Koraszülöttség, a tünetek, a kezelés, leírás
Koraszülöttség - magzati, született vége előtt a szokásos időtartama magzati fejlődés (a lejárat előtt 37 hét gesztációs), egy test tömege kisebb, mint 2500 g, a növekedés legalább 45 cm-es, azzal jellemezve tökéletlenség hőszabályozás, hajlandóság apnoe, elégtelen ellenállását a káros környezeti tényezők. Tekintettel az egyéni variabilitás a teljesítmény, nem kizárt egyezmény antropometriai szempontok koraszülöttség.
Frekvencia - 5-10% az újszülöttek.
Besorolás testtömeg
I foka - 2 001-2 500 g
II fokozat - 1 501-2 000 g
III fokozat - 1 001-1 500 g
IV fokozat -KEVESEBB 1000 g-
Az anya kezét
vesebetegség, szív-érrendszer, endokrin rendellenességek, akut fertőző betegségek, nőgyógyászati patológia
Terhességi komplikációk - preeclampsia
Sérülés, beleértve szellemi
Intoxikáció - dohányzás, alkohol, kábítószer
Immunológiai inkompatibilitás (Rh konfliktust, a konfliktus vércsoportok)
Fiatal vagy idős kor az anya
Apjától
Részéről a magzat
Aránytalanságok karosszériaszerkezet - egy nagy fej túlnyomórészt arc cranialis
Nyílt koponya- varratokat, csont így a koponya, a fül, puha
A vastag kenőanyag syrovidnoy, túlzott vellus szőrnövekedés
Szegény fejlesztés a bőr alatti szövetek, a tökéletlenség hőszabályozás
Hypotonia az izmok, béka póz
A fiúk, a herék nem csökkentette a herezacskó, a lányok fejletlenek szeméremajkak
Enyhe fiziológiás reflexek (szívó, feltáró, mohó, Moro, automatikus séta)
Légzés sekély legyengült jelentése -40-54 perc, visszatérő apnoés epizódok
Pulse labilis, gyenge töltés, 120-160 perc, alacsony vérnyomás (artériás középnyomás - 55-65 Hgmm)
Koraszülöttek ápolta egy speciális kamrában egy levegő hőmérséklete 25 ° C páratartalom mellett 55-60%. Egyéni körülmények között hoz létre a csecsemő inkubátorok vagy kiegészítő fűtési gyermekágy. Inkubátor zárt típusú használt első nap az élet az ellátást a gyermekek testsúlyú 2 kg vagy kevesebb.
Egészséges koraszülöttek lemerült otthon, amikor a test súlya 2 kg, de nem korábban, mint 8-10 nap.
Egészséges koraszülött gyermekek az első 2 hétben az élet a test súlya 2 kg, és a betegek, tekintet nélkül a testsúly átkerül a második szakaszban az ápolási
A kórházban a 2. szakaszban a gyermekek gondozása át egy speciálisan felszerelt újraélesztés gépek inkubátor és oxigénellátás
A speciális osztályok a gyermekek a dobozba helyeztük kamrákban. Rendkívül koraszülött és beteg gyermekek ápolta inkubátorban
A fürdővíz egészséges koraszülött indul a 2 hetes (a epi-telizatsii köldökzsinór seb), születési súlya kevesebb, mint 1000 g higiéniai fürdők kezdődik 2 hónap az élet
Walking végezzük 3-4 hetes korban, amikor a súly 1 700-1 800 g
Egészséges gyermekek távoznak a távolságot a 2. szakaszában ápolási elérésében tömege 1700 g
Kifejezve szoptatás anyatej (vagy donor) hiányában ellenjavallatok és a nagy vemhesség kezdődik 2-6 órával a szülés után. Általános rendszer enterális táplálás: első mintát desztillált vízzel, majd több közigazgatási 5% -os glükóz növekvő térfogatú, jó tolerálhatóság glükóz - anyatejbe.
Parenterális táplálás útján orrüregi vagy orogastric látható cső éretlen és súlyos állapotban, hogy a gyermekek az első 24-48 órában az élet.
