Szív szelep műtét
A szívnek négy szelep. Patológiája a változatos, de csapódik le, hogy három probléma: stenosis, elégtelenség, vagy ezek kombinációja. Az okok lehetnek veleszületett és szerzett hibák (életkor változások, fertőző elváltozások, reuma, mechanikai sérülés). A döntés, hogy milyen stádiumban látható beavatkozás a beteg szelep felveszi kardiológus.
A sebész van választása, hogy végre klapansberegayuschuyu műtét (műanyag szelep), vagy egy protézis. Protézisek végezzük mechanikai vagy biológiai protézisek.
Ha döntést hozott a sebészi beavatkozás szükséges, és határozza meg az időpontját, el kell végezni néhány dolog, ami segít jobban, hogy a műtét, és menjen át a rehabilitációs időszak gyorsabb. Íme néhány tipp a héten a műtét előtt:
- Végezze csatornázás a szájüreg (lásd a fogorvos), mivel ez csökkenti a kockázatot a fertőzéses szövődmények egy új szelepet.
- Tájékoztassa kezelőorvosát minden alkalmazott készítmények, melyek közül néhány meg kell szüntetni.
- Ha dohányzik, kilép. Ez javítja az egészségi állapotát műtét előtt és után.
A műtét előtt egy nappal:
- Borotválkozás, mosás egy különleges megoldás, végre egy tisztító beöntés. A műtét napján nem használja dezodorok.
- Ne igyon vagy egyen este a műtét előtt.
Mint egy művelet
Rendszerint sternotómiát. Csatlakozik szív-tüdő gép. Ez elérhető, hogy a beteg szelepet és annak korrekciója. Helyreállítása szívműködés, a szegycsont összevarrják dróttal varratok (még mindig jó). A műtét után a beteg szállítják az intenzív osztályon.
műanyag szelep
Elég gyakran végrehajthatóvá szárnyai alá kis változás. A sebész végezhet beavatkozás szelep struktúrák és / vagy szűk a szelep gyűrű, megtartva a funkcióját. kemény műanyag szelep végrehajtható, amikor a meszesedés, gyulladásos elváltozások.
Műanyag aorta szelep felszálló aorta
Az egyik fő probléma az beavatkozásokat az aortabillentyű hogy szükség van a műanyag felszálló aorta. Ez lehet az oka a gyakorisága a folyamat aortagyökben és további műveletekhez. A sebész a tulajdonosa.
szelep protézis
Jelenleg kéthéjú mechanikus szívbillentyű-protézisek. Azonban annyit kell gondosan mérlegelnie, és meghatározza a lehetőségét, hogy a biológiai szelep, mivel kiküszöböli az antikoaguláns. Ezek hátránya, hogy a törékeny és szükségességét újra beavatkozás 10-15 év.
30% -ról 50% -ában a bioprotézisek szoruló újbóli működését 10 év alatt. Ezért ezek a protézisek ajánlott korosztály betegek, a vér a problémákat és a betegek, akik nem tudják használni véralvadásgátlók minden nap.
Mechanikus protézisek tartós, azonban már összefüggő szövődmények (1%): hemolízis, trombózis protézis pannus.
Szükséges napi mennyiségét antikoagulánsok ellenőrzése alatt a vér koagulációs (PTI több mint 80%, INR 2,5-3,5). Ennek alapján úgy ültetik a fiatalabb betegek és azok, akik tudnak venni véralvadásgátlók minden nap.
A minimálisan invazív beavatkozások
Eltér a nyitott műtét két fontos területen. Ahelyett, hogy egy nagy metszés révén a mell sebész több kis keresztül a mellkas falán. A sebész tudja végezni a beavatkozást egy dobogó szív, így csökkenti a stroke (több jellemző miokardiális revaszkularizációs műtétek).
- rövidebb tartózkodási idő a kórházban;
- gyors rehabilitációs időszak;
- kevesebb hegesedés;
- kevesebb szövődménnyel járó cardiopulmonalis bypass.
Csak a sebész meg tudja fogalmazni a jelzések minimálisan invazív műveleteket. Abban az esetben, szövődmények lehetséges átalakítás standard „nyitott” a műtét cardiopulmonalis bypass.
rehabilitációs időszak
Általában egy ideig a műtét után, a betegek mesterséges tüdőventilációs (ALV). Miután a helyreállítás a spontán légzés kezelni kell a stagnálás a tüdőben: jól alkalmazható gumilabda (vagy egy speciális eszköz), a beteg felfúvódik 10-20-szor egy nap, így szellőztető a tüdő és egyenesítése.
A következő feladat - ez a kezelés és kötözésre sebek szegycsont. 7-14 napon bőr gyógyulnak a sebek, és a beteg hagyjuk, hogy egy zuhany.
Amikor a művelet történik vágás a szegycsont, melyet aztán közösen tartott fém varratokat, mert ez egy nagyon szilárd csont, és van egy nagy teherbírású rá. Annak gyorsabb gyógyulás érdekében szükséges a béke, hogy élvezze ezt a speciális gyógyászati kötszer. Meg tudod csinálni anélkül, fűző, de vannak olyan esetek, amikor az operált betegek behatolnak a varratok és költségek szegycsont eredményeként elvégzett ismételt műveletek, bár nem olyan nagy. Ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy beszerzése és használata mellkasi övet.
Abban az esetben, megszegése vagy megszűnése gyógyszert, az étrend és a fizikai intézkedéseket a helyreállítási időszak lehet az úgynevezett protetikai szövődmények.
Kockázatok és szövődmények
- posztoperatív vérzés;
- gyulladás műtéti sebek;
- légúti szövődmények;
- szívritmuszavarok;
- kapcsolatos fájdalom idegrostok, izomgörcs vagy diszlokáció bordaporckészletet;
- encephalopathia;
- Problémák a tárolt szelep vagy protézis;
- szívelégtelenség, perioperatív miokardiális sérülés, stroke, halál.
Sürgősen forduljon orvosához, ha úgy érzi, a következő:
- tachypnea önmagában vagy után egy kis terhelés;
- szívritmuszavarok;
- súlygyarapodás 1 kg per nap, vagy 2,5 kg 7 napig, vagy duzzanat megjelent az alsó végtagokban;
- szédülés, gyengeség;
- hőmérséklet-emelkedés fenti 37,8S;
- változások a műtéti seb (bőrpír, mentesítés, duzzadás, fájdalom);
- mellkasi fájdalom;
- kóros mobilitás, kattintson a szegycsont.