Radiológiai szindrómák tuberculosis
Radiológiai szindrómák tuberculosis
Radiológiai szindrómák légúti TB nagyon változatosak. Közülük a következő: extenzív árnyékolások szindróma korlátozott árnyékoló szindróma, körkörös árnyék szindróma gyűrű alakú árnyék-szindróma, gócos árnyékok szindróma, terjesztése gócok szindróma, pulmonáris szindróma kóros elváltozásokat gyökér tüdő és hörgő nyirokcsomó-szindróma patológiás változások tüdő mintát, és kiterjedt fehérítő szindróma .
Értékelésekor röntgenfelvételek meghatározva a lokalizáció a patológiás változások a tüdőlebenyek és a szegmensek.
kiterjedt árnyékoló szindróma. Ez a tünetegyüttes jellemzi jelentős vagy teljes árnyalatok a tüdőben lebeny, vagy néhány frakciók egy hemithorax. Ez figyelhető meg a beszűrődéses tüdő tuberkulózis és egyéb tüdő patológiáját, nyilvánul Lobito és juhok pneumonia, izzadmányos mellhártyagyulladás.
Exudátumot egy gyulladásos jellegű, transzudátum - nem gyulladásos. Váladékok savós, savós-gennyes, gennyes, vérzéses, lipaemiás, koleszterin. Tól transzudátumok különbözik a fajsúlya (1,018 és 0,015 a. E., Illetve), a fehérjetartalom (30 g / l vagy több, 20 g / l vagy ennél kisebb), a Rivalta reakció (pozitív és negatív), a laktát-dehidrogenáz aktivitás ( LDH) (1,6 mmol vagy több, kevesebb, mint 1,6 mmol) sist (számos egyedi sejtek és mesothel sejtek, egyedülálló sejtek és sok mesothel sejtek).
b - a szindróma a bal oldali árnyékoló extenzív izzadmányos mellhártyagyulladás (X-ray a mellkas közvetlen vetítés).
folyadék felhalmozódása szindróma a mellhártya üregbe jellemzi mozgásukban korlátozott hemithorax, simítás bordaközi terek, kiemelkedés a megfelelő oldalon a mellkas a vizsgálat során, a gyengülése vagy hiánya hang tremor tapintás, tompító pulmonáris vagy hang auscultation „combcsont” tompaság kopogtatásra, csillapítás vagy hiánya légzés során auszkultáció.
Radiológiailag meghatározott ezen homogén árnyékoló tüdő mezők (egyoldalú a váladékot, kétoldalú - a transzudátum). Lokalizáció folyadékgyülem következő: összesen folyadékgyülem, rekeszsérv, parakostalnaya, mediasti-onal, apikális és interlobar.
Patológiás körülmények között kísérik a mellhártyaizzadmány, meghatározott főleg légúti megbetegedések fertőző, nem fertőző és aszeptikus karakter (a tuberkulózist, tüdőgyulladást, tífusz, brucellózis, parazitás, gombás betegségek, mellkasi trauma, szívroham, tüdőgyulladás, tumoros betegség, a vér-betegség ).
korlátozott árnyékoló szindróma. Tüdő tuberkulózis Ez a tünetegyüttes jellemzi hangsúly árnyékot a szegmens megosztani. Ez az elsődleges X-ray-szindróma, infiltratív tüdő tuberkulózis és a klinikai és radiográfiás megvalósítási módjai felhő-infiltráció és peristsissurita. Lokalizálása ezek a változások sokkal gyakoribb az első, második és hatodik szegmens a tüdő.
b - egy kör alakú árnyék szindróma a harmadik szegmens a bal tüdő jóindulatú daganatos (X-ray a mellkas bal oldali nézet).
kerek árnyék szindróma. Ez a szindróma fordul elő tuberkulózisban a szervek a mellkas lekerekített infiltrátumok, tuberkulóma és szívsebészet. Az első esetben az árnyék kerek vagy ellipszoid átlagos intenzitással, amelynek mérete nagyobb, mint 1 cm.
A szomszédos tüdőszövet látható a háttérben árnyékban fokális teljesítmény pulmonális mintát. Tuberculomas kör vagy hosszúkás alakú árnyékban tiszta kontúrokkal. Jelenlétében összeomlása a lokalizáció tuberkulóma excentrikus. elváltozások és fibrózis meghatároztuk a környező tüdőszövetben.
