Boncolása üregek a fül alá
Ez kimetszés művelet sorrendben kemény szöveteinek a fog korona, hogy a kívánt alakú üreg. Mint minden műtét, üreg előkészítés elengedhetetlen a fogak a fül alá lehet vonni a korai vagy késői szövődmények:
• posztoperatív fogérzékenység;
• nyitás az üreg egy foga;
• akut és krónikus pulpitis;
• másodlagos szuvasodás.
A komplikációk miatt befolyása a helyi károsító tényezők: mechanikus trauma, szárítás, hipertermia, rezgés, mikrobiális invázió. Tehát, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának kialakulásának üregek a fogak fül alatt fennmaradt pépet végre végző megfelelő fájdalomcsillapítást, összhangban az általános szabályok, elvek és módok előkészítése.
• előállítás élő fog a fülek alá át más típusú ortopédiai szerkezetek, az magában hordozza a sérülés a pép (pulpitis traumás). Ezért, amikor boncoló az üreg a fület kell tekinteni anatómiai domborzati prepariruemogo fogat: szerkezete és vastagsága a kemény szövetekben, eltérő területeken, a topográfia a fog üregébe. Excision kemény szövet legyen ellenőrzése alatt X-ray és a biztonsági zónák (Abolmasov NG Gavrilov EI Klyuev BS 1968 1984), hogy ellenőrizzék a mélység készítmény.
• készítmény kell végrehajtható megszakításokkal, központos, éles eszközöket, a teljes levegő-víz hűtés (50 ml / perc). A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 35 ° C-on
• Ha boncolás szükséges betartani a sebesség készítmény módok fogzománc és a dentin.
• Ahhoz, hogy a fejlesztés a másodlagos szuvasodás elleni védekezéshez szükséges a minőségi eltávolítása a fertőzött dentin.
• Az előkészítés után szükséges védelmének biztosítása érdekében az előkészített dentin.
• boncolása üreg az alábbi lépéseket:
- kimetszése beteg szövetek szuvas folyamat szilárd és teljes eltávolítása a fertőzött dentin (necrotomy);
- profilaktikus tágulási üreg;
- formáció (speciális készítmény) az üreg a kívánt alakra. Amikor alkotó üregek alatt fülek használt keményfém és gyémánt bojtorján következő formákban: gömb alakú, hengeres, kúpos, plamevidny. A szekvenciális alkalmazása keményfém és gyémánt bojtorjányt azonos alakú és méretű a leginkább optimális feltételeket előállítására.
Eltávolítása a fertőzött dentin és a pre-alakító üregben a dentin ajánlott karbid bojtorján kis lapátok száma. A fő lépését képező üreg célszerű használni gyémánt bojtorján, az utolsó - karbid nagyszámú lapáttal (befejező bojtorján), vagy gyémánt bojtorján a piros jelzés.
Általános alapelvek az üregek a fül alá
A főbb jellemzői a készítmény a fogak a fül alá eltérően tömítések - létrehozása relatív párhuzamosságot az oldalfalakkal bevezetésének lehetőségét a végső szerkezetét, és annak szükségességét, a készítmény mélységben, hogy elegendő szilárdságot biztosít a fül.
Annak biztosítása érdekében, megbízható reteszelő fület, miközben ellenáll a rágás nagynyomású üreg élek és a kiújulás megelőzésére a fogszuvasodás kialakulásáért üreg követnie kell bizonyos elvek.
• Az üreg adott a legmegfelelőbb formában, úgy, hogy a lap is szabadon következtetéseket von le belőle csak egy irányban. Ebben az esetben a függőleges üreg falának legyenek párhuzamosak, vagy enyhén széttartó (diverge). falak meredekség nem állandó, és változhat attól függően, hogy a mélység a üreg: a lejtőn kisebbnek kell lennie, mélyen a felszín alatt üregekkel - nagy.
