A kezelés sarokcsonttörések
Amikor törések szuperponált nélkül elmozdulás körkörös vakolat kötszer, térdízület rögzítő enyhén hajlítsa-edik pozícióban. A beteg az első napokban az engedély-Move, arou nd segítségével mankó, anélkül, hogy befolyásolná a végtag. Melegítsük fel a sajtó-lábát a leadott esetleges későbbi 10-12 nappal a trauma után, előre prigipsovav egyedüli vagy sarok kengyelbe. A kötést után eltávolítjuk után 3-6 héttel törés, vagy után a kontroll röntgenfelvételek előírt Hőfizikoterápiai-cal eljárások helyreállítása mobilitás Soest szigeteken lábát. Törések nélkül elmozdulás általában a végén nincs hatása, a munkaképesség belül visszaáll után 4-8 héttel a sérülés.
Izolált törések a calcaneus, hogy milyen típusú kacsa csőr és a belső folyamat a calcaneus tuberosity eltolás is kezelhető, mint egy ambuláns állapot házireceptek. Amikor létrehozó beteg papírdarabot a torzítás megállapított és termel helyi érzéstelenítést beadás 10 ml 1-2% törés novokai-oldat. Miután néhány perc várakozás, kezdje mapping Otori-vavshegosya csont területen. Amikor izolálása oldala felőli részét pyatoch sósav csont kéz tenyere sűrített calcaneus és bevezetni otlomok akik kilép. Gipsz kötést alkalmazunk, valamint egy törés a calcaneus elfogulatlanul.
Összehasonlítása fragmentum törés típusától csőrös helyi érzéstelenítésben nem mindig lehetséges, mivel a megoldás novocain, nyilalló fájdalom, nem befolyásolja a vágási-shuyusya lábikra izom. Relaxációs lábikra egér-giai, és így az Achilles-ín nepremen feltétele járult a szeparált csont letört-ka. Áthelyezése a fragmens a beteg kerül az asztalra az alhasi. Assistant flexes az alsó láb a térd ízületi hegyesszögben, és az orvos csatolt a láb talpi hajlított helyzetben éles. Ebben a helyzetben a láb és a lábfej Achilles-ín megnyugodott. Az orvos az egyik kezével féken-Vaeth hozomány lábat az adott helyzetben, míg a másik nyomódik felfelé tolódik el otlomok, száműzve azt a kapcsolatot a sarokcsont. Összehasonlítása után az X-ray ellenőrzés és tenni, ha otlomok jól reponirovat, felső és vissza a dokk a calcaneus ín Nakło dyval pamut géz Pelota, amely erősíti a két csík ragasztószalaggal.
Circular gipsz kötést alkalmazzák a combközépig a lábujjak, miközben a helyzetben van a végtag, amelyet a hozzá kapcsolódó idején megfelelő töredékek. A kötést kell vágni a elülső felületét ujját a középső része, a sípcsont. Ha a jelenség a ödéma és keringési rendellenességek-scheniya a verem hiányzik, akkor a kivágás erősítése kötést körkörös gipsz kötszerek. A beteg hagyjuk mozogni a mankó. Miután 5-6 hétig a kötést eltávolítjuk, felírni fizikoterápiás és gyógytornászok-cal eljárások. A térd az aktív mozgás folytatódik sokkal gyorsabb, mint a boka. Visszaállítás teljes körű mozgás a boka segítséget masszázs láb izmait, különösen ikro láb és termikus kezelésekkel! Az első napokban eltávolítása után a kötszer beteg nem tudja betölteni egy köteg miatt equinus pozícióját. Amint a stop kerül normál hornyolt, hogy a teljes terhelést a végtag. Általában sarokcsonttöréseknél következményei vannak. Attól függően, hogy a munka jellegét fogyatékos visszaállítása navlivaetsya egy olyan időszakban, 8-10 héten keresztül. Azokban az esetekben, ahol a törés típusától csőrös nem lehet életbe léptetni álló fragmentum, a beteget meg kell küldeni a sürgősségi osztályára sebészi kezelés.
