kamaszkor előtt a beteg suc-Vaeth oktatás. Az ilyen betegek általában nem rendelkeznek a szakma és a család. A fogyatékosság gyakran állítja ki, hogy elérje a munkaképes korú. Durva változás lich-ség vezet szellemi inaktivitás. A legtöbb esetben a fájdalom zavar annyira hangsúlyos, hogy diagnosztizálásában-tic nem jelent problémát. A legtöbb beteg nem csak nem tud dolgozni, hanem szükséges spe-ügyi ellátást, mert nem tud vigyázni magukra, nem mo-nincsenek felkészülve írj, ne hagyja el a házat. Néha ezek a formák kombináljuk a koncepció fiatalkorú malignus Shih zofrenii.
Együtt rosszindulatú betegségben leírt kiviteli alakok tra-közi formája a betegség lassan progrediáló-siruyuschimi személyiség változásokat és a viszonylag-yatnym jótékony eredmény.
A kör alakú forma mellett áll pszichiáterek időről-to-none Kraepelin. Ez jellemzi a túlsúlya fényes emo-nyos rendellenesség (epizódok mánia és depresszió), tarkított időszakok teljes redukcióját pszichotikus, co-kombinációban enyhe lassan kifejlődő hiba a emo-telesen-akaratlagos szférában. Viszonylag kedvező pro-prognózis pszichózis ez az opció teszi nehéz megkülönböztetni a bipoláris típusú mániás-depressziós pszichózis (MDP). Azoknál a betegeknél, különálló affektív zavarok (mánia vagy depresszió) megfigyelt egy fényes skizofrén tüneti- Matica formájában nagyzásos, vagy hatását, a pszichés automatizmus, zavart. oneiric catatonia. Általában a prognózis ilyen betegek viszonylag kedvező, és osztoznak megtartják a munkaképesség, de annak ellenére, hogy az on-chetlivye javulási időszakok, jelentősen növeli a személyiség változásokat. Az orosz hagyomány, ez a változat a betegség tekinthető „visszatérő skizofrénia.”
Senestopatii nagyon gyakoriak bizonyos megvalósítási módok Shih zofrenii. Eltérő érzelmi és akarati hiba ilyen esetben nem éri el a mértéke érzelmi butaság. Produk-tive tünetek kifejezett senestopatii és ipohond-eral ötlet nem éri el a mértéke delírium. Az említett Noe szolgált alapul elosztásának különösen - senesto-homeopátiás alakú hipochondriás skizofrénia.
Van vita a lehetőségeket a soft-tivozniknoveniya személyiség hiba nélkül vezető pszichózis. Ezek a puha, látens formája shizof-rénium eseteket foglalja magában, furcsa viselkedését chudacheskogo ha acteristic rendellenességek harmóniában gondolkodás túlértékelt Stu, bőséges rögeszmék elvont tartalmat, művészi, rossz megoldás. Genetikai kapcsolat ilyen rendellenességek skizofréniában megerősítette számos tanulmány, de niyami neprogredientnost tünetek hiánya egyértelmű pszichotikus epizódok határozzák óvatosan abba olyan betegek a diagnózis skizofrénia. Az ICD-10, állapotuk meghatározása a versenyek skizotípusos-stroystvo.