Krónikus fogbélgyulladás típusok, okai, tünetei, diagnózis, kezelés és az esetleges
Mi a betegség és az alakját
Pulp - egy fogszöveteket alatt találtak fogzománcot. Ez elrendezve erek és az idegek, és a kötőszöveti sejtek. Kapcsolat fertőzések fogászati kamera gyulladást okoz - fogbél. Ezt a betegséget az jellemzi, érgyulladás, idegek, és a fog csatornát. Krónikus pulpitis - egy visszafordíthatatlan folyamat, fellépő nekrózis következtében a cellulóz szövet elhal.
Három típusú krónikus fogbélgyulladás:
- Fibrotikus. Nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint egy elsődleges betegség, nincs előzetes akut fázisában a betegség. A jellemzője ebben a formában, hogy a eredő hosszan tartó krónikus gyulladás lép fel proliferációját kötőszövet a fogat.
- Hipertrófiás. Ez a típus nevezik így, mivel a kifejezett proliferáció pép. Fejlődő e formája fogbélgyulladás kiterjedt károsodás a koronát. Overgrown cellulóz gyakran hasonló egy polip az üregben. Hipertrófiás szöveti cellulóz vérzik jelentős méretű, és zavarja a folyamat rágás szorítópofa.
- Üszkös. Felmerül elszenvedése után az akut gennyes folyamatot. Miután kiterjedt nekrózist pulpaszövetet képződik nagy üregek.
Kiosztani súlyosbodása krónikus pulpitis. Általában az akut szálas vagy üszkös formájában patológia.
Oka a krónikus fogbélgyulladás
Krónikus folyamat a cellulóz alakulhat elszenvedése után az akut betegségek. Mint általában, ebben az esetben, a korábban volt roham akut, lüktető fájdalom a fogak, amelyek a beteg „elviselt”, és kérte a fogorvoshoz. A betegség kezdődik, mint egy primer krónikus folyamat, előzetes akut roham.
A fertőzés bejuthat a fogat szövet:
- csökkenő utat, keresztül a üregek a koronáig a fogíny;
- Felszálló a csúcsi foramen tetejét vagy foggyökér.
A leggyakoribb oka a krónikus gyulladás a szövetek a fog - indított fogszuvasodás. Ruined fog korona része válik egy átjáró a penetráció a baktériumok. Kevésbé gyakori krónikus pulpitis, amely fejleszti eredményeként behatolását a fertőzés a szomszédos régiók (gyulladt íny, periodontális betegség vagy fogat szomszédos osteomielitnogo tűzhely az állkapocsban).
Normális esetben, a belső fogak szöveteket védve behatolása a baktériumok. Azonban, hatása alatt az egyes tényezők, fertőzés behatolni a cellulóz-és gyulladást okoznak a szöveti. Ebben az esetben okozza a krónikus pulpitis fizikai, kémiai vagy biológiai hatást.
- Fizikai hatások:
- túlmelegedés a gyümölcshúst a megmunkálási fog a koronát;
- nem tervezett megnyitása a belső teret a kezelésére fogszuvasodás;
- pattintott a fogzománc vagy trauma;
- Felgyülemlése fogkő, amely tömöríti a idegvégződések és az erek. Idővel ez a hatás vezet eltömődésre „dugók” gyökérkezelés sót. Tatár gyakran képződnek a helytelen szájápolás;
- erősített fogászati kopás. Hígítás zománc előfordul különböző betegségek, patogenezise amely jelen van a megsértésével kalcium-anyagcsere (csontritkulás, a diabetes mellitus és mások).
- Kémiai támadást. Ez az intézkedés eredménye a fogszöveteket:
- mérgező anyagok, amelyeket a tömítő;
- antiszeptikumok mosására üregek kezelésére caries;
- speciális gél, amely kezelésére használt fogszuvasodás. Normális esetben ez a gél teljesen el kell kerülni, hogy továbbra is az elpusztult fogszövet.
- Biológiai hatások:
- bonyolítja a másodlagos szuvasodás, hogy fejleszti pecsét alatt;
- Fertőző betegségek kapcsolatos a szájüreg (osteomyelitis, fogínygyulladás), amelyben a baktériumok adja meg a szöveti keresztül foggyökér csatornák.
