A gyermekkori betegségek vérhas
vérhas
Dizentéria (shigillez) - akut fertőző betegség okozta nemzetségbe tartozó baktériumok Shigella, és folytatjuk az eljárást a vereség a gyomor-bél traktus.
A fertőzés forrása a betegek akut vagy krónikus shigillezom és MBT. A legnagyobb veszélyt jelent a betegek tüdő-, törölhető és tünetmentes formája a betegség, mivel ők továbbra is megy a nyilvános helyeken, gyermekintézmények, és sérti az egészségügyi és higiéniai rendszer könnyen megfertőzheti a környező tárgyak, és egészséges gyerekek. A fő útvonalak továbbításának: élelem, víz, kapcsolat-háztartás. A fő tényezők az átviteli élelmiszerek, fertőzött víz, kezek, ruhák, játékok, edények, legyek, talaj. Ezek közül a legfontosabbak a termékek nem hőkezelésnek vetik alá: a tej, hús, saláták, gyümölcsök és bogyók. A kapcsolat a könnyű vízszennyezés és elhúzódó perzisztencia benne Shigella vízi átviteli meglehetősen gyakori. Fejlesztési fáklyák hozzájárul a kedvezőtlen időjárási körülmények (eső, árvíz), a vízellátás és csatornázás baleset. A betegségre jellemző elhúzódó természetesen. Kapcsolat háztartási fertőzés módját a legjellemzőbb a kisgyermekek. transzfer faktorok szennyezett játékok, edények, konyhai textília, kilincsek, és egyéb háztartási cikkeket. Kórokozót vérhas tolerálni szárítás és alacsony hőmérsékleten, de gyorsan elpusztulnak hatása alatt közvetlen napfény és a fűtés (hőmérsékleten 60 ° C - 30 perc 100 ° C-on - szinte azonnal). Fertőtlenítőszerek a szokásos koncentrációkban vérhasi baktériumok ölni néhány percen belül.
A leginkább fogékonyak a fertőzésre korú gyermekek 2-7 év.
A lábadozás betegek állapota javult, és az étvágy tűnik, csökkent testhőmérséklet, a szék kevésbé. A jövőben, van egy teljes helyreállítását károsodott funkciók szervek és rendszerek, a kibocsátás a testet a kórokozó.
Súlyossági különbséget enyhe, középsúlyos és súlyos formái vérhas. Enyhe jellemzi a rövid távú testhőmérséklet emelkedése legfeljebb 38,5 ° C (1-2 nap), egyszer hányás, étvágycsökkenés, levertség elhanyagolható, görcsös hasi fájdalom, palpitáció (akár 5-8 alkalommal naponta) folyékony széklet széklet keveredés egy kis nyálka és zöld. Recovery előfordul 5-7-ik napon.
A mérsékelt formában a betegség a test hőmérséklete emelkedik, hogy 38,6-39,5 ° C, mérgezés tünetei megnövekedett. A láz tart 2-3 napig. Az első napokban a betegség megfigyelt ismétlődő hányás, görcsös fájdalom az alsó has. Szék gyorsítja akár 10-15-szor egy nap. Elején a betegség van egy szék széklet karakter, folyékony, majd - kis adagokban, nagy mennyiségű nyálka, a zöld és a vér-csíkos. Fehérsége és a száraz bőr, lepedékes nyelv. Recovery fordul elő leggyakrabban, a végén a 2. héten.
Súlyos formája figyelhető meg a gyermekek egy évnél régebbi, mint általában, ha egy élelmiszer fertőzés. A betegség kezd meredeken, kíséri meredeken emelkedő testhőmérséklet alatt 39,5 ° C, hidegrázás, több, néha ellenőrizhetetlen hányás. Általános állapota rosszabbodik, súlyos, zavar az összes szervek és rendszerek primer lézió a központi idegrendszert. Gyermekek panaszkodnak görcsös fájdalom körül a has. Szék ilyen esetekben gyakran kezdetben bőséges, és hamarosan elveszti a széklet jellegét és válik muko-véres.
Jellemzők vérhas csecsemőkben. Az újszülöttek és a csecsemők vérhas ritka. További gyakori kis baba; szenvedő gyermekek angolkór, vérszegénység, hajlam; gyermekek, akik cumisüvegből táplált.
A betegség akut kialakulása, a tünetek fokozatosan fejleszteni 3-4 napig. A szék nem veszít a széklet jellegét azonban jegyezni, számos zavaros váladék és a növényzet. Az összekeveredett vér ritka, nem minden része a széklet és nem jelenik meg az első napon a betegség, és 3-4 nap múlva. A legtöbb gyermek puffadás. Székelés közbeni gyermek gond, sír. A legnehezebb dizentéria idő előtti, különösen egyidejű akut légzőszervi vírusfertőzés. Ezek a gyerekek a magas láz, kifejezett vízben elektrolit zavarok. Jellemző elhúzódása vérhas, néha fellángolása. Gyakran alakulnak ki a nem-specifikus szövődmények, halmozása más bélrendszeri fertőzés.
Komplikáció. Lehetséges perforáció hashártyagyulladáshoz fejlődését. A veszélyes, de ritka komplikációk közé tartozik a toxikus-fertőzéses sokk. Legyengült gyerekek gyakran alakulnak kapcsolatos komplikációk mellett egy másodlagos bakteriális fertőzés: pneumonia, húgyúti fertőzés.
