Jobb szív-blokk - a szív-
Teljes és teljes blokád a bal és jobb szárblokk
Meghatározása köteg ág blokád
Blokád köteg ág egy bizonyos beavatkozás és akadály a normál folyosón a sinus impulzus különösen a kardiális vezetés rendszer. Egy ilyen impulzus alakul ki a sinus csomópont. Odamegy határain kívül egyedi és könnyen belép a rendszerbe, a pitvar, két izgalmas átrium futólag. Így a szinusz impulzus eléri az atrioventrikuláris kezelt vegyület fiziológiás különösen késleltetést, majd belép a kis vezetőképes kamrai rendszer.
Súlyos megszegése a normál vezetési sinus impulzus gyakran megfigyelhető az útvonaláról szóló teljes hossza mentén. Megjegyzendő különböző jogsértések, attól függően, hogy az adott szinten. Az első típus tartalmazhat veszélyes intraatrialis vezetési zavarok, amelyek egyébként az úgynevezett blokád sinus impulzus a pitvarban. A második megsértése minősül pitvar-kamrai blokk. A harmadik típus is lehetséges, hogy inkább komplett megsértése nem kis fontosságát intraventrikulas.
Vezetőképes kamrai rendszer van osztva jobbra és balra a lábát. Meg kell jegyezni, hogy a jobb lába tartalmaz egyetlen széles sugár. A vastag izmokat is osztja. Tipikus bal láb His köteg van osztva az első és hátsó ág szabvány. A két lába is egy speciális hálózati Purkinje rostok. A normális sinus impulzus mindig bekapcsolva áthaladása során a interventricular septum kamra rendszert. Amikor teljes szárblokk jellemzően tól és specifikus módon, és kamrai gerjesztés ideje.
A teljes szárblokk
Hogy felfedje a teljes jobb szárblokk kell határozni során gerjesztés a kamrák. Emlékeztetni kell arra, hogy az első gerjesztés csak azokra a interventricularis septum, és csak ezután feloldják bal kamra részt ebben a folyamatban gerjesztés. Az ilyen aktív bal kamra impulzus gerjesztés gyakran jön a megszokott módon. Ebben az esetben a blokkolt jobb kamra jellemző gerjesztés gyakran keresztül továbbított az üvegszálas hálózat a bal kamra.
Szokatlan során gerjesztés standard blokkolta a jobb kamra mindig vezet az elkerülhetetlen változások formájában speciális QRS komplexum a tipikus mellkas jobb vezet, ahol lesz torz és osztott. Ha ez az izgalom csak szokatlan módon, a gerjesztő idő hosszabb lesz ebben az esetben a jobb kamra.
Teljes blokád a bal és jobb szárblokk láb megnyilvánul egy bizonyos módon. Proceedings of gerjesztés a kamrákban kezdetben kizárólag csak a interventricular septum. Szerint a megváltoztathatatlan jobb lábát annyira izgatott, és gyorsan eléri a jobb kamrába. Ezután a borító gerjesztés és blokkolt bal kamra. A gerjesztő ebben az esetben jön át az üvegszálas hálózat miatt az ilyen súlyos megsértése. A mellkas bal vezet szokásos belső pontatlansága mindig sokkal nagyobb, mint a normál, mert a felesleges szélessége a kamrai komplex.
- Hibát talált a szövegben? Válassza ki (egy pár szót!), És nyomjuk meg a Ctrl + Enter
- Pontatlan recept? - írjon nekünk róla, akkor biztos, hogy kérje a forrás!
Hiányos szárblokk
A fő kockázati tényezője a hiányos típusú jobb Tawara-szár blokk kell tekinteni megsértése a csere elektrolitok, túladagolás, vagy gyógyszer, különböző mérgezés. Egy tipikus vezetési impulzusok az egész szív lelassul a rendszer, mivel a fejlesztés egy ilyen blokád. Ebben a teljes szív jobb gerjesztés esetén.