A tünetek a krónikus gyulladás különböző formái betegségek nagyon hasonló. A fő tünet - fájdalom vagy kellemetlen érzés a területen az érintett fogat. Fájdalom fokozható étkezés közben eredményeként mechanikai hatás a fog, és még egy változás a környezeti hőmérséklet. Egyes esetekben, a fájdalom lehet jelen. Másik jellemzője - a színváltozás az érintett fogat.
A betegség időszakok súlyosbodása és elengedése. Tünettan során nyilvánul meg a súlyosbodása krónikus pulpitis.
A természet, a fájdalom intenzitása és egyéb tünetek a különböző típusú patológia némileg eltérő.
A rostos formája a krónikus pulpitis fordul elő a legtöbb minden esetben fellebbezések a fogorvoshoz a betegség. A megkülönböztető jegye ez a forma, hogy a fájdalom által okozott irritáció: hideg vagy meleg, savanyú, édes vagy fűszeres ételek. A fájdalom érződik hosszú idő után az inger véget ért.
További sajátossága a szálas fogbélgyulladás az előfordulása fájdalom az érintett fogat egy éles váltással a környezeti hőmérséklet, például, ha a belépésre expozíció után a hideg levegő.
Amikor granuloznom krónikus fogbélgyulladás specifikus tünete a vérzés az érintett fog evés közben. A fogak a hirtelen hőmérséklet-változás ebben a formában a betegség nem reagál a behatási időt, de egy idő után. Bizonyos esetekben a válaszok meleg vagy hideg étel nem lehet egyáltalán.
Amikor üszkös kiviteli alakja fémjelzi a betegség állandó íves fájdalom az érintett fogat és éles rossz szájszag. Amikor a hőmérséklet az étel megváltoztatni a fájdalom súlyosbodhatnak, és tart egy ideig, miután a hőingerléshez.
Összehasonlítás a megnyilvánulásai különböző formáit a betegség - táblázat
A diagnózis alapja a beteg panaszai, szemrevételezés és érzékelés, valamint a kiegészítő technikákat.
- A krónikus lefolyású akut beteg panaszkodik a fájdalom, vérzés, rossz lehelet, képtelen enni, inni meleg vagy hideg italok.
- A vizuális vizsgálat kimutatta, szuvas üreget, határai, egy üzenet a pépet, a fájdalom és a fogak elszíneződését. A hipertrófiás formában patológia vizuálisan meghatározott granuloznoy szöveti elszaporodását, amely vérzik tapintású szerszámot.
- Nézve a fog ruhával végezzük érzékelés - érzés akut orális szondával. Ha az alsó a érzékelési üreg fájdalmat okoz és vérzés is fennállhat a fogbél krónikus fibrotikus folyamatot. Amikor üszkös fogbélgyulladás legtöbb idegek meghaltak, és a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha megpróbálják átadni egy szondát a fogat csatornákat. Az érintett fogszín ebben a formában a szürke vagy fekete bevonat.
Ezekből az adatokból, több mint a fele a fogorvos a diagnózist, és előírja a kezelést. Ha a klinikai kép elkenődött, a szakember végez differenciáldiagnózishoz más fogászati betegségek, mint például a mély szuvasodás.
Ha a szemrevételezés az eredmény még mindig kétséges, kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, mint például:
- X-ray. A hipertrófiás és szálas formában a betegség a képek nem határozza meg a változásokat a szövetek a fogat körülvevő, beleértve a területen a gyökér. Amikor gangraenosum forma figyelhető jelei megsemmisítése a fog csúcsa.
- Termometria. Egy egyszerű teszt öblítsük ki a száját hideg víz segít kideríteni, hogy mennyi további mentett fogászati idegeket. Abban a hatalmas pusztítás a fogat nem reagál a hideg vízbe.
- Elektroontodiagnostika. A módszer alapja az érzékenységének meghatározására az érintett cellulóz a fog egy bizonyos áthaladását elektromos áram erőssége. Egészséges fogak idegek reagálnak a jelenlegi kevesebb mint 6 mA. Az érintett idegek csökkent az áram hatására. Amikor a rostos forma fájdalomküszöb tartományok 35-45 mikroampernél át üszkös szöveti destrukció a cellulóz reagál áramerősségét 60 mikroamper. A diagnózis a hipertrófiás formák patológia, ez a módszer nem alkalmazható.