A szoptatás szerint hajtjuk végre, hogy az egyes jelzések, az aktív szívó és a testtömeg 1 800-2 000 g
Kötet egy etetésének az 1. napon 5-10 ml; során 2. nap - 10-15 ml; A harmadik napon - 15-20 ml.
Számítási teljesítmény végzik kalória
Az első 3-5 nap - 30-60 kcal / kg / nap
7-8 nap - 60-80 kcal / kg / nap
Végére 1 hónap - 135-140 kcal / kg / nap
2 hónappal született gyermekek testtömegű nagyobb, mint 1500 g, a kalória tartalma csökken 135 Kcal / kg / nap
Csecsemők kisebb súly test kalorikus tároltuk 140 kcal / kg / nap és 3 hónap.
A napi szükséglet az élelmiszer-összetevők típusától függ az etetés
Természetes etetés (mell natív vagy pasztőrözött tej); első 6 hónapban: fehérje - 2,2-2,5 g / kg, a zsír - 6,5-7 g / kg, a szénhidrátok 12-14 g / kg; második felében: fehérje - 3-3,5 g / kg, zsírok
Vegyes és mesterséges táplálás: fehérje rendre 3-3,5 és 3,5-4 g / kg; kalóriatartalmú emelt 10-15 kcal / kg.
A teljes napi folyadék mennyisége: összesen 87,5% -a mennyiség tejital (keveréke [1: 1] r-RA Ryngera 5% p-rum glükóz) és az intravénás infúziót
A végén az első héten az élet teljes napi folyadék térfogata egyenlő 70-80 ml / kg testtömeg kevesebb, mint 1500 g, és a 80-100 ml / kg-nál nagyobb tömegű, mint 1 500 g
A 10. nap az élet - 125-130 ml / kg
A 15. napon az élet - 160 ml / kg
A 20. napon a -180 ml / kg
1-2 hónap - 200 ml / kg.
Az első 2-3 nap az élet - K-vitamin (menadion) 0,001 g 2-3 p / nap megelőzésére vérzési rendellenességek
Aszkorbinsavat 30-100 mg / nap, B1-vitamin, B2
E-vitamin - 5% -os oldatot 2-5 csepp / nap 10-12 nap
Specifikus megelőzése angolkór
Súlyos éretlensége és súlyos társbetegségek - B6, B5, B | 5 és
Az anyai vagy a donor származó tej 2 hét alkalmazni igazítani tejpótló tápszer -
Novolakt-MM Premalalak, Prepiltti et al.
Időzítése ételek bevezetésének meghatározzuk külön-külön.
A túlélési arány függ a terhességi kor és a születési súly
Amikor HI-IV koraszülöttség fokkal kevesebb, mint 30-31 terhességi hét szállítási végén élő gyermek születése 1%
Az intenzív kezelés lehetséges túlélési gyermekek terhességi kor 22-23 hetes
Mortalitás növekszik a kockázati tényezők jelenlétét:
Vérzés az anya a szülés előtt
Nemzetségek gázzal previa
Férfi magzati padló
Légzési distressz szindróma. társbetegségek
Agenesis, aplasia, hypoplasia, pulmonáris atelectasia
A szoptatás, angolkór ICD
P07 kapcsolatos zavarok az időtartam lerövidítésére vonatkozó terhesség és az alacsony születési súly, mno
R07.0 Rendkívül alacsony születési súllyal
R07.1 Egyéb esetekben az alacsony születési súly
Extrém éretlenség R07.2 R07.3 Egyéb esetekben elégtelensége koraszülöttség és a 17-hidroxiláz
Biokémiai és a genetika. P450c17, szteroidok vagy 17-és-mo-nooksigenaza (* 202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, legalább 14 ismert gén mutációja CW / 7 [családjába tartozik P450 gének] p) katalizálja mind 17-a- pregna-hidroxilezése a progeszteron és nolona és 17,20-ligálás 17a-hidro-ksipregnenolona és 17a-hidroxi (génexpresszió termék, így SKRU / is ismert 17a-hidroxi-ben, és a 17,20-liáz ).