• Az alsó és a falak az üreg van egy jó ellenállni rágóizmok nyomás, és a kapcsolatuk - a stabilitás előmozdítása érdekében a lap. Néhány fontos, a stabilitás a készítmény által bezárt szög a külső falak és üreg alján. A szög az átmenetet az alsó e falak egyértelműen kell kifejezni, és a direkt megközelítés.
• A üreg alján, hogy párhuzamos legyen a tető a fog üreg, és elegendő vastagságú, hogy megvédje a pépet a külső behatásoktól. Attól függően, kor biztonságos dentin vastagsága fölött a pépet üreg lehet a 0,6 mm-es a foggyökér kialakulásának folyamata, amely már befejeződött, és a 1,4 mm - a serdülőkor és a korai fogat, amelynek széles körű, és nyilvánosságra dentintubulusok.
• Ahhoz, hogy az újabb szuvasodás igényel megelőző bővítése üreget.
• A komplex képzésére üreg izgalmas több fog felületével kell létrehozni tartóelemek elmozdulása megakadályozható a fülek, a különböző irányokban. További retenciós pont kell létrehozni hiányában legalább egy külső falat, vagy annak kis magasság. rögzítőelemek különböző formájúak lehetnek: kereszt alakú, T-alakú „fecskefark”.
• Hollow fülek számára elegendő mélységben a kötelező dip dentin.
• Alakult üreg legyen aszimmetrikus vagy további mélyedés, amely irányítja a bevezetése az üregbe. Nem szabad, hogy hátrametszései, amely megakadályozza a bevezetését és eltávolítását a fület.
Minden esetben, a klinikai előkészítési technika kemény szövetek fogak a fül alá függően változik az osztály a kemény szövet hiba, és a gyártásához használt anyaghoz, a fülek.
Így, hogy a jellemzőit és egy üreget alkot az előállítására fém fülek tárgyát létre ferde (varrat) a zománc szélessége nem kisebb, mint 0,5 mm szögben 45 ° -kal a belső falak az üreg, amely pontos marginális illeszkedést fülek a zománchoz, növelve a terület megtartását ( ábra. 1-2).
Ábra. 1-2. Végül a kialakított üreg létrehozásával letörés (varrat) gyártásához fém fülek
A gyártás a fémmentes fülek létrehozására kúpkerekes zománc miatt ellenjavallt anyagtulajdonságok - ezek törékenysége jelenlétében egy vékony réteg, hogy az átmenetet a fogzománc. Továbbá, a gyártás füles bezmetal-lauril belső üregében szögek kell lennie kissé lekerekített, külső határa az üreg belül kell lennie a zománc (ábra. 1-3). Az üreget a kompozit kerámia nem végezzük füleket Szakipari üreg széleit, hogy a magas rögzítést fokú.
Ábra. 1-3. Végül alakú üreg előállítására nemfémes (kerámia, kompozit) fület
Felkészülés üregek 1. osztályú Black
Az üregek osztály 1 (ábra. 1-4) jellemző a biztonsági minden a külső falak, amelyek alatt a helyes kialakulását az üreg, hogy megakadályozzák az elmozdulás a fület. Stabilitást a fülek üreg mélysége, a nagysága közötti szög üreg alján és annak falán.
Ábra. 1-4. Tekintettel a mandibula zápfog kialakulása után üregek 1. osztályú a lapon
Üregek 1. osztályú elhelyezve metszőfelüieteit zápfogak és Premoláris vannak kialakítva helyeken intertubercularéban repedések és üregek. Üregek ad egy tipikus formája: meg kell ismételni a minta a repedések képződése nélkül éles szélek (lásd 1-4 ábra ..).
Amikor képező üregbe elemek (alsó falán az üreg, és a bevels al.), Amely bizonyos funkcionális fontosságának. A fő üreg falának fogadó a legtöbb rágás nyomás az alsó. Ez van kialakítva párhuzamos a rágófelületeket és merőleges a hosszanti tengelyére a fog. A lejtőn a üreg fala csak akkor érvényes az irányt egy szilárd külső fal. A meredekség alja felé az üreg meggyengült fal okozhat törés a fog korona.
