stresszfekélyeket
Stresszes gasztroduodenális fekélyek rendszerint úgynevezett akut, gyakran felületes és több fekélyes elváltozások a gyomor és a nyombél, eredő egyes szélsőséges feltételek.
A frekvencia becsült stresszfekélyeket az irodalomban és kétértelmű tartományok, például közönséges égések (Curling-fekély) 11-78%, a idegsebészeti műtét és traumás agysérülések (fekélyek Cushing) - 14-15%. Ezek a különbségek a becslések kapcsolódó, a legvalószínűbb, a gyakran tünetmentes sérülések, mint amikor először észlelt csak a boncolás során.
Stressz fekélyek leggyakrabban lokalizálódik a gyomor szervezetben (beleértve a nem is olyan ritka a nagyobb görbület), legalább - az ő antrumból és a nyombélben.
Patogenézisében stressz fekély:
Patogenézisében gyomor- vagy nyombélfekély stressz meglehetősen bonyolult és sok különböző egységek.
A kortikoszteroidok, valamint állt ki nagy számban a stressz katekolamin rontja a mikrocirkulációt, ami ischaemia a gyomornyálkahártya. Romlás elősegítik a vérkeringést a gyomorban és más súlyos betegségek (hipovolémiás sokk, plazmopoterya) megfigyelt, például, kiterjedt égési sebei.
Növeli a funkcionális aktivitását a hipotalamusz, mint a stressz hatására is kíséri növekedése vagus tónus, amely megnöveli a sav-peptikus fekély tényező. Növekvő savtermelés tovább elősegíti a megnövekedett szabadgyök termelés hisztamin és katecholaminok, serkentik a termelés a gasztrin.
Néhány fontos a patogenézisében stresszfekélyeket és megsértik a gyomor- mozgékonyságát (gastroparesis, megerősítése nyombél reflux epe). A fejlesztés stresszfekélyeket hajlamosít valószínűleg, sérti fehérje anyagcserét. Ennek eredményeként, a stressz gátolja az aktivitását emésztő enzimek, ami elégtelen aminosav felvételét és negatív nitrogén-egyensúly.
Stressz tüneteit fekély:
Mortalitás stresszes gasztroduodenális fekélyek változik, a szakirodalom szerint, 6-87,5%, és gyakran határozzák meg a főétel, és a betegség prognózisa, amely ellen keletkezett a stressz fekély.
Stressz fekélyek a gyomor és a belek 12 tiperstnoj
Stressz kezelésére fekély:
Amikor a stressz gyomor- és nyombélfekély kezelésére kell elsődlegesen az alapbetegség, yavivsheesya oka a fejlődés. Pure fekélyellenes terápia a stressz fekély nem alapvetően különbözik a gyomorfekély kezelésére, hanem magában kell foglalnia a leghatékonyabb fekélyellenes szerek (blokkolók hisztamin Hl-receptorok, stb). A sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni, amikor a stressz fekélyek csak szigorú, mint a műtét utáni mortalitás ilyen esetben (beleértve a súlyosságát, a mögöttes betegség) eléri az 50%.
Megelőzése stressz fekély:
Megelőzés stressz fekélyek a gyomor és a nyombél csökken elsősorban az időbeni és alapos kezelése az alapbetegség, a normális vérnyomás fenntartása mennyiség, amely a légzés és a keringés, korrekciója CBS és elektrolit-egyensúly, elleni küzdelem a fertőző komplikációk. A megelőző intézkedésként kitett betegek stressz fekélyek kiosztását mutatja be savközömbösítő és szekréciót gátló gyógyszerekkel.