Anterior uveitis vagy iridocyclitis
Klinikai kép és diagnosztika
A fő panasz, amikor iridotsiklitah fájdalom a szemben, ami fokozódik éjjel, fényérzékenység, blepharospasmus és homályos látás. A csökkenés mértéke a látásélesség függ a szaruhártya (ödéma, kicsapódik), vízzel turbiditásintenzitása az elülső kamrába, folyadék mennyiségét a területen a pupilla és az üvegtestben. Ciiiiáris fájdalom okozta nagyszámú szenzoros idegvégződések a sugártest. Növekszik a fehérek éjszaka miatt a túlsúlya a hang a paraszimpatikus részlege a vegetatív idegrendszert.
Szivárványhártya jellemezve ilyen kardinális tünetei: a szemhéjak duzzanata; perikornealnaya injekciót a szemgolyó; változások a szaruhártya (a megjelenését a hátsó felülete a szaruhártya kicsapódik); homályos elülső kamra nedvesség; változtatni a színét és mintázatát a szivárványhártya; a pupilla, változó alakja és a reakcióelegyet fény; oktatás hátsó összenövések; üvegtesti homályok, a változás a szemnyomás.
Perikornealnaya injekció - értágulat alkotó szélén érrendszerben, - jelenléte miatt az artériás anasztomózis közötti nagy kör és a széle a szivárványhártya érhálózat formájában szaruhártya hátsó ciliáris artériák. Ha a gyulladás következtében intenzív vérellátás érrendszerben kezd átragyogni az ínhártya, ami egy kékes-rózsaszínű szilárd anyag halo körül a szaruhártya. Normális esetben, szélén érhálózat által lefedett réteg átlátszatlan ínhártya, és így azok nem láthatók.
A csapadékot, hogy van kialakítva a hátsó felületén a szaruhártya - egy fehérje betétek, mely limfociták, plazma sejtek, makrofágok; ezek található az alsó része a szaruhártya formájában egy háromszög, a bázis lefelé. Fakadhat növekedése kapilláris permeabilitás és a károsodott ciliáris folyamatok feladataik, amikor a vizes testnedvben jelennek fibrin és celluláris elemeket, egy áram, ami intraokuláris folyadék a hátsó kamrából az elülső ősszel, majd letétbe a szaruhártya endotélium.
A csapadékot függően a betegség folyamata mérete változhat (dot, kis, közepes, nagy), van egy különböző színű (áttetsző világosszürke, sárgás, pigmentált, gyöngyházfényű); éleik lehetnek egyértelmű és homályos (ld. 1.).
Ábra. 1. A csapadékot a hátsó szaruhártya felszínén
Due exsudatio penetráció sejtes elemek és a fibrin az elülső kamrában a nedvességet megváltoztatja az átláthatóság. Ha nedvesség biomikroszkópia elülső kamrából opálos miatt fényvisszaverődés lebegő szuszpenziójához fehérje chips (Tyndall jelenség). Ha a gyulladás savós protein iszap nagyon kicsi, alig észlelhető. Amikor fibrines folyamat termel jelentős mennyiségű ragasztó fehérje anyagok és összenövések az írisz, hogy elülső felülete a lencse - hátsó összenövést (2. ábra). Amikor intenzív gyulladása az anterior érhártya nedvesség elülső kamra zavarossá válik miatt a különböző gyulladásos sejtek - hypopyon képződött (gennygyülem egy vízszintes csík fehér vagy szürkés sárga szín; 3. ábra). Abban az esetben, vérzéses izzadással kifejlesztett hyphema (vérbőség).
Ábra. 2. Hátsó synechia
Ábra. 3. hypopyon az első kamrában
Amikor az elülső kamrában biomikroszkópia becsült rendelkezésre álló sejtek (elülső csarnok sejtek), és expressziója a Tyndall jelenség (anterior kamrába flare).
Értékelése a mértéke gyulladásos reakció a sejtek számát az elülső csarnokban, a szem (elülső kamrába sejtek), ajánlott SUN *
A mértéke gyulladásos válasz
És iridociklitisz jellemző változását az írisz eredő gyulladásos ödéma és tágulási tartály, és amely kombinálva egy reflex görcs záróizom vezet szűkülése a pupilla, immobilitás, zavar a reakció fényt.
Fokozott vaszkuláris permeabilitás hozzájárul a megjelenése az írisz a váladék a vérsejtek, beleértve a vörös vérsejteket. A vörösvértestek elpusztulnak, hemoglobin átalakul hemosziderin, okozva ezzel színváltozást az írisz. Ebben az esetben a kék írisz lesz zöldes barna lesz „rozsdás” szürke színe megváltozik a piszkos zöld. Kitöltése kripták váladék vezet stushevannosti írisz mintázata.
Ödémás inaktív írisz szorosan, és nagy területen érintkezik az elülső lencsetok, így a letapadás kialakulásának - összenövések; el lehet különíteni, és köré szélén a pupilla (OCClusio). Az utóbbi esetben van egy komplett körkörös fúzió a pupilla és a bezárása fibrin film annak lumen (ábra. 4).
Ábra. 4. Fibrines plasztikus iridocyclitis
Ennek eredményeként a megnövekedett permeabilitása a kapillárisok a sugártest és a megsértése funkcióik, változások következnek be a csarnokvíz, amely viszont, befolyásolja az átláthatóságot a üvegtest. A változások jellegétől függ a váladék. Abban az esetben, savós folyadék a üvegtesti homályok formájában szálak, pelyhek.
A klinikai lefolyása iridocyclitis kíséri változás belső szemnyomás mutatók. A betegség korai meg kell jegyezni, annak javítására, amely kapcsolatban van megnövekedett termelését az elülső kamra nedvesség nehezen és annak kiáramlását. Iris megduzzadnak és összeragadnak a szaruhártya, van duzzanat a trabekuláris rendszer, amely csökkenéséhez vezet annak szűrési kapacitás.
Tuberkolitikus iridociklitisz képződése jellemzi a szaruhártya endotélium „zsíros” kicsapódik, a megjelenése az írisz pupillájának a széle tubercles (sárgás-szürke vagy rózsaszín tubercles) a környező újonnan kialakult erek. Ez patológia általában nehéz, krónikus, kiújuló természetesen.
Herpeszes szaruhártya iridocyclitis általában kíséri, illetve lefölözhetővé a szaruhártya, a szaruhártya tanúsítja elnapolták. Jelenleg sokan úgy gondolják, hogy az etiológiája anterior uveitis herpesz bevonása nélkül a szaruhártya ritkák. Jelenléte jellemzi a csapadékot (gyakran „zsíros”), változtatni a színét a szivárványhártya, a tapadás kialakulását sík vissza, a szövődmények kialakulásának a szürkehályog, magas szemnyomás.
differenciáldiagnózis
Mivel anterior uveitis kifejlődése kíséri súlyos bőrpír a szemgolyó, szükséges, hogy végezzen differenciáldiagnózishoz más betegségek a szem. A jellemzői az alapul szolgáló betegség, amelyben a vörös-szem tüneteket figyeltünk táblázatban mutatjuk be. 1.
Differenciál diagnózis akut kötőhártyagyulladás, akut iridociklitisz (anterior uveitis), és egy akut roham a glaukóma