A hatékonyságát megelőző alkalmazás a fogászati implantációs Osteogenon
1. FEJEZET Anyagcsere állkapocs csontszövet a fogászati implantátum 12
1.1 makrostruktúra pofák és fogászati implantációs osteintegratsiya 12
1.2 csontanyagcsere és farmakológiai szabályozása 23
Saját kutatás 44
FEJEZET 2 Anyag és módszerek 44
2.1 szerkezete a tanulmány, módszerek Betegvizsgálat és sebészeti terápiák 44
2.1.1 Jellemzői klinikai vizsgálat a betegek 47
2.1.2 röntgenvizsgálat 47
2.1.3 A CT 48
2.1.4 Ultrahangos Doppler módszer 49
2.1.5 Eljárás telepítése fogászati implantátumok 52
2.1.6 A diagnózis felállításának módja az oszteointegráció „Periotest C„56 egység
2.2 a kalcium-foszfor-metabolizmus és a csontanyagcsere 58
2.2.1 meghatározása teljes kalcium- és foszfor-59
2.2.2 szintjének meghatározása a paratiroid hormon 59
2.2.3 meghatározása C-terminális propeptidjeit típusú prokollagén 1 60
2.2.4 A szérum oszteokalcin. 60
2.2.5 tartalmának megállapítása az oszteoprotegerin (OPG) a szérum 61
2.2.6 meghatározása TRANCE szérum 62
2.3 Módszerek statisztikai feldolgozását a kutatási eredményeket. 62
3. FEJEZET klinikai jellemzői a csont-anyagcsere markerek, ha egy fogászati implantátum Osteogenon 64
3.1 Klinikai hatékonyság a fogászati implantációs Osteogenon 64
3.1.1 Jellemzői a klinikai hatásosság Osteogenon 64
3.1.2 Minıségértékelés osseointegration betegeknél a fő csoport és a kontrollcsoport keresztül periotestometrii 81
3.2 Hatás a Osteogenon kalcium-foszfor-anyagcsere és a csontanyagcsere 87
3.2.1 jellemzése a kalcium-foszfor-anyagcsere a vizsgázóknak 87
3.2.2 szintje C-terminális propeptidjeit prokollagén I-es típusú a betegek szérumában a fő csoport és a kontroll csoport 95
3.2.3 Level oszteokalcin a betegek szérumában a fő csoport 97, és a kontroll csoport
3.2.4 OPG / TRANCE rendszer betegeknél a fő csoport 99, és a kontroll csoport
Gyakorlati ajánlások 114
Irodalom 115
Bevezetés a munka
Sok farmakológiai szerek, amelyek gátolják a csont-reszorpció (kalcitonin, biszfoszfonátok) aktiváló mineralizáció (kalciumsó), csontképződés
Célkitűzés: hatásosságának kiértékelésére profilaktikus használata osszein-hidroxiapatit komplex Osteogenon fogászati implantáció és jellegének tisztázására a befolyását metabolizmus paraméterek a csontszövetben.
Annak vizsgálatára, klinikai hatásosságát „Osteogenon” készítmény előállítása során a beteg a fogászati implantátum.
Ahhoz, hogy tanulmányozzuk a lehetőségét, hogy periotestometrii jellemzők osteintegratsii eljárási körülmények Osteogenon felhasználásra fogászati implantációs.
Vizsgáljuk markerek a kalcium-foszfor-metabolizmus és a csont termékek (kalcium-, foszfor-, mellékpajzsmirigy-hormon, a C-terminális propeptid-es típusú kollagén, osteocalcin) a vérben betegek szérumában a kontroll csoportban ( „kontroll”) és a bázikus csoport fogadó Osteogenon.
Vizsgáljuk az állam OPG / RANKL rendszer - szérum oszteoprotegerin (OPG), valamint a szérum TRANCE (RANKL) a
a betegek a kontroll csoport ( „kontroll”) és a bázikus csoport,
Tudományos és gyakorlati jelentősége a munkát. Az eredmények azt sugallják, hogy megfelelő Osteogenon fogászati implantáció, bővül az alkalmazási javallatok A csontenyvet-hidroxi-komplex Osteogenon, mélyebb megértése mechanizmusok farmakológiai hatását a gyógyszer csontenyvet-hidroxi-komplexum.
Anyagok a dolgozat bevezették a klinikai gyakorlatba a sebészeti osztályon Klinikai fogászati
A főbb rendelkezések a védelem
A kábítószer használata az osszein-hidroxiapatit komplex Osteogenon a beültetés előtti állapotában lévő betegeknél sorvadás a pofák biztosítja a hatékony fogászati implantáció és csökkenti a számát peri-implantitis.
