Becslése a szájnyálkahártyán állam
Egészséges nyálkahártya halvány rózsaszín rózsaszín gumik és más területeken. A jelenléte a különböző kóros folyamatok színezés nyálkahártya megváltoztatja annak konfigurációja van törve, és azt mutatja, a különböző elemek az elváltozás. Zsúfolt területeken jelzik gyulladás, ami általában kíséri a szövetek duzzanata. Hirtelen bőrpír jellemző akut gyulladás, kékes árnyalat - a krónikus. Észlelése esetén bármilyen rendellenességet a nyálkahártya színe és szerkezete szükséges beállítani az időt lekérdezésével előfordulása ezek a változások azonban érzések kíséretében meghatározására irányuló stratégia további vizsgálatot, nem megfeledkezve a gyanú a rák. Például, zsebek a megnövekedett keratinizációs bemegy melegágya a tumorok.
Elemei nyálkahártya-elváltozások. nyálkahártya a felmérés alapján kell helyesen értékelni a helyi és általános etiopathogenic tényezőket, mivel ezek ne csak a saját, hanem a pályára. Például, az okok az ilyen tünetek például bőrpír, vérzés, duzzadás és égő nyálkahártya protézis ágy, lehetnek: 1) a mechanikai sérülés; 2) hőátadás megsértése nyálkahártya miatt rossz hővezető műanyag protézis; 3) mérgező és vegyi támadás műanyag összetevők; 4) allergiás reakció a műanyag; 5) változása nyálkahártya bizonyos szisztémás betegségek (avitaminosis, endokrin betegségek, gyomor-bél traktus); 6) mikózisok.
Vannak a következő elemek nyálkahártya elváltozások: erózió - felületes hiba; sprue - kis kerek területek a fekélyesedés a hám sárga-szürke színű, fényes vörös perem gyulladásos; fekélyek - hiba a nyálkahártyában és az alatta lévő szövetek egyenetlen élek és bevonatos podrytymi szürke virágzás alján; hyperkeratosis - túlzott aktinikus mellett csökkent szórnak folyamatban. Meg kell használni az összes járóbeteg-és laboratóriumi módszerek kimutatására elváltozások ok (légzőszervi betegségek, fertőző érintkezik a beteg, a betegség a gyomor-bélrendszer, és mások.). nem kell kizárni igen valószínű oka - sérülése az éles él része a fog, ferdén álló fogat, gyenge protézis elektrokémiai szövetkárosodást eredményeként (protézisekhez) különböző ötvözeteiből fémek különböző elektrolitikus potenciál (rozsdamentes acél és arany). Nem szabad elfelejteni, hogy a traumás részek lehetnek távol a sérült rész a nyelv vagy pofa szövet kiszorításos vagy nyelv beszélgetés közben, illetve étkezés. A vizsgálat során a beteg kérte, hogy nyissa és zárja le a száj, a nyelv mozog - ez lesz tisztázni földet traumatikus.
Traumás sérülések - fekélyek - meg kell különböztetni a rák és a tuberkulózis fekélyek, szifiliszes sebek.
Hosszan tartó kárt okozhat hipertrófia nyálkahártyáját. Alakult jóindulatú tumorok: fibróma - tumor rostos kötőszövet, papilloma - tumor, amely fejleszti a laphám és kiálló felszíne felett található; papillomatosis - kialakulása több papillomák.
A azonosító pontszerű (petecsek - helyszínen a nyálkahártyán legfeljebb 2 mm átmérőjű, eredményeként kialakult kapilláris vérzés) léziók a nyálkahártyában a kemény szájpad és puha, akkor is, ha a beteg használ kivehető protézis, először arra van szükség, hogy kizárja a vér betegség. Így, amikor trombocitopénia purpura (trombocitopénia purpura betegség) nyálkahártyán jelennek vérzés (vérzés), mint egy élénk piros pettyes foltok, amelyek néha bíbor, kék cseresznye vagy barnás színű.
Nem szabad elfelejteni, kémiai, elektrokémiai sérült nyálkahártya, valamint az esetleges allergiás reakciók az alapanyaghoz.
Feltételezve, valamilyen formában a betegség, szükséges, hogy végezzen további laboratóriumi vizsgálatok (vérkép, citológia kenetek, bakteriológiai, immunológiai vizsgálatok) vagy elküldi a beteget, hogy az orvos, fogorvos vagy sebész, bőrgyógyász. Azt is meg kell jegyezni, hogy a klinikai eltérések (feltételezett) és citológiai diagnózis nem csak azt jelzi, hogy újra vizsgálat, hanem a több kutatási módszerek.
Létrehozó jellegét szájnyálkahártya elváltozások okait, vagy támogató ezt a veszteséget, fontos, hogy válasszon ki egy módszert a kezelés és az anyag, amelyből készülő fogpótlások és eszközök. Jelenleg, bebizonyosodott, hogy a krónikus betegségek a szájnyálkahártya (planus, leukoplakia, leykokeratoz) ortopédiai események, hogy vezető szerepet a kombinációs terápiában.
Méretének növelése a szemölcsök olcsó, előfordulása vérzés az íny, vagy kékes árnyalatú éles vérbőséget jeleznek fogíny alatti kő, irritációt ínyszéltől szélén mesterséges koronák, tömések, kivehető fogpótlás, ha hiányzik az érintkezés a fogak között és a nyálkahártya sérülése vettünk. Ezek a tünetek lehetnek különböző típusú fogínygyulladás, periodontitis (ábra. 44). A jelenléte sinus traktus, hegesedés az íny megerősíti a gyulladás a fogágy (ábra. 45).
A gingiva, valamint az átmeneti szeres képezhetnek fájdalmas területet, duzzanat (dudor), és néha némileg megzavarja a gennyes. Ezek következtében keletkeztek gyulladás (akut vagy krónikus) folyamatokat a fogágy.
A szájnyálkahártyán, nyelv, néha látható fogak lenyomatai, vérzés terület csípős nyálkahártya rágás közben. Ezek a jelenségek az eredménye a szöveti ödéma, ami viszont alakul betegségek a gyomor-bél traktus. Nyomai harapás a nyelv, az arc lehet kimutatni, miközben csökkenti a okklúziós magasság elzáródási rendellenességek arányok az egyes fogak; Végül meg közben egy epilepsziás roham, mozgászavar (rendellenesség koordinált motoros tevékenységeket, megsérti a térbeli koordináció) nyelvet a vereség az idegrendszer.
Kiértékelése tárgyát és a hidratáció mértéke a nyálkahártyát. Nyálkahártyák szárazsága (xerostomia) miatt hyposecretion a nyálmirigyek, amelyek eredményeként keletkezik a betegségek és fültőmirigy szublingvális mirigyek; megfigyelhető a cukorbetegség, candidiasis. Ha a panaszok xerostomiás szükséges tapintása a mirigyek és meghatározza a mennyiségi és minőségi nyál. Normális esetben a vezetékek elkülönített néhány csepp átlátszó szekréciót.
Topografoanatomicheskie szerkezeti jellemzők nyálkahártya protézis ágyban. Nagy jelentőségű, amikor megvizsgálja szoruló betegnek ortopédiai kezelés szerez tanulmány topografoanatomicheskih szerkezeti jellemzői a nyálkahártya protézis ágyban. Ez különösen fontos, amikor kiválasztják benyomást anyagok használatát kivehető protéziseket, orvosi megfigyelés élvező személyek fogsor (minőség értékelése a kezelés).
Ábra. 46. A mucosa a szájüregben.
és - a felső kantár. ajkak; b - Bucco-gingivális szeres; a - a keresztirányú Palatine redők; g - a varrás ég; d - a vak furatok; e - krylochelyustnaya szeres; Nos - szájpadmandulában; s - os; és - a nyelv; hogy - alsó buccogingival szeres.
Ábra. Reakcióvázlat 47. nyálkahártya alveoláris csont helyét.
és - az aktív és mozgékony; b - a passzív-mobile; a - rögzített nyálkahártya; R - átmeneti szeres; d - a szelep területen.
A várakozás az száj mind a felső és az alsó állkapocs frenulum a felső ajak és az alsó ajak (ábra. 46). Jellemzően, kengyel végén nyálkahártya fogmedercsont elérése előtt az íny szélén 5-8 mm. A másik vége csatlakozik a száj körüli izom aponeurosissal. Néha megzabolázni éri el az íny szélén van rögzítve a papilla közötti metszőfogak. Ilyen rögzítési anomaliynoe általában képződéséhez vezet egy szakadék a metszőfogak - diastema, és végül a visszahúzását íny szélétől ezek a fogak. a.
