Özen - Betegségek Otolaryngology

meghatározás

Ozena - jellemezhető betegségek a krónikus degeneratív folyamat a nyálkahártya, valamint a csont fala az orrüreg alkotnak a nyálkahártya felszínén off-szürke crusts; látott éles kellemetlen szaga az orrból, hipo- vagy anosmia.

Megelőzés ozeny

Tekintettel a várható jellegét fertőző betegségek megelőzése magában foglalja a személyes higiéniát, a beteg megjelenése egyes kozmetikai termékek neki. Szigorú betartása higiéniai intézkedések a család, a közvetlen környezetet.

besorolás ozeny

Kiosztani enyhe, közepes vagy súlyos forma.

Kóroktan ozeny

Ozeny etiológiája nem világos a mai napig.
Számos elmélet létezik annak eredetét:
• táplálkozási - az egyik leggyakoribb elméletek gyakran rosszul élők rossz higiéniai körülmények és alultáplált;
• beriberi elmélet - hiánya A és D vitamin szerint más adatok - K csoport és B;
• Anatómiai - középpontjában a sajátos szerkezete a koponya, az orrüreg és a garat felső, orri;
• örökletes;
• fertőző betegségek - jelentős szerepet játszott a különböző mikroflóra, beoltjuk a orrváladék betegeknél Ozen (Corynebacterium, Proteus), de a legáltalánosabban ültetett Klebsiella pneumoniae ozaenae, amely vezető szerepet játszik ebben a patológia;
• nem fertőző (NEURODYSTROPHIC) - esetén elsődleges fontosságú ozeny megsértése autonóm és endokrin rendszert vagy szimpatikus beidegzés, ami degeneratív folyamatok az orrüregben; trofikus rendellenességek ezt követően vezetnek csontlágyulás, a csontreszorpciót és epiteliális metaplázia.
Mivel a végén a XIX században uralta a fertőző elmélet. Jelenleg a fertőző elmélet és a szerepe a Klebsiella pneumoniae lehet tekinteni ozaenae bizonyított.

patogenézisében ozeny

A folyamat azzal kezdődik, a behatoló Klebsiella pneumoniae ozaenae felszínén orrnyálkahártya, néha más részein a felső légutakban. A mikroorganizmus a kapszula és a tárolt csak a nyálkahártya-felületre, ami a gyulladás. A gyulladásos folyamat egy első, meglehetősen hosszú, az időtartam a kéknyelv forma és az jellemzi, akár 4 l / nap, a folyadék mennyiségét nyákelválasztást, ezután jelennek nyálkás-gennyes mentesítés nagyszámú leukociták és limfociták, valamint kapszuláris baktériumok magukat.
Ezt követően titkos lesz sűrű, viszkózus, ragadós, ami annak megtartását az orrüreg és a kialakulását kéreg, mert orrlégzés ebben az időszakban még nem sérülnek.
Ezt követően a Klebsiella pneumoniae ozaenae okoz dysbacteriosis az orrüregben, a lassú romlása ereje a csont és a nyálkahártya, ami a progresszióját degeneratív folyamat kísért már szárazra, nehézség orrlégzés, a kiterjesztése az orrüreg, a nagy számú hegek a jellemző csak ozeny kellemetlen szag (bűzös édeskés, émelyítő).

klinika ozeny

diagnózis ozeny

fizikális vizsgálat

Amikor az elülső rinoskopii mindkét felét az orr látható barnás vagy sárgászöld héja kitöltésével a teljes orrüreg és orr-garat, kiterjesztve mögöttes légúti. Eltávolítása után kérgek orrüreg válik olyan széles, hogy a látható felső rinoskopii orrkagyló és orrjárat, a felső, a hátsó fal az orrgarat, a garat megnyitása a hallás cső, és még cső hengerek. Súlyos esetekben sorvadása a kitett középső orrüregre csontszerkezet, mivel az orrüregben válik egy hatalmas üres tér. A ozeny jellemezve töretlen integritását a nyálkahártya. Nem beszűrődés, hegesedés, fekélyesedés.