Krónikus pulpitis - ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amely vezet megsemmisítése belső szövetek a fogat. Az egyetlen kezelés erre a betegségre - sebészeti eltávolítása a teljes pulpaszövetet.
Jelenleg kezelést végeznek kétféleképpen:
- Kibontása maradék idegei csatornák után az érzéstelenítés nélkül a kábítószer-használat előtt a végső áldozatot. További tömés végezzük, és a integritását az fogpótlást. A kezelés végrehajtható egy lépésben.
- Removal idegek maradékok a leölés előtt. Az alkalmazott módszer az allergia fájdalomcsillapítók vagy egyéb okok miatt (például, nem megfelelő kórházi berendezések).
A második esetben, az eljárást hajtjuk végre két lépésben. Az első beteg felvételi megállapított különleges készítményekben a fog üreg. Ezek lehetnek szerek arzéntartalmú. Azonban használatuk fokozatosan elveszíti népszerűségét, mert az kárt a foggyökér szövetet. Előnyben részesülnek azok a gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak arzént. Ezek lágyabb és ne sértse meg a gyökereket, de kell, hogy hozott egy pár napig.
A második vétel után az orvos meggyőződött arról, hogy az összes pulpaszövetet életképesebb, ezek végzett alapos eltávolítása csatorna töltelék és telepítése tömítéseket. A tömítés alapos tisztítása a fogak megváltozott az elhalt szöveteket.
Eltávolítására, továbbá idegi csatornákon feltétlenül töltik alapos tisztítás és mosás fertőtlenítőszer. Ha a csatorna továbbra darab pép, akkor tele van szövődmények. Hasonlóan fontos tényező a megbízható tömítést minden egyes csatorna elhagyása nélkül az úgynevezett fehér térben.
Továbbra is a gyulladt pépet a csatornákban vagy egy üres hely a számukra kedvező környezetet teremt a további fejlődés a fertőzés, amely tele van szövődmények.
Lehetséges szövődmények és következményei
Szövődményei krónikus fogbélgyulladás következők:
- Korábban - "postplombirovochnymi". Úgy tűnik, a sajgó fájdalmat és kellemetlenséget, amikor harapott. Az ilyen jelenségek érvényes és gyakran eltűnnek a saját néhány napon belül. Az okok a fájdalom a kezelés után:
- fertőtlenítő kezelés, amely köthet a környező fogszöveteket;
- mechanikus trauma periodontális szövetek;
- éles elválasztási idegszövet kezelés alatt;
- szövet perforáció csúcsa hegyes fogászati eszköz.
- Késő van. Ezek a hatások társított további előrelépést a gyulladásos folyamat. Ezek a szövődmények miatt fordulhat elő rossz bánásmód az érintett fogat. Az okok ezek a komplikációk:
- elégtelen feltöltése csatornák;
- a túlzott töltés, az anyagot kivesszük a csúcsa a foggyökér;
- Elégtelen a csatornák tisztítása szövet sérült cellulóz;
- hagyva letört csatorna a szerszám (páraelszívó).
Amikor ilyen megsértését a kezelés alatt a fog idővel újra kifejlesztett gyulladásos tünetek - akut lüktető fájdalom, kialakulását gennyes üregek (folyósítószerek). Más esetekben, vannak olyan gyulladásos ciszták a gyökér területen, amelyek léteznek hosszú ideig anélkül, hogy tüneteket, és ezután megtörni a gumit a kialakulását gennyes fisztulák.
Fájdalom a fogat, a megjelenése válaszok meleg vagy hideg ételek kellene okot azonnali kezelést az orvos. Az eljárás eltávolítására az érintett cellulóz meglehetősen vékony szövet. Teljes biztonsággal a későbbi komplikációk kezelésére nem létezik. Ezért különös figyelmet kell választani egy klinikára, felszerelve minden szükséges felszereléssel, és amelynek a magasan képzett fogorvosok.