Vízelvezető cellás terek nőknek
Vízelvezető cellás terek a nők számára.
Vízelvezető celluláris terek lehet akár a hüvelyen át vagy a hasfal elülső. Vízelvezető a hüvelyen keresztül leggyakrabban készült gennyes szál hátsó részlege paramétereket.
Előállítása a beteg lépéssel vízelvezető celluláris terek ugyanaz, mint a szúrás a hasüreg a posterior vaginális fornix. Mivel a súlyos fájdalom bármely hüvelyi manipuláció ebben a betegségben megkövetelik a jó érzéstelenítés (altatás).
Előállítása után egy vastag punkciós tűt és fogadására, öblítés közben genny celluláris terek. Ne távolítsa el a tűt, és a szomszédos, és vele párhuzamosan hajtjuk végre egy tályog szike, rajz annak vágási felület (elkerülése bél sérülés), hogy a méhnyak. Miután meggyőződtünk, hogy a kés behatolt a tályog üreget, eltávolítjuk együtt a tűt, és egy lyuk képződik beadott görbe csipesszel, konvexitás szemben utólag. Csipesz pofák eltávolodnak egymástól, és így bővíteni kolpotomicheskuyu sebet.
Anélkül záró fogó pofák, egyik nyíláson elegendő mélységben vezetjük vízelvezető perforált gumicső. elfogott egy másik csipesszel, amint az ábrán látható. A vízelvezető cső maradt a sebet, és az ő vaginális vége lazán obkladyvaetsya yodoformnymi géz törlőket, hogy fokozza szívó; géz periodikusan változik.
Amikor terjesztése gennyes elváltozás parauterine szál anterior és oldalirányban a méh vagy szöveti elváltozás a fal a medence (pelveotsellyulit) így gennyes beszivárog anterior a terület fölött a fenti a méhben vagy cruralis arch termény fekélyek leürítő a hasfalon keresztül.
Amikor a helyét a tályog a cruralis Arch részén készül a következőképpen: a fenti konvexitása beszivárog 1,5-2 cm magasságban és azokkal párhuzamosan cruralis Arch hossza 6-8 cm egymás után vágjuk át a bőrön, a bőr alatti szövet, aponeurosissal a külső ferde hasizom részben belső ferde és transversus abdominis izmok és a keresztirányú fascia. Ebben az esetben, akkor biztos, hogy csípje, kereszt és lekötni a. et v. epigastricae inferiores. Egy további módja, hogy előkészítsék fekélyek blunt (ujj, csipesszel vagy bordázott szonda). Behatolt tályog üregbe, nyitás és bővíti a gumicsövet bevezetjük fenesztrált vagy gézzel diplomások.
Amikor diffúz gennyes peritonitis bizonyos esetekben szükség van a csatorna a hasüregbe. mellyel medián laparotomiát, továbbá több is teszi egy vágást a oldalán a has kissé magasabb cruralis Arch. Az alsó sarkok három sebek beadott gézzel diplomások. Egy hasznos bevezetés ezeket is tekercselve vékony (mellbimbó) csatornákat, amelyeken keresztül a hasüregbe beadható antibiotikum.
Azokban az esetekben, ahol ez lehetséges, akkor nagyon ajánlatos, hogy kiegészítse elvezetése a hasüregben a hüvelyen keresztül, kiadások révén a medence a hüvelybe dréncső. Elvégzett ez a beavatkozás a következők szerint: asszisztens csipesszel helyezünk a hüvelybe, és kiáll a nyitott hasi posterior vaginális fornix; sebész boncoló csipeszekkel fölé nyúló a hashártya recto méhen tasak és szöveti a hüvelyi boltozat és belép a seb tampon vagy cső.
Azokban az esetekben, amelyekben lehetetlen egyik vagy másik ok, hogy távolítsa el a forrás hashártyagyulladás (kiterjedt gennyes fúziója függelékek, jelentős mértékű beszivárgása), gyakran kell használni a tampon Mikulic.
Berendezések elkészítése és alkalmazása a következő tampon. Gézt oldala egyenlő 50 cm, egy négyzet kivágott. A tér közepén gézzel varrt erős selyem szál, és ezen a helyen tampon készített hosszú résben, amely függőlegesen száll: kiderült a táska, lefelé nyitott, amelyen belül fekszenek selyem szál és a klipet. Az élek a zsákot köré a klip által rögzített kézzel, és egy ilyen vak vége a tasak be van helyezve a legmélyebb elválasztjuk medencét (ha azt tette vagy hátulsó colpotomy folyamán eltávolított a méh - a hüvely tampont a sebre).
Nyitott végeit a zacskó lefektetett oldalsó felületén a medence, elkülönítve a medence a bélből.
Amikor vízelvezető celluláris terek nyitott végén keresztül a zsákba tegye 5-10 géz tamponok, amelyek mindegyike a hossza 1 m és a szélessége 4-5 cm; felső végei varrott tampon Selyem szálak, az a tény, hogy ezt követően nem keverednek a szálak do tampon megfelelő szám a csomók száma (1, 2, 3, 4, 5, és így tovább. d.).
Miután a bevezetése a tampon a zacskóból bilincs eltávolítjuk, és a felületen vastag selyem szál (korábban szuperponált közepén egy négyzet géz), és 5-10 szálak a belső végei ezen tamponok és tamponok fekvő belül a táskát.
A hasfal lecsapolása után celluláris terek összevarrtuk csomózott catgut (peritoneum és izmok) és selyem (aponeurosis és bőr) fonalak úgy, hogy egy lyukat egy tampon Mikulicz szélessége 2-3 ujjaival. A hasfal seb kötést.
Ezt követően, mivel a végén a második nap után vízelvezető cellás terek. fokozatos szigorítása termék tamponok egy 3-4 napos kivettük egy nap, hogy távolítsa el az elsődleges zsákot a 10. nap kivontuk még maradó belső tamponok, és 10-12 napon, amelyet használnak húzza a szuperponált központjában a selyem ligatúra.
A szétválás elősegítésére a fő zsák beállított lefolyás közben celluláris terek eltávolítása után tamponok belső üregét a zsák mossuk hidrogén-peroxid-oldatot furatsilina, steril vazelin olajat.
A sebgyógyulás a hasfal, mert vízelvezető celluláris terek eltávolítása után a tampon bekövetkezik szekunder szándékát.