Arcon megjelenő premolárisoknál mind a felső és az alsó pofa a jobb és a bal oldalon van Bucco-gingivalis szeres.
Vizsgálja meg és határainak definiálására kengyel és ráncok nyomva ajak, arc, majd előre és felfelé egy félig nyitott szájjal. Amikor fogvesztés a kengyel helyét kötődés és redők nem változnak, ám a sorvadás a alveoláris csont, mintha közel van a közepén. Körülnézett a szájüregben, hogy meg kell határozni a határait rögzített átmenet a mobil nyálkahártya, és az utolsó - határ átmenet passzívan mobil nyálkahártya aktív mobil.
Passzívan mozgatható nyálkahártya - nyálkahártya résznél alatt expresszálódik a nyálkahártya réteget, miáltal lehet mozgatni különböző irányokban alkalmazásával egy külső erő (nem tévesztendő távú „mozgó” és „képlékeny” nyálkahártya mindig képlékeny, de betartása mértéke nagyon változó. de hajlékony nyálkahártya nem feltétlenül mobil). Zone passzívan mozgatható nyálkahártya arcon megjelenő ortopédia úgynevezett semleges zóna (ábra. 47).
Active-mobile nyálkahártya - telek nyálkahártya fedi az izmok és az eltolódások, miközben csökkenti az utóbbi.
Pozíció-átmenet aktív mobil nyálkahártya alveoláris csont ugyanabban a szájnyálkahártyán úgynevezett átmeneti szeres. Ez a felső (felső állkapocs) és alsó (az alsó állkapcsi) Arch határt szája hüvelyén.
Body előtér üregnek egy változó térfogatú és hosszúságú általában keskeny az elülső része és kiterjeszti a távolabbi irányba. Csökken a térfogata a boltív, és a vertikális dimenzióban, amikor kinyitja a száját, mert vágás arcát izmok vagy az ajkak, mert volt nyomva a alveoláris csont.
speciális kifejezés „zóna szelep” elfogadott fogpótlás. Ez kiterjeszti keresztezéséből származó rögzített nyálkahártya az aktív mobil arcát.
Annak meghatározására, a határokat a különböző részeket használunk nyálkahártya ellenőrzés és tapintással. Nézve nyomva az ajak, arc, majd kérje a megkérdezett lassan nyitja és zárja a száját, feszülten az egyes izomcsoportok. Annak megállapításához, a határait az átmenet a szóbeli oldalredők az alsó állkapocs arra kérjük, hogy mozgassa a nyelv. Ezeket a vizsgálati eljárásokat részletesen a 7. fejezetben a domb felett maxilla mandibuláris meghatározott szárny szeres kinyúló egy szárny alakú horog bukkális kiemelkedés (gerinc) az alsó állkapocs. A hajtás jól meghatározott széles szájnyílással. Néha a hegyen a távolabbi irányba, hogy a szárny-mandibuláris szeres egy kis szeres a nyálkahártya. Végül, mivel ezeknek kell elszámolni, amikor eltávolítjuk a benyomást, amikor meghatározzák fogsor határokat: a protézis kell egy mélyedés, pontosan térfogatának megfelelő redők.
Feltételezve az a szájban, szájnyálkahártyán szinten a korona a második felső moláris van fültőmirigy kiválasztó vezetékre, amelynek alakja lekerekített magasságokban.
A szájon át oldalán megvizsgálás tárgya minden olyan része, a kemény és lágy szájpadlás. Határozzuk meg az állam (súlyosságától, állapot, színező, fájdalom) metsző papilla (papilla incisiva), keresztirányú Palatine redők (plicae palatinae transversae), ég varrat (raphe palati) kiválasztása palatális görgő (tórusz Palatinus). Különböző személyek lehetnek lényegesen, vagy éppen ellenkezőleg, az enyhe vagy teljesen láthatatlan, de ez nem egy betegség. Egyidejűleg határozza meg a magasságot szájpadlás boltozat, amely függ a függőleges mérete a alveoláris csont (ez az érték függ a jelenléte vagy hiánya a fogak, az oka a fogak elvesztésének) és fejlesztése a pofák. Azaz, ha egy szűk állcsontjának az ég szinte mindig magas, brachycephalic koponya alakú arc, széles - lapos.
A határ a kemény és lágy szájpadlás mindkét oldalán a medián nádor varrat helyezkedik nádor zsákfuratokhoz, sluzha-.