Amikor képező mély üregeket, hogy megakadályozzák perforáció ne próbálja formában a lapos fenekű miatt őrléssel kemény fogszövet. Ha az alsó az üreg konkáv, tovább igazítsa a hordozó anyagot.
Hogy megakadályozzák a kiújulásának szuvasodás kialakulását üregek 1. osztályú kell lennie visszaesés zománc prizmák, elvesztette a kapcsolatot a dentin. Erre a célra, a fal a zománc kell adni a legkedvezőbb ponyva, adott sugárirányban zománc prizmák szélén egy fog hiba.
A formáció a üregek 1. osztályú ne tegyék szimmetrikus kontúrok (kerek, ovális) - ez bonyolítja a pontosságát illeszkedés és okozhat helytelen zár fülek a korona a fog. Átadásához aszimmetria valamivel hosszabb vagy bővíteni az üreg felé az egyik hasadék.
A jelenlét a rágó-felületének a két üreg, és a több, azok együttes egyetlen.
Felkészülés üregek 2. osztály
Az üregek 2. osztályú jellemzi a megsemmisítése a érintkezési felületei a hátsó fogak. Előállítás üreg 2. osztályú kezdés egy elkülönítési hajtjuk vékony gyémánt fej a fognyak szinten. szétválasztási síkra kell szigorúan függőleges vagy enyhén ferde közepe felé a fogat koronával. Ezután Fissure fúróval üreg képződik az érintkező felület létrehozásával a párkány és a kiegészítő platform, a rágási felületen (ábra. 1-5).
Gingival az üreg falának kell elhelyezni az íny szélén. További terület rágófelületén szánt mind a profilaktikus tágulási üreg, és hogy megakadályozza a fül tolva a hiányzó falat. A rágófelszíni kemény szövetet kimetszettük, elkerülve sértetlen halmok sugarak, ahol az üreg válik bonyolult alakú, ezáltal biztosítva a jó rögzítő fülek.
Amikor vereség mind az érintkező felületek a fog korona kialakítása szükséges egy háromoldalú üreget (felboncolja mind rágó és érintkező felület), akkor is, ha az egyik érintkező felületek van egy tömítés. Ebben az esetben, az elkülönítést végezzük, és az általános szabályokat az üreg képződött mindkét érintkező felületek, amelyeket azután összekötve egy üreg képződik kimetszés rágás barázdába. Annak megakadályozása érdekében hasítás terhelés alatt a rágás során bukkális vagy orális üreg fala gyakran dudorok őrölt ki, majd a helyreállítását fülre anyag.
Előkészítése üregek 3. osztály
Három fokozata van a megsemmisítése a fog korona érintkezési felületén fogszuvasodás:
• nem sérti az ajak vagy orális felületen;
• A vereség a közéjük
• egyidejű megsemmisítése az ajak, száj, és az érintkezők.
Mértékétől függően a pusztulás a korona változik módszer alkotó üregek.
Ha csak lézió üreg érintkező felület van kialakítva egy háromszög egy csúcsa felé a vágóél és a bázis párhuzamosan az íny szélén. A üreg alján domború legyen érintkezési felület kontúrjait ismétlődő bit. Formáció egy ilyen üreg hiányában szomszédos fogak.
Ábra. 1-5. Írja moláris állkapcsi üreg előkészítés után 2. osztály gyártása lapok
Ábra. 1-6. Írja szemfogak a felső állkapocs képződése után a 3 üreget a Class lapon
Amikor a kombinált érintkező és az orális léziók (vagy ajak) az alkotó felületek az üreg a beadás módjától és a létrehozását további fülek rögzítésére pad (általában formájában egy „fecskefark”). További üregbe arányában fő dip be a dentin. Átmenet az egyik üreg a másikra, hogy ki a formájában egy lépést.
Az alkotó által képzett üregbe üreg füleleme, amelyek mindegyike hordoz egy adott funkcionális terhelés (ábra. 1-6).