Tájékoztató értékelése csontintegráció fogászati implantáció periotestometriya. Doppler nem informatív módszer hatékonyságának értékelésére a fogászati implantáció.
Kifejezett klinikai hatásának profilaktikus alkalmazásra osszein hidroxiapatit komplex-Osteogenon során implantáció előtti előkészítése miatt tett szabályozó hatása csont-anyagcsere: fiziológiás korrekciója kalcium a szervezetben, amikor esik, indukciója oszteokalcin szintézis oszteoblasztok, amely mellé egy kompenzációs változás a OPG / RANKL rendszer aktivitását.
Mennyisége és szerkezete a dolgozat. Tézis mutatja be a 138 oldalas, tartalmaz 7 asztal és 28. számok. Ez áll egy bevezetést, szakirodalom, a kutatás, a megállapítások, következtetések és gyakorlati ajánlásokat. Irodalom 174 tartalmaz egy forrás (37 hazai és külföldi 137).
Makrostruktúra állkapocs és osteintegratsiya fogászati implantáció
A rendszer elemei „műfogsort - implantátum - a környező szövet” közé tartoznak: fogsor, implantátum, a csont és a szájüreg nyálkahártyáján. Fogászati protézis és az implantátum lehet tekinteni, mint egy alrendszer, amelynek nem biológiai eredetű. G. Carlsson és T. Haraldson (1985) során a hosszú távú klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy foghúzás után az a veszteség mintegy 23% -a csonttérfogat 6 hónap után extrakció után, és még mindig mintegy 11% -ban a következő öt évben. Elvesztése alveoláris csont vezet, amely nemcsak, hogy csökken a megfelelő támogatást a protézis, hanem megakadályozza az implantátum behelyezése a megfelelő helyzetben, megváltoztatja a morfológia a csontok és a lágyrészek az implantátum körüli területen, és biztos, hogy befolyásolja a kozmetikai és ortopédiai eredményeket.
Szerint a Wolff-törvény transzformációs változás a funkció és a terhelés változásokhoz vezetnek az alakja és szerkezete a csontok, így amikor fogatlan, azáltal, hogy csökkenti a funkcionális terhelés az állcsontba, csontreszorpció történik gerendák, ami egy változás a típusú építészeti csontok és regionális csontritkulás a pofák.
Az egyik legfontosabb tényező a kóros kiigazítás rossz vérkeringés és a mikrokeringést a terület túlzott fizikai megterhelés. Ha a terhelés növekszik, és gyorsítja az anyagcserét is jelentős növekedés a vér áramlását a mikrocirkuláció rendszerben. Ebben az esetben, mivel a nem eléggé fejlett kompenzációs mechanizmus a mikrokeringést csontszövet megsértették a kapilláris keringés, amelyek romlásához vérellátás, vérlemezke-aggregáció, trombózis és akut ischaemia a leginkább terhelt területeken a csontnak [Lavrishcheva GI Lavrishcheva GI 1981].
40 év után van egy kis visszaesés a tömör réteget, körülbelül 0,3-0,4% évente. A csonttömeg szivacsos réteg kezd csökkenni a 25-30 év férfiaknál mintegy 1% évente nők - 2-3% évente.
A szerkezet a vizsgálat, módszerek Betegvizsgálat és műtéti kezelési módszerek
Implantátum gyakran végzett betegeken terminális hibák fogazattal - 78 (51,7%), legalább hiányában egy fog az elülső - 20 (13,2%), és az oldalsó szakasz - 23 (15,2%), a hiányában két vagy több fogak - 28 (18,5%), és nagyon ritkán hiányában fogak - 2 (1,3%).
A tanfolyamot követően végeztük ismételt vérvétel értékelését csont-turnover markerek, és nem később, mint két - a műtétet végeztünk három napig. Minden beteg kiválasztott volt a vizsgálatból az eredetileg egy hagyományos vizsgálat: anamnézis, Doppler ultrahang, röntgen, komputertomográfia; vérvétel végeztük párhuzamosan értékeléséhez csontanyagcsere markerek.
Ha figyelembe történetét figyelembe a következő tényezőket: az ok és az életkor a fogvesztés átvitt és társbetegségek. Amikor nézve a szájüreg meghatároztuk: típusú fogatlan, állapot megmaradt fogak, a hossza a hibák fogazat, szájhigiénés állapotban, harapás, mezhalveolyarnyh magassága fogazat hiba állapotában a szájnyálkahártyán, vesztibuláris mélysége mosolyvonal.