Krónikus bél- gyermekeknél
Krónikus enterocolitis - polietiologic gyulladásos és disztrófiás betegség, amelyben egyidejűleg befolyásolja a vékonybél és a vastagbél.
A betegség leggyakrabban után átesett akut bélrendszeri fertőzések (szalmonellózis, vérhas, ehsherihioza, tífusz, vírusos hasmenés), helminthiasis, paraziták okozta betegségek, hibák az élelmiszer módban (hosszú szabálytalan, elégtelen vagy túlzott élelmiszer), az élelmiszer-allergia. A betegség kialakulása hozzájárulhat a veleszületett és szerzett enzimopatii hibák immunitást, gyomor, máj, epevezeték és a hasnyálmirigy, anomáliák bél fejlesztési, golyva, vitaminhiány, neurogén, hormonális rendellenességek, sugárterhelés, nem hatékony felhasználása gyógyszerek, különösen antibiotikumok, stb .D.
A patogenezis nem teljesen ismert. Úgy tartják, például fertőző ágensek okozhat épségének megbomlása az emésztőrendszer szöveti sejtek, elősegítve azok lebomlását, vagy metaplázia. Ennek eredményeként, az antigéneket előállított genetikailag idegen test és okozhatnak autoimmun reakciók. Van egy felhalmozódása a citotoxikus limfocita klónok és a termelés ellen irányuló ellenanyagok antigén struktúrákat az emésztőrendszer autológ szövetek. Tulajdonítanak jelentőséget hiány szekretoros IgA, amely megakadályozza, hogy a baktériumok invázióját és allergének. Változás a normál bélflóra hozzájárul a kialakulásához a krónikus enterocolitis, másodsorban permeabilitásának növelésére a bélnyálkahártya mikrobiális allergének. Másrészt, a golyva mindig kíséri a betegséget. Krónikus enterocolitis lehet szekunder, amely más betegségek az emésztőrendszer.
Krónikus bél- jellemző hullámzó pálya: súlyosbodása helyébe javulást. Exacerbatio vezető klinikai tünetek a hasi fájdalom és rendellenességek a szék.
A természete és a fájdalom intenzitása különböző lehet. A gyerekek gyakran panaszkodnak a fájdalom a köldök, a has alsó részén a jobb vagy a bal lokalizáció. Fájdalom előfordulhat bármikor a nap, de gyakrabban a második felében a nap, néha 2 órával étkezés után, rosszabb, mielőtt széklet, amikor futás, ugrálás, lovaglás egy teherautó, stb Tompa gyötrő fájdalom több jellemző elváltozás a vékonybél, intenzív - vastagbél. Ekvivalens fájdalom - híg széklet étkezés után, vagy, különösen a kisgyermekek, elutasítás enni, szelektív ízét.
Egy másik fő tünete a krónikus enterocolitis - Disorder széklet, mint hasmenés váltakozása (a primer lézió a vékonybél) és zárak (a vastagbél elváltozások). Uralja gyakori vizelési ürít (5-7-szer naponta) kis részletekben, különböző konzisztenciájú ürülék (folyékony adalékszer emésztetlen étel, iszap, szürke, fényes, habos, rossz szagú - a prevalenciája korhadás). Gyakran van egy „birka”, vagy egy szalag-szerű széklet. Mentesítési szilárd ürülék okozhat végbél repedések. Ebben az esetben egy kis mennyiségű vörös vér jelenik meg a székletben felületen.
A perzisztens tünetek a krónikus enterocolitis gyermekeknél is duzzanat és egy érzés hasi teltség, dübörgő és transzfúziós a bélben, megnövekedett mentesítés a gázok, stb Előfordul, hogy a klinikai kép, a betegség uralja pszichovegetativ szindróma: fejleszt gyengeség, fáradtság, rossz alvás, ingerlékenység, fejfájás. Panaszokat bélműködés kiszorul. A hosszú késés betegség jegyezni a testsúly növekedése, kisebb növekedés, vérszegénység, hypovitaminosis tünetek,-zavar (fehérje, ásványi anyag).
Diagnózis és differenciáldiagnózis
Krónikus enterocolitis alapján diagnosztizálják anamnesztikus adatok, a klinikai (hosszú meglévő bélműködés kíséri fejlődését alultápláltság), a laboratóriumi vizsgálatok (vérszegénység, hypo és dysproteinemia, hipoalbuminémia, csökkentve a koleszterin koncentrációja, az összes lipid, # 223; -lipoproteinov, kalcium, kálium, nátrium, a szérum, nyálka a székletben kimutatására, leukociták, steatorrhea, alkotók, amilorei), az eredmények a műszeres technikák (szigmoidoszkópos, colonofibroscopy, radiológiai és morfológiai vizsgálatok).
Krónikus enterocolitis meg kell különböztetni a elhúzódó vérhas, veleszületett enzimopaty [cisztás fibrózis, lisztérzékenység, diszacharidáz hiány, váladékos enteropátia szindróma], és mások.
Krónikus bélgyulladás és krónikus enterocolitis helyreállítását célzó zavart bélműködést és megakadályozzák fellángolása a betegség. Az alapot a folyamatos terápiás beavatkozások egészséges ételek (kijelölt táblázat 4. számú Pevsner). Szintén előírt multivitamin (például, Centrum, Vitrum), enzim-készítmények (pankreatin), a pre- és probiotikumok [Bifidobacterium bifidum + aktív szén (Probifor) lineks, Lactobacillus acidophilus + kefir gombák (Atsipol) enterol, hilakforte] kelátképzők [diosmectite (szmektit)], prokinetikumok [trimebutin (debridat), loperamid, mebeverin (Duspatalin) stb]. Szigorú állapot előírt antimikrobiális :. Intetriks, nitrofuránok, nalidixinsav, metronidazol, stb Alkalmazott fitoterápia, tüneti szerekkel, fizikai terápia, a testmozgás terápia. Spa kezelés mutatja legkorábban 3-6 hónap után visszaesés.
A kellő időben és megfelelő kezelés minden fázisában rehabilitációs prognózist.