Blokád - bolinets jimdo-oldalt!

Helyi beadása a használt gyógyszerek a diagnózis és a kezelés a fájdalom szindrómák. Jelenleg sokféle blokádok beazonosítását a fájdalom forrása, és annak kezelése fájdalom szindrómák. Az első esetben, a blokád az úgynevezett diagnosztikai. és a második - a gyógyulást.

Mi a különbség a terápiás és diagnosztikus blokád?

Diagnosztikai blokád lehetővé teszi az orvos számára, hogy meggyőződjenek a fájdalom forrása, hogy helyileg diagnosztizálták helyesen. Az a tény, hogy a fájdalom oka lehet irritáció vagy gyulladás a sok struktúrákat, amelyek nociceptoroknak. Hatékony kezelés gyakran szükséges, hogy pontosan a fájdalom forrása impulzusokat, amelyek az orvosi szakirodalomban az úgynevezett „fájdalom-generátor.” Ennek eredményeként a helyi érzéstelenítő a generátor fájdalom, eltűnt egy ideig. Ez lehetővé teszi, hogy a pontos diagnózis és nagyon hatékony kezelés.

Terápiás blokád szánt terápiájában járó betegségek akut vagy krónikus fájdalom. Bizonyos esetekben a blokád meghatározásához használt mechanizmusok fájdalom. Az utóbbi esetben, az úgynevezett diagnosztikai blokk. Abban az esetben, tartós fájdalom rákos betegek segítségével neurolytic blokádot gyógyszerek végezhető (etil-alkohol vagy fenol), okozva megsemmisítése ideggyökerek, amelyek kialakulásához vezet állandó fájdalom megszüntetését és zsibbadás.

A legtöbb esetben a differenciál diagnózis a fájdalom szindrómák nem úgy kezdődik, diagnosztikai blokád, és Mr. Nei invazív laboratóriumi és műszeres módszerek, mint a röntgen. Komputertomográfia. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ha ezek a vizsgálatok kimutatták, kóros elváltozásokat, mielőtt az orvos lehet a kérdés, hogy milyen mértékben járulnak hozzá a Genesis a fájdalom. Különösen nehéz a diagnózis kimutatására több lézió.

Például, a krónikus hátfájás MRI kimutatta, hogy három, a ágyéki porckorong degeneratív változást. Azonban nem minden degeneratív elváltozásokat a lemez egy fájdalom generátor. Lehetséges, hogy mindhárom lemez a generátorok a fájdalom, és talán egyikük nem okoz fájdalmat. Hatékony kezelés fontos tudni, hogy milyen lemezt provokál fájdalmat.

Néha előfordul, hogy a fájdalom a hát vagy a nyak nem betegség a gerinc által okozott, de például, zavarok a belső szervek, vagy ízületi betegségek. Például hátfájás a tipikus panasz combnyaktáji ízületi patológia. Ugyanakkor, a betegségek az ágyéki gerinc, számos beteg panaszkodik a fájdalom a csípő. Differenciáldiagnosztikája fájdalom szindrómák elvégzése nélkül diagnosztikai blokád gyakran nehéz. Azonban az orvos végezhet csípő és szúrás kössön közös helyi érzéstelenítő, amely abban az időben a gazdaság blokk fájdalom impulzusokat közvetlenül a közös. Ennek eredményeként a blokád a beteg eltűnik hátfájás okozta csípő ízületi patológia. Ha a hátfájás spinális betegség súlyosságától utáni fájdalom a blokád nem változik. Így a diagnosztikai blokk lehetővé teszi a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés. Elvégzése után a diagnosztikai blokád orvos kérni fogja az érzéseit a fájdalom súlyosságát. Abban az esetben, a fájdalom eltűnése, az orvos lesz érdekelt időtartama fájdalommentes időszak után a blokád.

Terápiás blokád széles körben használják betegségek kezelésére, azaz például alagút neuropátiák, komplex regionális fájdalom szindróma (causalgia, reflex szimpatikus disztrófia). miofaszciális fájdalom, az izom- és tónusos fájdalom szindrómák spondylosis. forgólapátos váll-fájdalom szindróma, gyulladásos betegségek, a ízület körüli szövetek (bursitis, synovitis). Módszer blokád rejlik bevezetése helyi érzéstelenítő oldatot közvetlenül a fájdalmas helyszínen (például, start-pont vagy gyulladt ízület körüli zsák). Bizonyos patológiás helyi érzéstelenítő oldatot injektálják a idegtörzs vagy a szimpatikus lánc (a szimpatikus reflex dystrophia). Közvetlenül azután, a blokád a fájdalom csökken vagy megszűnik, javítása tropizmusa szövetekben. A gyulladásos betegségek kezelésére és ízület körüli szövetek alagút neuropátiák, egy oldathoz, amely egy helyi érzéstelenítő gyakran adunk a szuszpenzióhoz glükokortikoid hatóanyag. A glükokortikoid hormonok (Kenalog, diprospan, hidrokortizon stb) Van egy kifejezett gyulladásgátló hatást, csökkenti a helyi ödéma, gátolják a hegszövet. A hatás egyszeri beadása a glükokortikoid szuszpenziókat a hatóanyag több héten át megmaradt. Jelenleg, egyértelmű jelzések és ellenjavallatok ezeknek a használata nagyon hatásos gyógyszerek fejlett az optimális dózist, attól függően, hogy a helyét és súlyosságát a kóros folyamatot. Ezért a mai napig, komplikációk a modern gyógyszerek glükokortikoidok megfigyelhető ritkán. Ezek azonban csak óvatosan alkalmazható szenvedők gyomorfekély és nyombélfekély, a mentális betegségek, a cukorbetegség.

A komplex regionális fájdalom szindróma, herpesz utáni neuralgia szimpatikus blokád végezzük, amelynek során egy helyi érzéstelenítő oldatot injektálják a szimpatikus ganglionok beidegző a fájdalmas területet. A hatás a lépéseket, miután végre szimpatikus blokád gyakran tart néhány napig, és messze meghaladja az időtartama a helyi érzéstelenítő. A mechanizmusok ezt a terápiás hatást a blokád eddig nem teljesen tisztázott.

Amikor kifejezett fájdalom szindróma, perzisztens során reflex szimpatikus disztrófia hajtjuk katéterezéséhez fascia hüvely a plexus brachialis beidegző a felső végtag, hogy egy állandó több napos helyi érzéstelenítő beadását oldatot. Amikor tartós fájdalom az alsó végtagokban képezhető peridural implantáció katétert beadására a helyi érzéstelenítő oldatban vagy subarahnoidalnone epidurális térbe. található a gerinccsatorna körüli idegek gyökerei. Ezek a modern kezelési eljárások fájdalom szindrómák igen hatékonyak, és elég biztonságos, ezért széles körben használják a betegek kezelésében a fájdalom klinikákon.

A osteoarthritis nagy ízületek széles körben használják glükokortikoid hormonok és adminisztráció hondroprotektorov (gyógyszerek, amelyek fokozzák a regenerációs ízületi porc) közvetlenül az ízületi üregben. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb módszer a degeneratív ízületi betegség.

szövődmények

Mint minden invazív eljárás, a blokád kísérheti a szövődmények kialakulásának. Azonban meg kell jegyezni, hogy a szövődmények kockázata alacsony, és a súlyos szövődmények ritkák. Tipikus utáni szövődmények blokád a következők:

Vérzés, véraláfutás helyén végrehajtását a blokád