Mirapex - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok
Release formáját és összetételét
- Tabletták 0,25 mg: ovális, a ferde él mindkét oldalán lapos, fehér; az egyik oldalon mindkét oldalán a mély kockázatok jelölés „P7”, a másik - mindkét oldalán a kockázatok jelölés céglogó - «BI» (10 tabletta A hólyag poliamid / alumínium / PVC buborékcsomagolás 3 a papír kartonok);
- 1 mg-os tabletta: kerek, kúpos széle mindkét oldalán lapos, fehér; az egyik oldalon mindkét oldalán a mély kockázatok jelölés „P9”, a másik - mindkét oldalán a kockázatok jelölés céglogó - «BI» (10 tabletta A hólyag poliamid / alumínium / PVC buborékcsomagolás 3 köteg karton).
Összetétele 1 tabletta:
- Hatóanyag: A pramipexol-dihidroklorid-monohidrát 0,25 mg vagy 1 mg (megfelel a tartalmát pramipexol bázist - 0,18 vagy 0,7 mg);
- Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, mannit, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, povidon.
Jelzések
- Parkinson (Parkinson-kór) - tüneti monoterápiaként vagy kombinált levodopa kezelés;
- Idiopátiás nyugtalan láb szindróma - tüneti terápia.
Ellenjavallatok
- Szoptatás (szoptatás);
- Gyermekek és serdülők 18 év alatti életkor;
- Szembeni túlérzékenység pramipexol, egyéb alkatrészek a gyógyszer.
Relatív (gyógyszert szed óvatosan miatt megnő a valószínűsége a mellékhatások):
- Veseelégtelenség;
- Az alacsony vérnyomás;
- Terhesség (alkalmazott hatóanyag esetén jelentős többlet a tervezett használat az anya a potenciális magzati kockázatot).
Adagolás és alkalmazás
A tabletták belsejében, függetlenül az étkezés, mosott le vízzel.
A napi adagot kell egyenletesen el van osztva 3 dózisban.
A kezelés elején ajánlott napi adagja 0,375 mg minden 5-7 nap fokozatosan növeljük, míg a maximális terápiás hatást.
Figyeljük meg a következő séma növekvő dózis:
- I. hét: 0,375 mg naponta, osztva 3 dózis 0,125 mg;
- II hét: 0,75 mg per nap, osztva 3 dózis 0,25 mg;
- III hét: 1,5 mg naponta, osztva 3 dózis 0,5 mg.
Ha további növekedését ajánlott napi adag, minden héten kell hozzá 0,75 mg elérése maximális érték - 4,5 mg per nap.
A fenntartó kezelés egyéni napi dózis újraelosztásával 0,375-4,5 mg. Függetlenül attól, hogy a betegség stádiumától Mirapex hatásosságát figyelték meg a napi dózis 1,5 mg, nem zárható ki, hogy bizonyos esetekben az 1,5 mg hatóanyag naponta nyújthat egy további terápiás hatást, különösen a későbbi szakaszában a betegség, amikor a dózis az eredmények azt mutatják, hogy a levodopa.
A kezelés abbahagyása pramipexol kell fokozatosan, több napon keresztül.
A betegek a gyógyszer kombinált terápia levodopával, során a hordozó, valamint a dózis növelésével a pramipexol, levodopa dózis szükséges, hogy csökkentsék annak érdekében, hogy elkerüljék a megnövekedett dopaminerg stimulációt.
Kezdeti terápia veseelégtelenségben szenvedő betegek CC ≥ 50 ml / perc nincs szükség csökkentése a napi adagot. Ha QC 20-50 ml / perc, a vételi kezdeni a napi dózis 0,25 mg osztva 2-szer 0,125 mg. Amikor QA ≤ 20 ml / perc, kezelés megkezdésekor kapó 0,125 mg 1 alkalommal naponta.
Amikor a vese működése megromlik, fenntartó kezelés ideje alatt, a napi adag a pramipexol csökkenteni kell az azonos százalékos, amely csökkenti QC (például a QA legalább 30%, így, 30% csökkenteni szükséges a napi dózist pramipexol).
Amikor QA 20-50 ml / perc, a napi dózis osztható két lépést, és ha QA ≤ 20 ml / perc - figyelembe azt egy időben.