Etiológia, patogenezis, a klinikai kép
Túlzott képződése kortikoszteron és dezoxikortikoszteron - artériás gipertonziya és hypokalaemiás alkalózis
Az aldoszteron, tesztoszteron, ösztrogének nem képződnek
Elsődleges amenorrea, hiányában a pubertás miatt ösztrogénhiány
Fiúk gyengén expresszálódik virilization, hím pszeudohermafro
Szexuális fenotípus normális lány, de nem képezik a másodlagos nemi jellegek.
Dexametazon (BP csökkentés)
veleszületett mellékvese hiperplázia, rendellenességek a szexuális dif-ferentsirovki
ICD. E2S.O Veleszületett mellékvese társuló rendellenességek-enzim hiány
Hiánya 3 hydroxyacyl CoA dehidrogenáz
Hiányzik a hosszú láncú 3-hidroxi-CoA-dehidrogenáz (LCHAD, DKAD) - örökletes (p), amely több megnyilvánulásai a betegség (beleértve a miopátia hajlamának hirtelen csecsemőhalál szindróma, preeklampszia, Reye-szindróma).
Biokémiai és genetikai
DKAD (mitokondriális trifunkciós protein, lókusz 2r23) katalizálja mitokondriális p-oxidációja zsírsavak és enzimatikus aktivitás jellemezve DKAD (EC 1.1.1.211), enoil-CoA-hidratáz (EC 4.2.1.17) és a 3-ketoacil-CoA thiolase
Heterokomplexét DKAD áll 4 a- (* 600.890, 2r23 gén MTPA legalább 5 hibás allélek HADHA) és 4-p alegységek (143.450 *, legalább 6 allélek HADHB hibás gén). Megnyilvánulásának kezelésére változtatjuk
A hirtelen csecsemőhalál szindróma
máj patológia (akár fulmináns nekrózis)
Epizódok akut hypoglykaemia
Laboratóriumi: alacsony vércukorszint, emelkedett májenzimek, laktatatsiduriya.
Hiánya mitokondriális trifunkciós protein
Adrenoleukodisztrófia, hibák acil-CoA degidroge nevezett. A hirtelen csecsemőhalál szindróma, Reye-szindróma, kardio-miopátia öröklött különböző
Csökkentésére. DKAD - hosszú láncú hydroxyacyl-CoA-drogenaza Degas (omLCHAD - Long Chain 3-hidroxi-CoA dehidrogenáz) IBC. ESS.9 Metabolikus rendellenességek kiigazítatlan MIM. 143.450, 600.890 hiánya hosszú láncú 3-útmutató-CoA-dehidrogenáz-roksiatsil
DKAD hiány gyermekeknél összefüggésben lehet a patológia az anya a terhesség alatt (akut szindrómája zsírmáj a terhesség, artériás gipertonzii a terhesség alatt, a növekedés a májenzimek anacatharsis, HELLP-szindróma)
HELLP-szindróma (a hemolízis, emelkedett máj enzim értékek, és alacsony vérlemezkeszámot; hemolízis, emelkedett májenzimek, csökkent vérlemezkeszám), az ok ismeretlen.
Változtasd meg a biológiai életkor. Vissza 25
Jóga az ujjait. gyógyító bölcs
Ez a könyv szentelt az egyik legrégebbi gyógyítási mód - ujj-áramkör, vagy bölcs, hogy segítsen meggyógyítani a testet, hogy megszüntesse a negatív érzelmek, megbirkózni fizikai betegség, lehetőséget biztosít megtalálni a belső békét, a nyugalmat és a környezettel harmonikus. Egy az olvasók széles köre.
Egészség és táplálkozás
A kiadvány célja, egészségügyi szakemberek, valamint a széles körű érdeklődők ..
Influenza. A keresés a halálos vírus
Mi a legtöbb halálos betegség?
Pestis? Kolera? Typhus? Rák? AIDS?
Influenza!
A tudósok azt állítják, hogy tartozik az influenza „abszolút rekordot” halálos erő. Ráadásul - nincs háború az emberiség történetében, beleértve a második világháború, nem képes versenyezni a vírus szerint az áldozatok száma.
Amikor 1918-ban egy járvány „spanyol nátha” életét a közel 100 millió ember, sok azt hitte, hogy az elején az Apokalipszis.
Mi a modern tudósok képes ellensúlyozni a vírus-gyilkos? És ami a legfontosabb - mi is van esélye, hogy túlélje a következő világjárvány?.