Ugyanakkor a megsemmisítése a kapcsolatot, az orális és a vesztibuláris felületek tartani fülek további mélyedések a dentin ajak és az orális felületeken. Megtartva a tengelyirányú üreget a tengely fal, amely megvédi a pulpakamra.
Ha vannak üregek mindkét érintkező felületek össze őket kellően széles horony áthaladó zsákfurat.
Előkészítése üregek 4. fokozatú
A természet a kialakulását üregek 4. fokozatú függ szerkezeti jellemzői a vágóéi. A fogakat a pusztítás a vágóél két csoportra osztottuk attól függően, hogy a szélessége.
Jellemzően, a fogak széles vágóéllel előfordulnak az idősek, betegeknél nagy törlési kemény fogászati szövetek. Az ilyen fogak zománc rétegek közötti kellően vastag réteg dentin, amely lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy további üreget vagy alaktartó betét. Ebben a tekintetben nincs szükség előkészítő szájpadlási felületén a fog korona, és a fül található az élvonalban, hogy megakadályozza a fog további törlés.
Forma előkészített fő üreg található az érintkezési felületen, olyannak kell lennie, hogy a beadás módjától és eltávolítási fület egybeesik a hosszanti tengelye a fog és az íny merőleges fal hosszanti tengelyére a fog. Eltekintve a fő üreg, az élvonalbeli létrehoz egy újabb pad egy barázda arányos fő üreg és a szélessége az élvonalban. Ez a horony, megszüntetheti egy mélyedés formájában egy csatorna, amely a jövőben az lesz, hogy pin rögzítve a lapon, javítja a rögzítés, vagy át az üregbe, a másik érintkező felületet (vereség esetén, a két érintkező falai a fog).
A fogak egy vékony vágóéllel képező fő üreg keletkezik a középső harmadában a fog korona, merőleges a palatinális felületre. Ez határozza meg az irányt a beadás módjától, a fület. Ez lesz az alján a fő üreg fala ajak koronát. Ahhoz, hogy a további reteszelő fülek kiképezve a párna alján a zsákfuratok fogászati tubercle merítés fogállomány. A vereség a két felfekvőfelület a vágóél szögek megsértése az utóbbit használjuk a kialakulását lépéseket, és hozzon létre egy nyereg kapcsolatot approximalis üregek. Amikor a hasítási a vágóél saját őrölt le, ami egy rámpa a száj felületet. Ezután az üreg van kialakítva a domborzat a fog üreg létrehozásával függőleges csatornák a csapokat. Csatornák kell tartani közepén távolság a pépet a zománc árrés.
Felkészülés üregek 5. évfolyam
A formáció a üregek a nyaki területen az üreg figyelembe kell venni a közelsége az egyenlítő, a veszélye nyílás közel a fog felületét pulpakamra. Expansion addig végezzük, amíg az üregben legnagyobb görbület a korona a fog egyenlítő, és az érintkező felületek. Az alján az üreg van kiképezve konvex, különösen az elülső fogak csoport. In-gingivális falban kialakított az íny pereménél, kivéve, ha egy üreget a szélső rész és az íny ép marad kemény szövet legalább 2 mm széles. A mediális és disztális az üreg falának alatt kell lennie egy bizonyos szögben egymáshoz és a néző felé a vágóél (vagy rágófelszínek), és a gingivális falpanel - párhuzamos. Ez biztosítja visszatartó fül.
Védelme az előkészített dentin
Az előkészítés után védelmére a dentin irritáló végezte tömítő dentintubulusok keresztül desensitay-szemcsék - anyagok, amelynek működése alapján a tömítő dentintubulusok különböző módszerekkel. A fő hatása desensitayzery - érzékenységének csökkentésével az előkészített dentin.
A fülek a gyártás során kialakított egy fogat üreg kell zárni ideiglenes lezárást, amely védelmet nyújt a fogat a termikus, kémiai, mechanikai és mikrobiális hatásokkal a posztoperatív időszakban.