betegség epidemiológia
A fertőzés forrása a beteg ember és hordozók toxikus törzsek. Különböztesse formában hordozó:
· Átmeneti (miután azonosították)
· Rövid távú (tart maximum 2 hét)
· Átlagos időtartama (15 nap egy hónapban)
· Krónikus (több mint 6 hónap)
A legtöbb kórokozó környezetbe juttatásának betegek kifejezett formában. Veszélyes források azok a betegek, atipikus.
Az átviteli mechanizmus - aerogén.
1) levegőben - a fő átviteli útvonal;
2) kapcsolati háztartási - a mosási, edények, játékok.
Érzékenyek diftéria magas. A legérzékenyebb gyerekek. Ennek következtében években volt „nő érettebb,” diftéria. A betegség sokkal gyakoribb ősszel.
Patogenezise és klinika. Bejárati kapu - nyálkahártya a torok, az orr és a légutak. Patogenézisében vezető szerepét exotoxin. Diftéria -toksinemicheskaya fertőzés. A helyszíni végrehajtása szer (gyakrabban - az ól) alatt exotoxin képződött fibrines fólia szürke, amely alig elválasztva a környező szövetekben. Exotoxin baktériumok által termelt belépnek a véráramba, és hatással van a szív, a vesék, mellékvesék, idegrendszert. Exotoxin, behatol a sejtekbe, blokkolja a fehérjeszintézist enzimek, amelyek sejthalálhoz vezet. A diftéria bacillusok képes megfertőzni sebek, szemek, a nemi szervek, orr. 85-90% -ában diftéria torkán.
A diftéria bacillusok képes megfertőzni sebek, szemek, a nemi szervek, orr. A lappangási idő 2-10 nap. A betegség kezdődik láz, torokfájás, a film a mandulák, nyirokcsomó-megnagyobbodás, fejfájás. Felnőtt diftéria előfordulhat, mint egy lacunaris angina. A kisgyermekek a patológiás folyamat egyidejű kapcsolódáshoz a torok, így ödéma A gége alakul diftéria gríz, ami oda vezethet, hogy asphyxia (fulladás) és a halál. A halál oka is lehet mérgező szívizomgyulladás, akut elégtelenség a hipofizis-adrenális rendszer, bénulása légzőszervi izmok.
Immunity. Miután kialakult a stabil betegség termelt antitoxikus immunitás, amely felhasználásával is kimutatható Schick reakciót.
Vizsgálati anyag: lepedék és nyálkát a torka, hogy egy steril vattacsomót.
1) bacterioscopic - főzés és színezés a szélütés; Ezt a módszert alkalmazzák a kezdeti diagnózis;
2) Bakteriológiai - alapvető módszer vető és izoláljuk a tiszta tenyészet; Az azonosítás a tiszta tenyészet fontos megkülönböztetni a kórokozó más diftéria korinebaktériumok; ezt vizsgálja a képesség, hogy alkotnak exotoxin segítségével kicsapásos reakciónak a gél a Ouchterlony (kiemelt tiszta tenyészetet beoltunk egy Petri-csészébe mellett egy papírcsíkot, amely impregnált diftéria antitoxikus szérum; Ha a kultúra a toxigén (formák exotoxin), a helyszín exotoxin és a szérum, hogy diffundál az agar, előállított fehér csapadék vonal).
3) Szerológiai - meghatározzuk Ig M és IFA
A kezelés.
Az alapvető kezelési módszer - a közvetlen bevezetése antitoxikus diftéria szérum, amelynek hatása irányul semlegesíteni az exotoxin. Szintén használt antibiotikumok: tetraciklin, eritromicin. Szükséges kezelés média toxikus törzsek antibiotikumokkal.
Megelőzés.
Általános megelőzés - a korai diagnózis, a kórházi kezelés alapos fertőtlenítés, a kezelés a fuvarozók.
Konkrét megelőzésére - a DTP vakcina, Td, amelyek magukban foglalják a diftéria toxoid. Immunizált 3 hónap. 2 év, 9 éves és 16 éves, és utána minden 10 év teszi újraoltás segítségével Td toxoid. Való érintkezés esetén a beteg ember az emberek, akik nem rendelkeznek antitoxikus immunitás. Írja diftéria toxoid. Emberek immunizálása esetében, allergiára hajlamos előállított DTP-M, Td, BP-M, amely kis mennyiségű antigént.
74) Jellemzői Mycobacterium tuberculosis. Patoenez betegség. Jellemzők immunitást. Laboratóriumi diagnózis tuberkulózis. Ispolzvanie Mantoux teszt diagnosztizálására tuberkulózis. A lényege a minta és az értékelésről. Kábítószer specifikus megelőzésére és kezelésére a betegség.
Tuberculum - Lat. - bump. TB - egy fertőző betegség, amely miatt a mikobaktériumok és jellemzi elváltozások a tüdő, emésztőrendszer, bőr, csont, urogenitális rendszer.