Előrejelzés. Prediction vérhas függ a beteg életkorától, a betegség súlyosságától, a kísérő betegségek, szövődmények és a korai kezelés. A legtöbb korábban egészséges gyermek vérhas végbemegy kedvezően, és van egy spontán gyógyulást. Azonban kórokozók továbbra is állni körülbelül három hónap múlva a betegség akut. A magas megbetegedési és halálozási bakteriális dizentéria megfigyelt zárt közösségek a fejlődő országokban, ahol a gyermekek gyakran szenvednek dystrophiában.
A kezelés. Kezelése vérhas betegek bonyolultnak kell lennie, amely megfelel a betegség súlyosságától, a szakaszban a fertőző folyamat. A kezelést végezzük a kórházban és otthon. Ágynyugalom az akut időszakban a betegség szükséges minden betegnél. Diéta van rendelve alapján a beteg életkora, az időtartamot és a betegség súlyosságát, a betegség időtartama, valamint a tápláltsági állapot a gyermek a betegség. Év alatti gyermekek egyéves akik szoptatott, meg kell, hogy továbbra is a szoptatás, miközben a fiziológiai ritmus.
Gyermekek első életévben, a mesterséges táplálás, adagolt tejsav keverékét (joghurt, biolakt Narine, joghurt) egy mennyiségi csökkenés 15-20% a napi norma, és a növekvő multiplicitással 1-2 etetés kortól függően. A kötet a kínálat csökken a 2-3 napon. Gyermekek egy év alatt, hogy kijelölje a táblázatot pépesített élelmiszerek (búzadara és rizs kása, zöldségleves, zöldségleves, burgonyapüré, a darált húst, zselé, tojás, hal, sajt). Továbbá be a menüben a B-vitaminok B, C, A.
A mérsékelt formában vérhas kijelölt frakcionált etetés a csökkenés a napi mennyiség 20-30%, és a növekedés nagyítás akár 6-10-szer, a beteg korától, 2-3 napig. Miközben javítja a általános állapota intoxikáció eltűnt, csökkentve a bélműködés étel gyors, hogy a fiziológiai norma.
Súlyos az energia mennyisége az első 2-3 nap a betegség kell csökkenteni 50-55% növekvő multiplicitással akár 8-10-szer egy nap. A szükséges térfogatot kompenzálására további folyadékbevitel (tea, húsleves mazsolát karotin keverék). Minden nap az étel mennyiségét növeljük 10%, és beállítjuk fiziológiás mennyiség 3-7 napon belül. Megszűnése után hányás lehet fokozatosan bevezetni növényi erőleves tartalmazó ásványi sókat és alkalikus vegyérték. Javulását követően széklet van rendelve nyálkahártya levesek; gabonafélék; húsételek nagy finomságú, párolt; túró; sárgáját. Bővítése diéta végezzük fokozatosan javuló állapotának és jólétének a gyermek. Ha bármelyik vérhas során az étrend legyen mechanikailag és kémiailag gyengéd, és a teljes kalória tartalma fehérje, zsír és szénhidrát. A gyógyulási idő megmarad, mechanikusan és kémiailag szelíd élelmiszer hasznos étkezési fermentált keverékei. Ki kell zárni az étrendből a csípős, ételek, füstölt termékek, korlátozzák a használatát durva növényi rost. Kása jobb főzni a zöldség leves, főzelékek megjelenik (cukkini, krumpli, karfiol), probiotikumok. Utasítás az orvos antibiotikumok nehezek és srednetyazhe-ite formában a betegség, kevert fertőzések.
Amellett, hogy az orális rehidratáló és amikor lehetetlen infúziós méregtelenítő terápia kötelező érvényű, és eltávolítja a mérgeket használt kelátképzőket (aktív szén, Enterodesum, polifepam, szmektit és mások.). Helyreállítani a megzavart biocönózissal probiotikumok használt (bifidumbakterin, laktobakterin, baktisubtil). Fontos kezelésében vérhas vesz fermentoterapiya. Rendeljen koronák pankreatin, ünnepi, panzinorm, mezim forte. A kezelés folyamán 2-3 hét. Fájdalom csillapítására előírt görcsoldó gyógyszerek (No-Spa, papaverin). Továbbá, a gyógyszerek, amelyek fokozzák a immunitás (metiluracil, lizozim, immunal), vitamin, C, E, a B csoportban
Akut vérhas mérsékelt és súlyos antibiotikumot - fluoroquinol, tetraciklinek, amplitsiny, cefalosporinok, szulfonamidok egyesítjük. Az antibiotikumok nem előírt gastroenergiticheskom a betegség lefolyását és abban az esetben, vérhas hordozó baktériumok.
Elhúzódó és krónikus formái a betegség végezzük ugyanúgy, mint az akut betegség lefolyásának. Miközben javítja a feltétele a gyermek előírt probiotikumok, serkenti az immunrendszert, fitosbory (körömvirág, kamilla, zsálya, cickafark). Ahhoz, hogy a folyamatok javítása vastagbél-nyálkahártyában membrán helyreállítási ajánlott hozzárendelés solcoseryl (szigorúan receptre), beöntések csipkebogyó olaj, homoktövis, fitosborov.
Dispensary megfigyelés ül felépülés krónikus formái vérhas végeztük 6 hónapig.
Megelőzés. Szigorú személyi higiénia és lebonyolítása egészségügyi intézkedések alapját a megelőzés a vérhas. Gondos és rendszeres kézmosás kötelező azok számára, akik a betegek gondozása, bakteriális vérhas. A kórházban minden követelményt elkülönítésére betegek szigorúan be kell tartani. Hatékony és megfizethető vakcina nem jön létre.