Szindróma gyűrűs árnyékok. Ez a szindróma tartalmazza a zárt gyűrű van jelen akkor, amikor barlangos és fibrocavernous pulmonalis tuberkulózis. Üreg barlangos tuberkulózis egy vékony fala (kevesebb, mint 2 mm) a felvétele az egyes gócok. Körül az üreg alacsony intenzitású elváltozások. Gyakran vannak gócok hörgő vetítések más részein a tüdő. Roots transzformált tüdőfibrózis. Amikor fibro-barlangos tuberculosis üreg vastag fala van.
Szindróma gócos árnyékok. Ez jellemzi a jelenléte elváltozások a tüdőszövetben 1-2 bronchopulmonális szegmensek egyik vagy mindkét oldalán. Ez a szindróma alapján fokális tüdőbajban. A főbb jellemzői a gümőkóros természet gócok következő: a helyszín a tüdő felső mezők és az átlagos mérete 4-6 mm. Az aktív fókuszpont tuberculosis gócok kicsit intenzívebb. Nagyobb elváltozások (1 cm vastag) lehet a bomlás jelei. Leggyakrabban felfedi fokális tuberculosis alatt fluorography szűrés felmérések.
terjesztés szindróma. A jelenléte fokális egységek három vagy több tüdő szegmensek egyik vagy mindkét oldalán különbözteti terjesztését szindróma. Ez figyelhető meg miliáris tuberkulózis, disszeminált és fibro-barlangos pulmonalis tuberkulózis. Amikor miliaris tuberculosis specifikus köles fokális árnyék monomorph, alacsony intenzitással, található teljesen. A szubakut és krónikus disszeminált tuberkulózis léziók polimorf mérete és intenzitása.
Tüdőfibrózis mintázat amikor transzformált, tüdő gyökerek fibro változott. „Lyukasztó üreg” előfordulhat szubakut.
b - a szindróma limfogén terjesztését kitörések a jobb felső lebeny (X-ray a mellkas közvetlen vetítés).
in - bronchogén terjesztése szindróma a jobb tüdőben fibrocavernous tuberculosis (X-ray a mellkas közvetlen vetítés).
Szindróma kóros elváltozásainak a gyökerek a tüdő és a hörgők DR. Betegeknél kimutatott primer tuberkulózisban és jellemzi a bővítés az árnyék a középső mediastinum gyakran az egy, legalább - mindkét oldalán. Leggyakrabban a szindróma fordul elő tuberkulózis intrasternális nyirokcsomókban (TVGLU) és sarcoidosis. Amikor tumoroznoy formában TVGLU kontúrok kibővített LU egyértelmű, mediastinum árnyék kidudorodó rész Intenzíven árnyékolás.
Amikor infiltratív formájában TVGLU átnyúló táguló rész mediastinumban fuzzy észrevehető infiltrációs vagy megnövelt tüdő minta a szomszédos szövetben. Hilar lymphadenopathia szindróma a központi eleme az elsődleges tuberculosis komplex.
Szindróma patológiai változások pulmonális mintát. Megnyilvánuló mérsékelt vagy jelentős változásokat a tüdőszövet rostos jellegét, hogy amikor progressiovanii képződéséhez vezetnek a tüdő szív.
kiterjedt megvilágosodás szindróma. A klinikai képet tuberkulózis megfigyelt levegővel érintkezve a tüdő, nyelőcső, gyomor, belek, vagy a környező légkörből az mellhártya nyílásba.
A Phthisiopulmonology gyakran megfigyelhető spontán és iatrogén légmell. Spontán pneumothorax diagnosztizálják, ha a mellhártyaüreget a levegő behatol eredményeként törés subpleurally található üregbe. Iatrogén légmell - ez az eredménye a diagnosztikus és terápiás intézkedések (torakotsinteza, kulcscsont alatti véna katéterezés tüdőbiopsziát, endoszkópia, stb ...).
Elsődleges spontán pneumothorax akkor jelentkezik, amikor folytonossági subpleurally elrendezett üregek, emphysemás hólyagok, vagy tüdő szövet a varrat területén zsigeri és parietális mellhártya. Gyakran alakul ki fizikai terhelés, vagy a köhögés.