Az eredmények stabilak és az intervenciós krónikus pitvarfibrilláció -
I. fejezet pitvarfibrilláció. Háttér és a technika állása. A szakirodalom áttekintése.
1.1. Pitvarfibrilláció meghatározására, osztályozására, forgalmazás, etiológia, patogenezis, a klinikai kép.
1.2. Mechanizmusok amely stabil és krónikus formái AF.
1.3. A történelem és a szerepe a lineáris ablációs kezelésében pitvarfibrilláció.
Fejezet II Anyagok és módszerek.
A.1. Betegek klinikai jellemzőit.
II.2. Műszeres kutatási módszereket.
P.2.B. Napi Holter EKG monitorozás.
P.2.V. Röntgen vizsgálat a mellkas.
P.2.G. Transtorokalnaya echokardiográfia.
P.2.D. Transzözofageális echokardiográfia.
II. 2. E. Spirál számítjuk angiográfia a bal pitvar és tüdővéna.
II. 2. J. angiográfia a szívkoszorúerek.
P. 3. endokardiális elektrofiziológiai vizsgálat a szív és a rádiófrekvenciás abláció a szájuk a tüdővéna lineáris abláció a PL, RF - módosítása a művelet „Labirintus”.
II. 4. értékelési módszerei az életminőség.
5. P. Statisztikai analízis az anyag.
Fejezet III. Az eredmények a klinikai és műszeres vizsgálatok és a rádiófrekvenciás abláció betegeknél stabil és krónikus pitvari fibrilláció.
S. 1. javallatok beavatkozással kezelés eredményei alapján a klinikai és diagnosztikai módszerek.
III. 1. A. Etiológia és betegek klinikai jellemzőit stabil krónikus és az AF.
III. 1.B. Röntgen vizsgálat a mellkas.
III. 1.d. EKG-monitorozás Holter.
III. 1.d. Eredményei echokardiográfia.
III.I.E. Transzözofageális echokardiográfia.
III. 2. J. Spirál számítjuk angiográfia a bal pitvar és a tüdővéna.
III. 2. 3. Az angiográfia a koszorúerek.
III.2. Az eredmények a rádiófrekvenciás izolálását a tüdővéna és lineáris abláció az EP segítségével neflyuoroskopicheskoy Carto rendszer.
SZ Szövődmények a műtét során és azt követően rádiófrekvenciás izolálása a tüdővéna és lineáris abláció az EP segítségével neflyuoroskopicheskoy rendszer
III. 4. dinamikus megfigyelése betegek után RF izolálása a tüdővéna és lineáris abláció az EP rendszer segítségével neflyuoroskopicheskoy
III. 5. Terápiás megelőzésére AF után levő betegek intervenciós kezelésével AF.
III. 6. Hosszú távú eredmények intervenciós kezelése AF.
IV. I. Értékelés az életminőség pitvarfibrillációban szenvedő betegek előtt és után intervenciós kezelés eljárás alkalmazásával
A pitvarfibrilláció ismert, hogy az orvosok egy hosszú idő, és úgy gondoljuk, hogy ez volt az első leírt William Harvey, aki 1628-ban megfigyelt hasonló ritmus zavar, és úgy döntött, hogy neki a fenti néven.
Jelenleg van egy növekedése az előfordulási gyakorisága AF minden kor szerinti alcsoportok a háttérben a népesség elöregedése. Annak a valószínűsége, fejlődő AF növeli után élesen 40-50 év, és továbbra is növekszik, ahogy öregszünk, és csatlakozik semmilyen szívbetegség. Az utóbbi években az előfordulása AF látható a fiatalabb betegeknél.
Sok AF-betegekben, különösen stabil és krónikus formái, hozza súlyos szövődmények miatt hemodinamikai hatások, hogy szükség van a preventív terápia csökkenti a kockázatot a tromboembóliás szövődmények, krónikus adagolása antiaritmiás gyógyszerek, amelyek később válnak hatástalanná. Betegek stabil AF igényel gyakori kórházi karmantyúkar intravénás beadása antiaritmiás gyógyszerek vagy alkalmazásával külső cardioversio.
A betegek többsége AF csökkenéséhez vezet a terhelési tolerancia, amíg telepített megnyilvánulásai szívelégtelenség, koszorúér csökkenti és az agyi erek tartalékok, növeli a szintet a szorongás, és jelentősen rontja az életminőséget.
Betegek AF nagyon tüneti, függetlenül annak a szívbetegség.
A korszerű módszerek intervenciós aritmiák kezelésére ötlet, hogy végre abláció a pulmonalis vénák és a pitvar alatt AF aktívan érdekelt a kardiológiai és szívsebészeti, és ma már az egyik legégetőbb probléma a klinikai elektrofiziológiai.
A mai napig nem kétséges, hogy a méhen kívüli gócok található tüdővénára indíthatnak pitvarfibrilláció vagy pitvari átalakítás kibővített lehet hosszú fenntartani ezt a ritmuszavar.
Katéterabláció szívritmuszavarok minden módszer nagyon hatásos és viszonylag biztonságos eljárás, ami sok esetben nem igényel egész életen át tartó részesülő antiaritmiás gyógyszerek.
Így pitvarfibrilláló betegek egy összetett feltételes az orvos, aki széles körű sebészeti kezelési módszerek FP ajánlották, akkor ki kell választania egy konkrét stratégiát, figyelembe véve a siker valószínűsége és az előnyeit ennek a terápiának és értékelése járó kockázatot.
Indikációi RF izolálása a tüdővéna műveletek és módszerek lineáris abláció át stabil, és a krónikus pitvari fibrilláció és értékelje a közvetlen eredménye intervenciós kezelésével AF.
1. Határozza meg a jelzések és ellenjavallatok az intervenciós módszer, hogy megszüntesse ezeket formák AF.
2. dolgozzanak algoritmus sebészeti betegek kezelésére stabil, krónikus és az AF.
3. Határozzuk meg a lehetséges szövődmények beavatkozási eljárások betegeknél AF.
4. Rate klinikai eredmények után RF izolálás LP és / vagy lineáris ablációs és taktikák gyógyszerészeti kiújulásának megelőzésére AF a sebészeti beavatkozás után.
5. értékeli a hosszú távú klinikai eredmények és az életminőség az SF-36 kérdőív után intervenciós kezelésével AF.
Ez a munka az első átfogó tanulmányt az eredmények értékelése a radikális kezelési módszer stabil és krónikus pitvari fibrilláció és lehetővé teszi a központok érintett intervenciós arrhythmology meghatározzák taktikák kezelés ebben a csoportban a betegek.
A munka azonosítani fogja a anatómiai és elektrofiziológiai jellemzőit a tüdővéna és a bal pitvart betegeknél stabil és krónikus formái AF, valamint hogy meghatározzák a jelzések és ellenjavallatok az rádiófrekvenciás eltávolítását a torkolata a tüdővéna, lineáris izolálását a bal pitvar, módszerek kifejlesztése szövődményeinek megelőzésére, és hozzájárul a javításához ezeket az eljárásokat.