Orvosi módszerek a terhesség lezajlása (review), hiányos abortusz

Regimen hiányos vetélés mizoprosztollal feltételezi egyszeri orális adagolás 600 mcg mizoprosztol vagy mono- szublingvális (nyelv alatti) adagolásra 400 mcg mizoprosztol.
A legújabb kutatások kimutatták, hogy a két rendszer egyformán hatékony. Re-a gyógyszer szedését, mint egy rövid ideig nem növelte a módszer hatékonyságát.
Legnagyobb sikere sebességet érhetünk el kiterjesztett utánkövetési legkorábban 7-14 nap szükséges a befejezése kiutasítását. Műtét nem ajánlott kezelés után 7 nappal, ha nem orvosilag szükséges.
Arra is van bizonyíték, hogy az ismételt dózis növelheti a hatékonyságot.
Felülvizsgálata a jelenlegi szakirodalom felhasználása mizoprosztollal hiányos abortusz azt mutatja, hogy sikeresen befejezte a kiutasítás terhességi szövetek mintegy 66-99% -a nő az első trimeszterben (3-11). Pontosabban, az egyik azt mutatta, részletes áttekintés átlagos siker 80% vagy magasabb, az elmulasztott abortusz és 92% a teljes abortusz (12).
Egy nagy meta-analízisbe 27 vizsgálatokban a résztvevők teljes száma 3177 at terhesség 20 hétig kimutatták, hogy a műtéti beavatkozás teljes abortusz (kürettázs vagy aspiráció) nem volt jelentős előnnyel várakozó (teljes elvezetése a termékek fogantatás és a betegek elégedettségét ) (összesen RD 16,2%, 95% CI: -2,5-35,0, p = 0,09). Egy összehasonlítás hatóanyag beadása mutatta a legjobb eredményeket a sebészeti terminációs (RD 32,8%, 95% CI: 14,4-51,1, p<0,001).Однако, в обоих сравнениях подчеркивается значительная гетерогенность между исследованиями (р<0,001) и необходимость осторожной интерпретации полученных данных.
Összehasonlítás gyógyszert befejezése Nyelvalatti és vaginális mizoprosztol nem voltak szignifikánsan eltérőek a kezelés sikeres (RD 8,3%, p = 0,29). Volt még jelentős heterogenitást vizsgálatok között (13).
Megfigyelt mellékhatások a kezelés teljes vetélést mizoprosztol, jól tanulmányozott, és mint általában, könnyen kiküszöbölhető. Meg kell tájékoztatni a beteget a lehetséges mellékhatásokat, és milyen intézkedéseket kell tenni abban az esetben, előfordulásuk. Azt is meg kell magyarázni, hogy abban az esetben, nagyon súlyos és / vagy elhúzódó vérzés vagy nespadayuschey hő ő segítséget kell kérnie (a klinikán, vagy a mentők).
Megjegyezzük, hogy a súlyos komplikációk ritkák - igen, egy prospektív, randomizált vizsgálat a kórházi felvételek a vérzés vagy endometritis történt kevesebb, mint 1% -ánál (8). Azokban az esetekben, amikor a biztonsági feltételeket a műtét nem lehet garantálni, misoprostolt legyen a preferált kezelési módszer (11).
Fájdalomcsillapítás a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, és antibiotikum szükséges.
Ellenőrző felmérés a nők töltenek 1-2 héttel beadása után mizoprosztollal érdekében a teljes abortusz. Hatékonyságának kiértékelése alapján a panaszok és a klinikai vizsgálat (3, 10). Ha a folyamat még nem fejeződött be, és mindaddig, amíg a nő klinikailag stabil, várakozó lehet ismételni adagokban alkalmazott mizoprosztol és ismételt vizsgálat kontroll (14). Művészet ultrahang tekinthető kötelező.

A tartalomjegyzék részén orvosok >>