Vizsgálata légúti és szaglási funkciót felfedheti különböző változtatásokat függően formában a betegség. Enyhébb formában ezeket a funkciókat nem lehet megsérteni, és a mérsékelt és súlyos formája a kifejezett rendellenességek. Eltávolítása után a kéreg légzésfunkció átmenetileg csökkentette a kialakulásához újakat. szagló funkció nem áll helyre. A mélyreható kutatási módszerek nem szükséges.

differenciáldiagnózis

A kezdeti időszakban a betegség meg kell különböztetni a hurutos, majd később - egy lépés scleroma sorvadásos változásait.
Akut és krónikus nátha Awzen a kezdeti szakaszban megkülönbözteti rezisztens progresszív lefolyású, a mikrobiológiai vizsgálat eredményei azt mutatják Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Amikor scleroma kezdetben érzékeli beszivárgás, hegek, ami nem történhet meg, ha Ozen, és csak később sorvadás a nyálkahártya. A tanulmány a mikroflóra vannak klebsiellu scleroma. Ezen túlmenően, a scleroma jellemzi endémiás gócok terjedt Fehéroroszország, Ukrajna nyugati, Távol-Kelet, míg ozena mindenütt.
A diagnózis meg kell határoznia az alakja a betegség, mivel ez nagyban függ a beteg munkaképességét. Súlyos formája a terjedését a folyamat a régió a garat és a gége beteg lehet korlátozni vagy teljesen munkaképtelen.

ozeny kezelés

Javallatok kórházi

Kórházi javallt közepesen súlyos formája a betegség, ha nincs lehetőség az ambuláns kezelés.

Gyógyszermentes kezelés

Elsősorban eltávolítása kérgek használható nazális öntözés 0,9% nátrium-klorid és jód hozzáadásával, tengervíz gyógyszerek orron keresztül zuhany „Dolphin” eszköz.

gyógyszer

Ahhoz, hogy befolyásolja a Klebsiella pneumoniae ozaenae használt különböző antimikrobiális szerek, de jelenleg figyelemre méltó aminoglikozid antibiotikumok sorban :. Gentamicin, sztreptomicin és sztreptomicin, stb, például intramuszkulárisan injektáltunk 0,5 g 2-szer naponta, a kúra a 20 g. együtt ezt az igényt, hogy helyi kezelésére, amely antimikrobiális szerek és gyógyszerek, amelyek javítják a tropizmusa az orrüreg szöveti figyelmeztető kérgesedés és szag. Streptomycin bevisszük a gyógyszer keverék mikrobaölő hatású. Nincsenek feltételek kialakulását kéreg eltűnnek szárazság, szag eltűnik. Az értágulat beadhatók olyan adagolási keveréket xantinol-nikotinát.

sebészi kezelés

Minden variánsok meglévő sebészeti kezelés irányul a mesterséges szűkülése az orrüreg, amely a submucosa az oldalfalak vagy a orrsövény kerülnek bevezetésre autotransplantanty (csont, porc borda), allograft, szintetikus anyagból (poliuretán), és mások. A műtét előtt előkészítő természetesen konzervatív terápia szükséges egy 12-14 napig, rendezte a nyálkahártya clearance kéreg és javítsa trofizmussal. Kezelés - palliatív intézkedés, és nem mindig javítja a beteg állapotát.

folytatásával

Hozzávetőleges időpontot munkaképtelenség - 20-30 nap kórházi tartózkodás során. A betegnek kell lennie a beteggondozó egy időszakos ellenőrzés a mikroflóra az orrüreg.
Kell figyelni, hogy a beteg ragaszkodás a szabályokat a személyes és az általános higiénia, mivel a fertőzés a Klebsiella pneumoniae ozaenae előfordul kontakt és a megosztott objektumok, amint azt az esetek családi Ozen betegség.