Amikor kompressziós törések nélkül shift vagy alacsony szintje lényegesen ofszet-alkalmazott körkörös gipsz kötést ugyanabban a helyzetben, és ugyanabban az időben, mint amikor a határ törések nélkül elmozdulás. Kompressziós törések elmozdulási nagyon fontos szempont a döntő, hogy milyen jellegű a beavatkozás az állam a talar-calcaneus szöget. Calcaneus-talaris meghatározott szög Beleren nyomon vezetőképes módon. Végezzünk egy vonalat a legmagasabb pont az első és hátsó részei sarokcsont, a második - a ízületi felülettel a kapcsolatot a hajlás. Metszéspontjában e sorok képződik calcaneo- RAM szög, amely általában 140-160 °. Kiegészítő szög t. E. A szög a csatlakozószakasz domb rendre 40-20 °.
Attól függően, hogy a sérülés súlyossága, ez a szög lehet csökkenteni, és eltűnt-anyát, t. E. Be 0 °, jöjjön negatívvá válik (ábra. 91).
Ábra. 91. A calcaneus-talaris szög Beleren.
Azokban az esetekben, ahol a komplement-nyos szög csökkent 5-7 °, arra a következtetésre jutunk kezelés etsya a rátenni körkörös-sósav gipszkötéssel a lábujjak, hogy a térd-cyc tava. Amikor jelentős csökkentését SG-calcaneus-talaris szögben egy-repozíciós fent elemzett lehet csak az a ferde törés előtt kártya-sarok fonat-ti. Kompressziós törések ne tegye ezt, mert ez elég egy órát, majd jön az ismételt elmozdulása töredékek. Egységes igazítsa meg a nyomaték termelt alábbi on-time. Altatott hajlított sípcsont a térd ízületi, láb helyzetét ad éles hajlítás. Ezután a talp távú mellékhatásai helyezni egy fa ék úgy, hogy egybeesett a csúcs anteroinferior részleg tolódott le az első a töredék. Hajlítás a lábfej elülső részét, Nakło nyayut őt le, rögzítése idején a földön maradt. Amikor a kontroll-sósav röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a laposabbá a Arch Device Neno és caicaneus-talaris szög helyreállt, a szuperponált körkörös gipsz kötést.
A legtöbb esetben, kompressziós törések pyatoch távú kezelt csont stacionárius körülmények között csontváz vontatási két vagy három irányba. Miután illő fragmensek calcaneus segítségével csontváz húzóerő körkörös gipsz kötést a kengyel, amely után a beteg lehet lemerült további ambuláns. A terhelés a végtag gipszben hagyjuk legkorábban 5-6 héttel a sérülés után. Addig, a beteg járni mankó. A rögzítő gipsz folytatni kell legalább 12 hét. Ha a vezérlő röntgenfelvétel jelzett jó konszolidáció a töredékek, a gipsz már nem áll fenn. Azonban csak akkor lehet járni mankó túlterhelése nélkül az érintett végtag, mert terhelés alatt előfordulhat másodlagos elmozdulás a töredékek, valamint a mulasztás az ív. Teljes terhelés együttes végesség hagyjuk legkorábban 5-6 hónap. Időpontok nem fogyatékos természetétől függ a munka. Az emberek, akiknek szakmai társul elhúzódó tartózkodást a lábad, a munkaképesség helyreállítása után 5-6 hónapig. Ha a munka nem igényel hosszabb tartózkodás a lábán, majd időszakok fogyatékosság lehet csökkenteni. Az időtartam-nek ideje (nem kevesebb, mint egy év), a betegnek meg kell használni, Soupy Natori, támogatja a hosszanti boltozat a lábát.
Eltávolítása után a leadott visszaállítani az al-mobilitás a boka nagyon hatásos masszázs a láb és a lábfej és a fizikoterápiás eljárások.
Dubrov JG A járóbeteg-traumatológia 1986.
Egy másik cikk ebben a témában: