beteg felmérés
Vizsgálata szívbetegek közé tartoznak:
1) helyzetét meghatározó egy ágy;
2) A bőr elszíneződése és a nyálkahártyákat;
3) Ellenőrzés arc, száj, nyak;
4) vizsgálata a szív;
5) Ellenőrzés perifériás véredényeken.
Pozícionálása az ágyban. A vizsgálat során a beteg figyelni, hogy a termék általános megjelenését, a bőr színének és látható nyálkahártyák, a jelenléte ödéma, a beteg pozícióját az ágyban.
Bal kamrai elégtelenség jellemzi a helyzet az ágyban magas kopjafa, súlyos légszomj a betegnek ülő helyzetben a lábak leborult. Ebben a helyzetben ez csökkenti a szűk keresztmetszetet, a pulmonális keringés, a szellőztetés fejlesztése késedelme miatt az erek az alsó végtagok, valamint a membrán ereszkedik.
Ha meghosszabbítja a szív beteg gyakran a jobb keze felől, mintha feküdt a bal oldalon, vannak kellemetlen érzés a bővítés miatt a szív illeszkedik a mellkas.
Ha váladékos pericarditis betegek ül, előrehajolva.
színe a bőrön és a nyálkahártyákon.
Kékes elszíneződés a bőrön - cyanosis - gyakori jele a szív- és érrendszeri betegség. Ha keringési rendellenességek kékes elszíneződés a bőrön fordul elő a látható nyálkahártyák, az ajkak, a kéz- és lábujjak, orrhegy, az arcon, azaz távoli részein a szervezetben. Ez az eloszlás az úgynevezett akroatsianozom, ez annak köszönhető, hogy oxigén felhasználását a kapillárisokban a periférián. Ez az úgynevezett vénás cyanosis.
Amikor a vér keringési elégtelenség arterialization elégtelenné válik, arterialization megzavarta vér a tüdőben. Ezt nevezik cyanosis vér, ő központi eredetű megfigyelhető veleszületett szívhibák.
A szívelégtelenség, kombinálva a központi perifériás cianózis.
Cyanotikus színes részek legtávolabbi szív jobban hozzájárul a fokozott hűtés ezen területek szívelégtelenség következtében lassú véráramlás.
Fokozott hűtés, ami artériás görcsöket és tágulása a kis perifériás véna, azt eredményezi, hogy a megjelenése cyanosis.
Súlyos keringési elégtelenség, a bőr és az ínhártya lehet kaján színű.
A szeptikus endocarditis színező bőr színe kávét. Mert mitrális sztenózis jellemzi lilás-piros színű, a nyak, elkékült a nyálkahártyák kékes kéz és lábujjak, kékes orrhegy. Halvány cianózis jellemző szűkítve a szája a tüdőartéria, a pulmonális artériás trombózis.
Ha a bőr vizsgálata, figyeljen jelenléte ödéma vízvisszatartás.
Duzzadás társítva:
1) lassítja a folyadék áramlását, és extravazációt a szövetekbe;
2) nem megfelelő hormonális szabályozása a víz és a só csere okozta megsértése vese artériás vérellátás, amely elvezet a renin felszabadulását.
Hosszan tartó vénás pangás a szisztémás keringésbe csökkenéséhez vezet a májfunkciós és fejlesztése albuminok, így csökkenti a onkotikus nyomás a vérplazmában.
Láthatatlan duzzanat lehet rejtett, nem látható, amikor a folyadék-visszatartás a szervezetben legfeljebb 5 liter.
Látható duzzanat jelennek meg ezeken a testrészek, amelyek alatt helyezkednek el. Ha a beteg áll, ezek alatt található - a láb, lábak.
Ha a beteg, lokalizált duzzanat az ágyék, a keresztcsont. Ha a betegség továbbra is a haladást, növekvő duzzanat, ödéma csatlakozik üregek, a folyadék gyűlhet fel a hasüregben (ascites) a szívburok (hydropericardium) a mellhártya üregbe (hydrothorax). Közös duzzadás úgynevezett anasarca.
Ahhoz, hogy megbecsüljük a duzzanat a beteg rendszeresen felül kell mérlegelni, továbbá figyelemmel kíséri az összeget, amit folyadékot inni és a vizeletürítést. Duzzanat lehet helyi: ha váladékos pericarditis vagy aneurysmát aortaív, kompressziós a vena cava superior (duzzadt arc, nyak, vállövi).
A vizsgálat során felhívjuk a figyelmet, hogy az alak a körmök és a terminál ujjperceket. A veleszületett szívbetegségek és a bakteriális endocarditis ujjak megjelölt „dobverő”.
Vizsgálata a szív és a perifériás érbetegségek. Vizsgálata a szív azonosítása céljából végzett apikális és a szív sokk, kóros pulzálás mellkasi deformáció és kidomborodása perzisztens és kidudorodásokat nyúlványok a szív és az erek abból kinyúlik.
Csúcsi impulzus - korlátozott ritmikus lüktetés figyelhető meg a V bordaközben mediálisan a közép-kulcscsont vonal a csúcsa a szív. Az apikális impulzus mindig ott van, beteg emberek vagy egészséges.
Kardiális impulzus - szinkronban a apikális impulzus, de több diffúz ritmikus kiemelkedés a bordaközi terek. Egy normális kardiális impulzus hiányzik. Jellemzően kardiális impulzus jelenik meg növelése a jobb kamra.
Szív púp - kiemelkedés a szív, amely akkor jelentkezik, amikor az expanziós és szívhipertrófia alakul gyermekkorban, amikor a mellkas képlékeny.
Ha váladékos pericarditis képes érzékelni szürkeárnyalás bordaközi terek és a teljes domború szív területet.
Szívdobogás-érzés. A növekvő része az aneurizma és az aortaív, aortabillentyű-elégtelenség, valamint sorvadás a jobb tüdő II bordaközi a megfelelő a szegycsont detektált lüktetését az aorta. A pusztítás a bordák és a szegycsont aorta aneurizma fordul pulzáló tumor ezen a területen. Pulzáció aorta annak a jele, aneurizma az aorta, aortabillentyű visszaáramlás. Ez pulzáció retrosternalis, rebrosternalny karaktert. Rázza a mellkas, „a macska dorombol” jelű mitrális stenosis és az aorta során szisztolés és érszűkület. Gyomortáji pulzálás határozzuk meg hipertrófia és a jobb kamrai tágulat, ateroszklerózis vagy aneurizma a hasi aorta. A pulzálás máj igaz lehet, ha tricuspidalis vagy aorta pulzálás átvitel során. A III bordaközi balra a szegycsont aneurizma detektált lüktetése a szív miokardiális infarktus után.
Ellenőrhajókat. A magas vérnyomásban szenvedő betegek és az ateroszklerózis, meghatározott hangszórók és kanyargó artériát, különösen az időbeli. Abban elégtelenség az aorta billentyű látható lüktető nyaki artériák ( „nyaki”), és néha szinkronban vele ritmikus imbolygott a fej - tünete Musset. Normális esetben, a hullámosság látható nyaki artériák, szinkronban az apikális impulzus. Az aorta elégtelenség megfigyelhető kapilláris impulzus, így ha dörzsölje a bőrt a homlokon, lüktető helyszínen észlelt zsúfoltság, és nyomja meg a végén a köröm talált egy kis fehér folt, bővíteni, majd szűkül minden impulzus ütemet.
A vereség a jobb szívfél, láthatjuk a teljes vénás pangást duzzanat és kibővítése nyaki vénák.
Amikor a veszteség kiáramlás keresztül vena cava superior vénák látható a fej, a nyak és a felső végtagok, az elülső felülete a mellkas vénák az alsó végtagok és az oldalsó felületek a hasi fal nehézségek kiáramlását a vena cava inferior. Tágulata felületes vénák megfigyelhető a nehéz kiáramlás a portális vénán.