Májkárosodásban szenvedő betegek Nincs szükség a dózis módosítására.
mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások a kezelés során Mirapex korai szakaszában a betegség rögzítik székrekedés (székrekedés) és álmosság. A későbbi szakaszában a betegség, ha kap pramipexol együtt levodopa, gyakran megfigyelhető hallucinációkat és mozgászavar. Ezek a mellékhatások csökkennek esetén folyamatos kezelést, és a hányinger, székrekedés és mozgászavar eltűnni látszanak.
Egyéb mellékhatások a rendszerek és szervek:
- Idegrendszeri: NMS - neuroleptikus malignus szindróma (akathisia, izommerevség, hipertermia, tudatzavar, kóros gondolkodás, autonóm labilitás), zavartság, álmatlanság, szédülés, extrapiramidális szindróma, delírium, amnézia, gyengeség, ataxia, hypaesthesia, disztónia, remegés, depresszió, izomgörcsök, szorongás, hipokinéziának öngyilkossági hajlam;
- Vázizomrendszer: görcsös a láb izmok, hipertóniás, izomrángás, bursitis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, nyaki fájdalom, mellkasi fájdalom, fájdalom a ágyéki és gerinc;
- Emésztőrendszer: étvágy csökkenése, dyspepsia, dysphagia, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, hányás, szájszárazság;
- Légzőrendszer: arcüreggyulladás, torokgyulladás, nátha, légszomj, influenza-szerű tünetek, változás hang, fokozott köhögés;
- Urogenitális: húgyúti fertőzések, gyakori vizelés;
- Szív- és érrendszer: arrhythmia, tachycardia, angina pectoris, ortosztatikus hipotenzió, növeli az enzim aktivitásának CK (kreatin-kináz);
- Senses: bénulás szállás, kötőhártya-gyulladás, kettős látás, emelkedett szemnyomás, szürkehályog, halláscsökkenés;
- Allergiás reakciók, más: retroperitoneális fibrózis, hipertermia, mellhártyaizzadmány, tüdő infiltráció, fogyás, kiütés, perifériás ödéma, csökkentse vagy növelje a libidót.
Leírunk epizódok vágy szerencsejáték kapó betegeknél pramipexol, különösen magas dózisokban, vezetjük a törlését a gyógyszer.
A fejlesztés a hipotenzió részesülő Mirapexet megfigyelt nem gyakrabban, mint placebo használatát. A vérnyomáscsökkenés előfordulása volt megfigyelhető egyes betegeknél a terápia kezdetén, különösen abban az esetben a túl gyors növekedése adagot.
Vigyázat
A legismertebb mellékhatások a kezelés a dopamin-agonisták és a levodopa - zavartság és hallucinációk. Meg kell jegyezni, hogy a kombináció a levodopa Mirapexet a későbbi szakaszában a betegség gyakran okoz hallucinációkat, mint monoterápia pramipexol a korai szakaszban.
Meg kell tájékoztatni a betegeket és azokat, akik törődnek velük, hogy a dopaminerg gyógyszerek terápia okozhat kóros viselkedés tünetei kényszeres és impulzív cselekvések: falánkság (hajlandóság túlevés), kóros vásárlás (rögeszmés vágy, hogy vásárolni), hiperszexualitás, és kóros vágy a szerencsejáték. Amikor a megnyilvánulása ezeket a hatásokat kell döntést hoz az adag csökkentését vagy fokozatos kezelés abbahagyását.
A pszichotikus rendellenességek felírni dopaminagonisták pramipexol megengedett csak alapos előzetes értékelését a kockázat / előny arány. Antipszichotikus szerek egyidejű pramipexol kerülni kell.
Egy bizonyos idő után a fogadás megkezdéséig, vagy közvetlenül a beadás után a hatóanyag (abban az esetben, látáskárosodás) ellenőrizni kell egy szemész.
Súlyos szív-érrendszeri betegségek óvatosnak kell lennünk, figyelembe Mirapexet, hiszen lehetőség van ortosztatikus hipotenzió eredményeként részesülő dopaminerg gyógyszereket. Javasoljuk, hogy a vérnyomás szabályozására (BP), különösen a terápia kezdetén.
Meg kell figyelembe venni annak valószínűségét, nyugtató hatását a gyógyszer, ami előfordulhat bármikor a kezelés során. Van megbízható adatok a beteg elalszik a napi tevékenység során válhat balesetokozóra.