Diagnózis az ilyen rendellenességek külön szinten egy adott jobb láb mindig úgy kell beállítani, hogy elvégezzük az EKG. Változások témához értelmezése során az EKG. Ebben az esetben, a hossza a komplex kell enyhén emelkedett. Fokozott fogat precordialis vezet lesz jól látható a dekódolás, és annak szegmens elhagyjuk.
Kezelésére és megelőzésére szárblokk
A fő terápiás intézkedések egy adott hiányos blokád kiviteli alak tekinthető diagnózisa és kezelése betegségek, amely az oka az ilyen blokád. Specifikus terápia nem nyújtott megsértése létezik. Ha a beteg szenved egy veszélyes szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy angina, szükséges, hogy végezzen orvosi kezelés alapuló specifikus gyógyszerek szívglikozidok és antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő szerek.
Születéskor hibák a jelenlegi körülmények között, mint a szabály, azt mutatja, csak a műtét. Ha a fiatalok blokk a norma, akkor nem kezelésre van szükség. Dinamikus ellenőrzését és a rendszeres szűrővizsgálatok kardiológus elegendő lenne.
Hiányos blokád balszár blokk mindig szükséges lendületet lelassult, mert a szélessége komplex túlsúlyos. Az elzáródás gyakran diagnosztizálják csak elektron-rokardiograficheski. Races of hallgatni hasító hang a felső doboz alatt hallgatózás. Ezek megsértése hozzájárul nemcsak a fejlődés, hanem jelentős progresszió a krónikus szívelégtelenség típusát. Használata szívglikozidok ellenjavallt, amíg a blokád vált teljes.
Jobb szárblokk
Branch blokk (BPNPG) jobb köteg egy patológiás betegség a szív vezetési rendszer, ahol a vezetőképes elektromos impulzust érkező AV csomó a jobb kamra lelassul vagy offline. Megkülönböztetése teljes és részleges blokád a jobb láb n. Branch blokk.
Hiányos blokád impulzus a jobb kamra végezzük, de lelassult (részleges jobb szárblokk). Teljes BPNPG elektromos impulzus nem végeztek a jobb kamrába. Ennek eredményeként, a gerjesztő hullám jut a jobb kamra a interventricular septum és a bal kamrai izomrostok.
Leggyakrabban, a blokád alakul ki a patológiai a szív - érrendszer: akut miokardiális a bal kamra (posterior - rekeszizom és / vagy apikális lokalizáció), jobb kamrai infarktus infarktus, szívkoszorúér-betegség (CAD), magas vérnyomás, szívbetegségek, mind a veleszületett és szerzett, cardiomyopathia, pangásos szívelégtelenség, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás. Is hozzájárulnak a fejlődéséhez BPNPG betegségek vezetnek hipertrófia és a túlterhelés a jobb szívfél kamrák: bronchiális asztma, elhúzódó tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia.
Ritkábban, ingerületvezetési zavarok a jobb lábát p.Gisa hozzájárulhat túladagolása kardiális gikozidami, B - blokkolók, antiaritmiás gyógyszerek kinidin sorozat.
A blokád jobb Tawara-szár blokk láb vezet blokád a jobb kamra a szív. Azt is érdemes megkülönböztetni jobb szárblokk pitvar-kamrai blokk 2. fokú. elismerik, hogy a kardiológus az EKG és a kiegészítő diagnosztikai módszerek.
klinikai kép
A blokád a jobb láb n. Branch blokk nem független betegség. Megsértése vezetés a jobb lábát p.Gisa megnyilvánulások lehet gyanúsított mögöttes patológia, külön jelek egy adott nosological entitás nem létezik. Jellemzően, a vizsgálat során az alapul szolgáló betegség BPNPG észlelt. De azt se felejtsük el, hogy a fiatalok nem szenvednek krónikus vagy akut patológia, ami oda vezethet, hogy a túlterhelés a jobb szívüregek, a jelenlét BPNPG az EKG lehet normális lehetőség. Minden ilyen betegeknél EKG változás kell tartani, és megvizsgálta egy specialista a profil az alapbetegség.
Hiányos jobb szárblokk
Hiányos blokádja jobb szárblokk (rövidítve NBPNPG) egy részmetszet megsértése elektromos impulzust keresztül a jobb szárblokk.