Intelligens Gyógynövények Az Egészségügyi
A hagyományos kínai energetikai masszázs (+ DVD-ROM)
Fejfájás és szédülés, hátfájás és ízületi fájdalom, álmatlanság, stressz, krónikus fáradtság, erőtlenség, és a legyengült immunrendszer - e betegségek sújtja sokan szinte minden nap.
Az ókori Kínában a csodaszer minden bajok egy hagyományos energia masszázs, amely nem csak gyógyít számos betegséget, hanem; Sok éven növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző betegségek.
Ebben a könyvben, kínálunk egy sor a legjobb gyakorlatok Qigong és a kínai masszázs technikákat a hagyományos kínai orvoslás, hogy segítsen megszabadulni a bosszantó érzést vált az „állandó kísérői” és visszatér az élet örömét. Adva nekik néhány perc egy nap, akkor megszabadulni a fájdalomtól, úgy érzi, a túlfeszültség az erő és elfelejti a módja annak, hogy a gyógyszertár! A legfontosabb feltételek - a hit a saját erő és a szigorú ragaszkodás az utasításokat bemutatott könyv ..
Nem erőt ideje felébredni reggel? És tudja, éppen ellenkezőleg, nem csak időben elaludni, és ettől a krónikus nem kap elegendő alvás? Nincs idő a teljes díjat, de szeretné, hogy az izmok tónusú, és a teste felébredt? Vagy nincs energiám, hogy lezárja a kapcsolatot egy szeretett?
A könyv „Jóga az ágyban”, akkor hamarosan elfelejteni ezt a problémát! Önnek nem kell elhagyni a házat, vagy viselni melegítőben - Személyes edző van. Ez a könyv fog menteni egy csomó szabad idő!
A „Jóga a Bed” ideális azok számára, akik megszokták, hogy élni ütemben metropolisz, de megpróbálja megtalálni az ideje, hogy az egészség és a szépség. Az ennek alapján - az ősi bölcsességet a jóga, alkalmazkodik a modern gyakorlatban. A könyv kifejezetten írásbeli és úgy tervezték, hogy kényelmes használat, nem az ágyból. Csak tedd az ágyra. Nincs szükség megfeszítésére emlékezni új gyakorlatok és ásni kínos könyveket - meg kell billenteni előtted! Csak tiszta és tömör megnevezését az utasításokat, könnyen megvalósítható, és részletes fényképeket. Sőt, itt megtalálja a helyes légzés, a táplálkozás és a pihenés.
Egy egész fejezetet szentel a téma a szexualitás. A szexuális érzések függ közvetlenül az emancipáció és a hajlandóság a testünk elnyeli őket. Különleges egyszerű gyakorlatok segítenek nem csak kap sokkal több örömet intimitás, hanem tanulni, hogy emeljék az egyik legerősebb energiák a test - szexi.
Ébredj fel és állítsuk be a test, a lélek és a szellem ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben ettől függ a hangulat, és a siker az egész nap!.
Abszolút gyógyulást. Rendszer és információ és energia titkait egészségre
Fairytale télen. Színező Antistressz a kreativitás és az inspiráció
Nap után a színezés a sorozat „Art Therapy”. Vegye ceruzák, válassza ki a kedvenc képet, és teljesen megszakad a valóságtól. Áramló vonalak és bonyolult mintákat viszi egy másik világba, amely lehetővé teszi a teljes kibocsátás a stressz, és visszatér egy teljesen más, felfrissülve és nyugodt ember.
„Winter Fairy” - meglepő minták az üveg és a hópelyhek bizarr várja a művész. Készítse el a rendkívüli téli csodaország! Ne féljen kísérletezni, és hozzon létre!.
Vegetáriánus konyha külön tápegység. Egyszerű, hatékony és megfizethető módja egészség helyreállítása
Vegetáriánus külön étkezés - egy nagyon egyszerű, hatékony és megfizethető módja egészség helyreállítása. Hozzátéve, hogy a recept-degelmintikov termékek teszi az élelmiszer nem csak finom, hanem a leghasznosabb.
Gyógyító táplálkozás!.