Lumboszakrális fájdalom szindróma szinten

Közül nekoreshkovyh (Reflex) Lumbar megnyilvánulásai osteochondrosis izolált lumbágó, lumbalgia és ágyéki isiász által okozott irritáció sinuvertebralnogo gerincvelői ideg receptorok az ínszalagok érintett szegmens és a szomszédos szövetekben a tömörítés a szálak a rostos gyűrű magnak vagy elmozdulása a lemez.

Lumbágó ( „kereszt”) - akut erős fájdalom az ágyéki régióban, amely akkor keletkezik, hirtelen során nehéz emelés, köhögés, tüsszögés. Sok beteg jelezheti fájdalom pont. Objektíven mutatnak éles korlátozása mozgása az ágyéki sivárság lordosis, mérsékelt stressz és izomfájdalmakat a környéken. feszültséget a tünetek nem expresszálódik, vagy gyengén expresszálódik.

Lumbodynia szubakut vagy krónikus a tompa fájdalomnak az ágyéki régióban. Ez akkor fordul elő, miután hosszú ideig tartó fizikai megerőltetés marad egy kényelmetlen helyzetben, hűtés, SARS, stb A fájdalom tompa jellegű, és felerősödik a fizikai megterhelés, tilt, viszont a test hosszas állás, ülés, vagy gyalog. Objektíven meghatározott összeolvasztás ágyéki lordosis, kyphosis vagy ágyéki reflektor, korlátozása mozgás, fény fájdalom paravertebralis pontot az ágyéki régióban. Gyakran jelölt tünetei az enyhe feszültséget.

Reflex izomtünetek a lumbágó és lumbalgia megnyilvánulhat tünete háromszög multifidus izom (Livingstone) reflex kontraktúra a régióban a háromszög, a szorító érzés, halad egy tompa fájdalom és tünet quadratus lumborumon (Sol és Williams), amelyet az jellemez, a funkciók, hogy és az előző, de ez további nehéz vagy lehetetlen mély légzés miatt megnövekedett fájdalom az ágyéki gerinc.

Isiász - fájdalom az ágyéki régióban, diffúz vagy sclerotomic miotomnoy lokalizáció, sugárzó egyik vagy mindkét lábát. Vannak a következő formák isiász:

Mozgásszervi tonik. Domináló feszültség (görcs) az ágyéki izmok, változások a gerinc konfiguráció kyphosis, gerincferdülés, kifoszkoliózis, hyperlordosis, súlyosan korlátozza mozgását a lumbális gerincen. Osztja scoliosisos, hyphotikus és giperlordotichesky változatai ezt az űrlapot.

Vegetovascular. Kombinációja jellemzi az égő fájdalom természete és zsibbadás a lábak, főleg a láb, hőérzet, hideg vagy hideg benne. Kellemetlen fájdalmas érzés keletkezik az átmenetet a vízszintes függőleges helyzetbe. Amikor reovazograficheskom vizsgálat eredményei azt mutatják növekedése vagy csökkenése a perifériás vaszkuláris tónus.

Neurodystrophic. A fájdalom égő jellegű, és általában rosszabb éjszaka. Objektíven megjelölt táplálkozási rendellenességek a bőr elvékonyodása, hyperkeratosisát láb, néha fekélyek. Erre a formára jellemző a jelenség neuroosteofibrosis reflex eredetű. Lehet fejleszteni a különböző szindrómák: körte alakú, csípő izületi gyulladása (perikoksartrita) periarthritis térd (perigopartrita) és a boka ízületeket, neurotróf láb szindróma és mások.

Amikor discogenic isiász lehetséges kombinációit mozgásszervi tónusos formában NEURODYSTROPHIC vagy vegetovascular a NEURODYSTROPHIC. Azonban minden esetben, isiász egyértelmű jelei elvesztése ideggyök funkció nincs definiálva.

Isiász látott számos klinikai szindrómák: körte alakú periarthrosis csípő és a térd ízületi, és mások.

Piriformis szindróma myshtsyreflektorno-tömörítést. Isiász nyilvánul fejlődő kapcsolatban a tömörítés az ülőideg helyén való kilépés a medencét (a sacrospinous szalag és körte alakú izom a torlasz foramen). -Izomzati tónusos reakciót a piriformis izom, annak feszességét és merevségét fejleszteni reflex kapcsolatban patológiás impulzusok a gerincoszlop a discogenic isiász.

Szindróma sacroiliacális periarthrosis (neuroosteofibrosis reflektor) azonosítjuk a remisszió fázisában az akut események isiász, valamint a gyökérzetet fázisban. Nyilvánul meg a fájdalom alatt sacroiliacális synchondrosis. Sok beteg helyi fájdalom az alacsony-ágyéki rész a hátsó (nem csak gerincoszlop), ahogy az általánosságban látható keresztirányú „fájdalom band”, beleértve a felső felében a keresztcsont. Sajgó fájdalom, néha emlékeztet a közös.