Ábra. 48. „lógó” alveolaris a beszállítókkal.
Alkalmas modell a fogsor határokat. Keresztül elrendezése ezek a lyukak általában halvány rózsaszín nyálkahártya kemény szájpad lesz lágy szájpadlás nyálkahártyáján, ahol egy rózsaszínes-vörös színű. A mucosa a kemény szájpad borítja elszarusodó többrétegű laphám, és szinte az egész szorosan kapcsolódik a csonthártya (alveoláris csont, palatális varrattal és kis területen a jobb és bal is). Ezeken a területeken a nyálkahártya a merev és mozdulatlan. A szakaszok az elülső szájpad a nyálkahártya alatti réteg egy kisebb mennyiségű zsírszövet, amely meghatározza a függőleges megfelel (tömörítési tapintás útján sűrített szemben szilárd tárgy). Palatine redők metsző papilla eltolható és vízszintesen.
A hátsó harmadát az ég a második vagy a harmadik zápfogak nagyok és kis nyílásokon keresztül nyúlnak az agyvérzés kötegek kötött előbb jól submucosalis réteggel. A zónában a bázis régió az alveoláris csont és a medián palatális varrat redők nyálkahártya nagyon képlékeny.
Mivel a szerkezet submucosa elkülönítjük a rögzített vagy korlátozott mobil nyálkahártya alapján változó mértékű megfelelés, a következő területeken: a terület az alveoláris folyamat, a terület középső részeken keresztirányú nádor ráncok és éles papilla, középső és hátsó régióban kétharmada ég.
A megfigyelt változások foghúzás után, elfog többnyire a csont, de ugyancsak előfordulhat a nyálkahártya; Központi alveoláris csont fellazul, szabálytalan konfiguráció, vannak hosszanti redők, a gyulladásos és túlérzékenység, valamint részei a mozgatható nyálkahártya - „lógó” alveoláris taréj (ábra. 48).
Ezek a változások fordulnak elő nem tartása szájhigiénia kivitelezés protézis, ennek eredményeként a csontszövet felszívódásának és helyébe kötőszövet periodontitis.
Az alsó állkapocs, a megfelelő orális látogató nyelvét kantáron alsó szája retroalveolyarnuyu régiót és mandibuláris lebeny. A nyálkahártya a padló a száj, a nyelv halad, majd a testbe nyálkahártyára és alveoláris része az állkapocs. Számos formája ráncok. Bridle nyelv - egy függőleges hajtogatási a nyálkahártya, kinyúló alsó felületét a nyelv, hogy az alján az üreg és összeköti az orális gingiva felületre. A hajtás jól nyilvánul meg a mozgások a nyelv. Kantár lehet rövid, és korlátozza a mozgását nyelv, ami a nyelv-nyakkendő. Ha a hajtogatási szorosan kapcsolódik kdesnevomu szélén vágó előfordulhat fogíny visszahúzó. Eltávolítása után a vágó miatt atrophia a csontszövet szoros mozog, hogy a központ a alveoláris testrész. Mindkét oldalán a frenulum csatornák a submandibularis és nyelv alatti nyálmirigyek, ahonnan jön a magasság a disztális (görgő), amelyet a csővezeték és a mirigy test.
A jellemzője az alsó száj nyálkahártyáján a jelenléte egy jól fejlett a nyálkahártya alatti réteg areoláris és a zsírszövet és a mögöttes izmok: Orális és szublingvális podborod és belsőleg szublingvális. Ez magyarázza a magas mobilitását szövetek mozgás közben nyelvet. Retroalveolyarnaya régió által határolt hátsó szélén a áll-nyelvcsonti izom, hátsó - mellső palatinális kezeli az oldalán - gyökér a nyelv és a belső felülete az alsó állkapocs. Ez a terület nagyon fontos, mert az nem az izom réteg. A hiányzó meghatározza annak szükségességét, hogy ezen a területen a rögzítés a fogsor. Állkapcsi tubercle - képződését nyálkahártya közepén az alveoláris rész után azonnal a bölcsességfog. Ahhoz, hogy egy távolabbi vége kiemelkedéssel kapcsolódik krylochelyustnaya szeres volt, azonban ez a zóna, mert emelkedik felfelé a széles szájnyílás.
Nyálkás állkapcsi tubercle más-más alakú és térfogata lehet mobil és mindig képlékeny.