Ez nem teljes blokád tárgya ingerületvezetési zavart a szinten a szívkamrák, így kezelésére intraventrikuláris blokád. Egyes esetekben ez a jelenség megtalálható az egészséges fiatal emberek, ami egy változata a normális fiziológiai állapot. Tekintettel arra, hogy a blokk - vagy a lábak ventriculonector fejezi vezetési zavarok, szükség van a beteg számára vizsgálat kimutatására és a betegségek kezelésére, ami miatt a megsértése.
Etiológia.
· Egyéb UPU, vezető túlterhelést a hasnyálmirigy.
· A krónikus elzáródásos légúti betegség;
· A tompa trauma a mellkas;
· A különböző daganatos folyamatok;
· Progresszív izomsorvadás;
· Elektrolitzavarokat (hyperkalaemia);
· Intoxikáció gyógyszerek kinidin, digitálisz, prokainamid ritkán - szívglikozidok, béta - blokkolók;
· Betegség, jobb kamra kísért betegség (pulmonális szívelégtelenség 3 kétszárnyú szelep, mitrális stenosis, magas LH) vagy a bal kamrába (krónikus ischaemiás szívbetegség, kardiosklerosis, akut miokardiális infarktus. Myocarditis különböző eredetű, hipertenzív szív).
· A hipertrófia a prosztata.
Fejlesztési Mechanizmus.
Ennek eredményeként a hiányos blokád lassításában impulzust a rendszer a szív, ami a mi fiziológiailag helyes gerjesztés szív jobb nem fordul elő.
Klinikai értékelés NBPNPG.
Abban a pillanatban, azt tudjuk, hogy annak ellenére, hogy a súlyos oka ennek a patológia, általában ez a blokád bekövetkezik meglehetősen jóindulatú. Ezen kívül, ha van izolált NBPNPG, azaz, ha nincs szervi rendellenességek a szívizomban, a folyamat ritkán képes bemenni teljes blokádot. Kis kör kutatók úgy vélik, hogy az átmenet a teljes mértékben a blokád csak akkor lehet kihasználni, ha csatlakozva más súlyos betegségek kotoroya minden esetben vezetett volna megsérti ezt.
Szigetelt NBPNPG általában nem a külső megnyilvánulások, és nem, mint általában, egy véletlenszerű megállapítása során EKG végzett teljesen más okok miatt.
Más esetekben, jelen lesz mögöttes betegség tünetei által észlelt hallgatózás, és mivel NBPNPG önmagában nincsenek tünetei, azt észleljük, körülbelül tartott primer EKG betegség.
Diagnózis.
Terápiás intézkedések NBPNPG hogy a betegség kezelésére, ami miatt a fejlesztés a kóros állapotot. Ez a leginkább egyedi terápia nem végzik a blokád. Például, AMS működőképes legyen korrekció kardiális klinikán. Ha a beteg tünetei a szívelégtelenség, angina, magas vérnyomás, meg kell végezni a gyógyszeres terápia a megfelelő gyógyszerek és osztályok elsősegély egy szívritmuszavar, hogy vizsgálatot a kardiológus. Meg kell jegyezni, hogy néha a fiatalok választása szerint a blokád a norma, ezért a kezelés nem adagoljuk. Javasoljuk, hogy tartsa be a dinamika és a vizsgált kardiológus.
Ennek megfelelően az azonosító a fő betegség betegnek szüksége dinamikus megfigyelés és specifikus terápia orvos által - az orvos vagy a kardiológus. Megfigyelés alatt ad becslést az EKG változások dinamika és korrekciós végzett gyógyszeres terápia a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok.
Prognózis és komplikációk.
A fiatal korban anélkül, hogy bármilyen - olyan szerves jellegét szívbetegség meglehetősen kedvező prognózist. Az már ismert, hogy egy izolált BPNPG nem mozognak teljes pitvari-kamrai (atrioventrikuláris) blokádot.
Kapcsolódó hozzászólások:
Szív hiányos blokád