Coccyalgia jellemző a visszatérő sajgó fájdalom, ami lokalizált a coccyx. A fájdalom rosszabb a hosszan tartó ülés (különösen kemény széken), a nehéz fizikai munka és a menstruáció alatt. Több mint az esetek felében, a fájdalom kisugározhat a keresztcsont, végbél, gát, valamint a jobb vagy a bal csípő. Néha akadályozta tenyésztés láb. Ritkább, mint sacroiliitis, de a nők 2,5-szer gyakrabban, mint a férfiak.

hip periarthritis szindróma (perikoksartrit) neuroosteofibrosis reflektor, egy első fejlődő kötőszöveti periartikuláris struktúrákat, majd a közös. Az első napokban a fájdalom alakulhat a hát alsó részén, keresztcsont, vagy lágyéki területen, és néha a boka vagy a sarkon. Egyes betegek panaszkodnak kimerültség járás közben povshennuyu, nem tudnak futni. A jövőben, akkor nem guggolni, mert a fájdalom a csípő, van nehéz mászni a legmagasabb lépést.

alagút szindróma alakul szárkapocsideg reflex mechanizmus neuroosteofibrosis. A betegség kezdete nyilvánvalóan összefügg a statikus túlterhelése peroneális izomcsoport egyrészt a hosszú távú (több, mint 4 - 6 év), gyöki szindróma, lumbosacral lokalizációs és hosszú meglévő scoliosis. A betegek aggódnak homályos sajgó fájdalom a területen kapcsolódási az peroneal izmok a felső pólus az alsó harmadában a fibula és naruzhnoverhnemu szélén a lábát. A legtöbb jelölt zsibbad a bőr külső felületén a sípcsont, legalábbis a külső széle a láb. A fájdalom mély karakter, és néha válik viszket. Nézve meghatározott pecsétek és hypotrophy a peroneal izmok, neyrofibrioza gócok a felső részén az izom (sűrű plakkok akár filléres érme). Alatt súlyosbodása isiász fájdalom lokalizálódik elülső-külső részén a sípcsont, és nem hátul. Paretikus zavarok kifejezett strukturális instabilitást vagy szinte hiányzik, és mindig csak azokra peroneálisak izomcsoportokat.

Kalkano-achillodynia van spondylogenic neurotrop betegség. Ez alakul ki, amikor a kompressziós sérv gyökerei L5 és S1 beteg panaszkodik sarok fájdalom, ritkán a fájdalom az Achilles-ín. Előfordul, hogy a fájdalom rosszabb éjjel, lehet meteotropnye reakciót. Amikor nézve határozzuk unsharp fájdalom csonthártya calcaneus, enyhe megvastagodása (duzzanat) és fájdalom az Achilles-ín. Kalkano-achillodynia meg kell különböztetni a pyatochnymy sarkantyút.

Gyökérzetet szindrómák lumbosacrális szinten. Discogenic isiász jellemzi jelei diszfunkció ideggyökerek: motoros, szenzoros és trofikus rendellenességek, változások a reflexek. Számától függően a sérült gyökerek megkülönböztetni mono-, bi- és polyradicular szindrómák. Klinikai megnyilvánulásai gyökérzetet szindróma függ a helyét és természetét porckorongsérv lemezek. Ezek oldalsó, a medián és a medián. Leggyakrabban klinikailag osteochondrosis a negyedik és az ötödik ágyéki porckorong. Elvégzéséhez megfelelő kezelést igényel a pontos diagnózis az érintett ideggyök, részleges vagy teljes megsemmisítése az idegeket, hogy alakulnak a gyökerek a lumbosacrális plexus.

L2 - L1 gyökér szindróma. nyilvánul szenzoros és autonóm rendellenességek, kisebb mértékben - megsértve a motoros funkció.

A beteg panaszkodik a sajgó vagy tele jellegét fájdalom a jobb (vagy bal) heréket, eloszlik a cruralis Arch (veszteség genitofemoral ideg az L1 - L, gyökerei osteochondrosis, mint lemezek). Ezen túlmenően, ha ez a veszteség cremasteric reflexek detektáltunk az oldalán a lézió szenzitív rendellenesség a felső része a csípő (anterior-felület), és a nemi szervek formájában paresztézia (disaesthesia) és hypoesthesia.

Gyöki fájdalmak ritkán sugárzik, tipikusan ez a diffúz jellegű (a belső felületén, vagy akár a comb elülső részébe). Szúró fájdalma periodikusan amplifikáltunk.

második és harmadik ágyéki gyökerek szindróma lehet nyilvánul égő fájdalom, kellemetlen érzés, érzés „mászó” bizsergés a külső felületén a combcsont, eredő miatt irritációt az oldalsó ágak a lumbalis plexus - comb külső bőr ideg (Rota-Bernhardt betegség).

Amikor discogenic lézió felső ágyéki gyökerek felfedje nyomásérzékenység a neurovascularis köteg belső combcsont, az elfogó és a tömörítés az alsó része a négyfejű femoris (Lapynsky tünet), valamint a pozitív Mackiewicz tünetek (az elülső felületén fájdalom comb meghajlításkor láb a térd ízületi alatti 90 ° a fekvő beteg a gyomor) és Wasserman (fájdalom elülső felületén a combcsont flexiós lábát a csípőízület a fekvő beteg gyomrában).