Ennek eredményeként az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a Parkinson-kórban kialakulásának kockázata melanoma magasabb 2-6 alkalommal. Nem ismert, hogy ez annak a következménye, a megnövekedett valószínűsége a betegség, vagy csatlakoztatva van a vételi gyógyszerek, amelyek használhatók a Parkinson-kór kezelésére. A betegek és azok, akik törődnek velük, tájékoztatni kell a fokozott melanoma kialakulásának.
Parkinsonizmus, abban az esetben, hirtelen megszakítása kezelés, van egy tünete hasonló a neuroleptikus malignus szindrómát.
Kezelése nyugtalan láb szindróma dopaminerg gyógyszer akció okozhatja, hogy megszerezzék jellemezte a tünetek korábbi időben (kora este vagy délután), valamint, hogy erősödnek a tünetek, és vigye a hatások más végtagok. Szerint azonban az eredmények egy speciális vizsgálatban szignifikáns különbség nyereség között a klinikai kép szedő betegek pramipexol és a placebo csoport esetében.
A kezelőorvos köteles tájékoztatni a betegeket a valószínűsége előfordulása hallucinációk, elsősorban vizuális, és a fejlesztés a nyugtató hatás, beleértve a álmosság és elalvás napi tevékenység során, ami hatással van a vezetést. Ebben a tekintetben nem ajánlott dolgozni komplex mechanizmusok és a meghajtó járművek kellő tapasztalatot szerezzenek kezelésében Mirapexet lehetővé, hogy értékelje annak hatása a szellemi és / vagy motoros aktivitást. Abban az esetben, aluszékonyság vagy elalvás spontán mindennapi tevékenységek, mint például a közösülés közben, evés, stb tevékenységektől, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat kell kerülni, és orvoshoz kell fordulni.
gyógyszerkölcsönhatások
Pramipexol szignifikánsan (<20%) связывается с белками плазмы и биотрансформируется, вследствие чего маловероятно его взаимодействие с другими веществами/препаратами, влияющими на выведение за счет биотрансформации или на связывание с белками.
Lehetséges kölcsönhatás pramipexol aktív szekréció inhibitorok kationos gyógyszerek keresztül vesetubulusokban (cimetidin) vagy anyag, amely kiválasztódik aktív szekréciót a vesetubulusok kifejezve csökkentő clearance egyik vagy mindkét hatóanyag. Egyidejű alkalmazása Mirapex drogokkal (beleértve az amantadin) ajánlott monitor tünetei túlzott dopamin stimuláció: stimuláció diszkinéziák vagy hallucinációk. Ilyen esetekben szükséges az adag csökkentése.
A levodopa és szelegilin nem befolyásolja a farmakokinetikáját pramipexol, ami viszont nem befolyásolja a felszívódását, illetve megszüntetése levodopa.
Nem vizsgálták gyógyszerkölcsönhatások antikolinerg szerek és az amantadin, de feltételezhető, hogy ez lehetséges, mert az eltávolító mechanizmus hasonló készítmények. Mivel az antikolinerg gyógyszerek elsősorban az anyagcserében, pramipexol a kölcsönhatás nem valószínű.
Abban az esetben, a dózis növelése a pramipexol kell csökkenteni a levodopa dózisát, de más antiparkinson gyógyszerek vett állandó dózis.
Előfordulhat, hogy a kumulatív hatások elővigyázatosság javasolt, ha egyidejű vétele etanolban, pszicholeptikumok más, valamint a gyógyszerek, amelyek növelik a plazma pramipexol koncentráció (cimetidin), kombinálva Mirapex.
Meg kell kerülni a pramipexol együtt antipszichotikus szerek / gyógyszerek, például, abban az esetben egy várható antagonizmus.
Mirapex analógok Mirapex PD abergin, Parlodel, pramipexol pramipexol-Teva, bromokriptin, Rolprina CP pronoran, Bromergon, Rekvip Modutab, Nyupro, Oprimeya.
Feltételek tárolás
Tartsa távol a gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten legfeljebb 30 ° C-on
Élettartam - 3 éves korig.
Tudtad, hogy:
A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.
Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég halász Ian Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.
Van néhány nagyon érdekes orvosi szindrómák, mint például a kényszeres lenyelése tárgyakat. A gyomorban a szenvedő beteg a mánia 2500 idegen tárgy észlelt.
Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.
Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.
Az igazság a gyermekek antivirális. Összehasonlítás és válassza ki a ...
A választás a biztonságos és hatékony vírusellenes gyógyszer a baba, akkor biztosan teljesen megbízható vagy a gyerekorvos, miután megpróbált egy tucat alapok találni.