parafoveal hajszálértágulat

meghatározás

Parafoveal (yukstafovealnye) teleangiectasia vannak retinális vaszkuláris patológia jelenlétével jellemezhető fizetésképtelen retina kapillárisok a középponti nyílások egyik vagy mindkét szemen.

Epidimiologiya és etiológiája

Parafoveal telangiektázia első csoport, és több mint 30% -ában vannak társítva csökkent glükóztolerancia. Parafoveal telangiektázia második csoportot előidézhetnek csökkent glükóz toleranciát több mint 60% -ában. Előfordulás parafoveal telangiektáziát nem éppen epredelena. Örökletes tényező nincs beállítva a fejlesztés a betegség.

kórélettan

Szövettani vizsgálata retinális kapillárisok falának megvastagodása volt megfigyelhető lerakódása miatt alapmembrán. Ezek a változások hasonlóak megfigyelt diabetikus retinopátia.

klinikai tünetek

3 variánsok izolált teleangiectasia.
• 1. csoport - egyoldalú parafoveal hajszálértágulat.
• 2. csoport - kétoldalú parafoveal hajszálértágulat.
• 3. csoport - izolált bilaterális elzárásával parafoveal teleangiectasia kapcsolatos vagy okkluzív vasculitis a központi idegrendszer.

Jellemzően, a megfigyelt sűrítő stushovanny fovealnyyrefleksslokalnym retina, kifejezettebb a temporális része a központi fossa. Szemészeti előfordulhat szürke foltos reflex, jól jelzett a képeken külön vörös fényt. A későbbi szakaszokban lehet hiperplázia megfigyelt retina pigment epithelium, kifejezettebb időbeli része a központi üreg és a derékszögben húzódnak venulákat, nyúlik a külső rétegek a retina.

Bizonyos esetekben, akkor is látni a sárga intraretinalis kristályok a foveán (ábra. 4-22, A). Bár megvastagodása a retina parafoveal telangiektázia általában nem mutatják cisztás retina változások, gyakran előforduló diabéteszes retinopátia vagy a retina véna elzáródás.

Körülbelül a betegek 5% fejleszteni érhártya neovaszkularizáció retinaerekben teleangiektaticheskih.

differenciáldiagnózis

• Diabéteszes retinopátia.
• Sugárzás retinopátia.
• atherothrombotikus (okuláris ischaemiás szindróma).
• elágazó retinális véna elzáródás.
• Betegség Coates.
• makulaödéma társított szindróma Irvine-Gass.
• A makula ödéma uveitis.

Elérhetőség szivárgás festék a temporális régióban a sárga folt alatt fluoreszcein angiográfiás segíti a diagnózis felállítását parafoveal hajszálértágulat. Ellentétben Irvine-Gass szindróma (makulaödéma szürkehályog-műtét után) vagy uveitis, a foltos ödéma kísérnie parafoveal telangiektázia giperflyuorestsentsii látókoronghoz jellemzően nem észlelt.

diagnosztika

Mivel oftalmoszkópiás diagnózis gyakran nehéz, hogy a diagnózis gyakran megköveteli intravénás fluoreszcein angiográfia, a meghatározott jellemző intraretinalis festék szivárgása, lokalizált elsősorban a temporális felében sárgafolt (ábra. 4-22, B, C). Amikor teleapgiektaziyah 3 csoport a foveán védjegy zóna hiánya vagy a „veszteség” retinális kapillárisok.

Ábra. 4-22. Parafoveal telangiektázia 2-csoport.
A. A temporalis oldalon fovea megvastagodott látható kristályos lerakódások ebben a zónában. Látásélesség 20/100. A nagyított kép teleangiektaticheskie észrevehető változásokat.
B. A fluoreszcein angiogram korai fázisában, ábrának megfelelő. 4-22, A. foveális avaszkuláris zóna körül teleangiektaticheskie vaszkuláris változások a retinában.
B. késői fázisú fluoreszcein angiográfia, ábrának megfelelő. 4-22 A. A teleangiektaticheskih változások időbeli felében fovea megfigyelt intraretinalis színezék szivárgást.

Kórjóslat és kezelés

Az elsődleges kezelés látásélesség, általában enyhén csökkent, hogy olyan szintű 20/20 vagy 20/30. Néhány éve, a látás jelentősen csökken - egy olyan szintre, látásromlás. Ha van egy hirtelen csökkenése látás, szükséges, hogy vállalja a jelenléte egyidejű érhártya neovaszkuláris membrán.

A kezelés parafoveal hajszálértágulattal iézerfotokoaguiáció érvénytelen. Alkalmazása lézeres kezelés megfelelő lehet a kezelés érhártya neovaszkularizáció társított Seprűvéna parafoveal. A betegeknek tisztában kell lenniük a közvetlen kapcsolatot a károsodott glükóztolerancia és a megjelenése parafoveal teleangíektázia különösen jelenlétében teleangíektázia nyúlik vissza, a 2. csoportban.

SE Avetisova, VK pecsétviasz