A kórokozói anaerob fertőzések
Anaerob fertőzések - egy fertőző betegség által okozott anaerobok, azzal jellemezve, hogy az általános mérgezés, szövetelhalás, azok bomlás. Normális anaerob fertőzés megérteni sebfertőzés, de anaerob hatással lehet bármely szervekben és szövetekben.
Anaerob által okozott fertőzés obligát anaerob mikroorganizmusok, osztva 2 csoport: baktériumok, hogy képez spórákat (Clostridium), és a baktériumok, amelyek nem képez spórákat, vagy az úgynevezett nem Clostridium anaerob. Sebfertőzés baktériumok által okozott Clostridium nemzetségbe tartozó (C. perfringens, C. novyi, C. ramosum et al.), Az úgynevezett gáz-gangréna.
A morfológiai és tenyésztési. Kórokozói gázgangréna - rúd alakú Gram-pozitív baktériumok (Firmicutes elválasztva) képező spórák oválisak, átmérője nagyobb az átmérője egy vegetatív részét. Az érintett szövetekben Clostridiumok gázgangréna kapszula formájában. Termesztett folyékony és szilárd táptalajokon anaerob körülmények között.
patogenitási faktorok. Készítsen exotoxinok, amelyek az egyes fajok, hatással van a központi idegrendszerre; enzimeket (kollagenáz, hialuronidáz, dezoxiribonukleáz) kötőszövet lebontásában, valamint a hemolizin elpusztítja eritrociták.
Ellenállás és az ökológia. Clostridiumok vegetatív formák érzékeny az oxigénre, napfény, hő, savak, fertőtlenítőszerek. Viták szemben a vegetatív alakot ellenáll a magas hőmérsékletnek, savak, és egyéb fizikai és kémiai tényezők. Kórokozók az gázgangrénát normál lakói a belek állatok és emberek, a széklettel a talajba, ahol viták vannak tárolva hosszú ideig. Bizonyos talajokban clostridiumokhoz tud szaporodni.
Érzékeny állatoknak. A fertőző ágensek a gázgangréna érzékeny nyulak, tengerimalacok, egerek.
Epidemiology. Gázgangrénát túlsúlya miatt a kórokozó nagyon gyakori, különösen tömeges halálozással (háború, balesetek) és késleltetett műtéti sebek kezelésére.
Patogenezise és klinikai képet. Gázgangraena okozza érintkezés kórokozók a seb, különösen, ha a seb a nekrotikus szövet, csökkentve az ellenállást a szervezet. Alakult vegetatív formák clostridialis toxinok és enzimek károsodásához vezethet az egészséges szövetek és súlyos általános mérgezés. A lappangási idő rövid - 1,3 nap, a klinikai kép változatos és csökkenti az ödémát, gázképződés a sebet, gennyes a mérgezés. Súlyosbítja a betegség során egyidejű mikroorganizmusok (Staphylococcus, Proteus, Escherichia coli, Bacteroides és mtsai.).
Immunity. Előző fertőzés nem immunitást. A vezető szerepet tölt be a védelmet toxin tartozik antitoxikus immunitás.
A mikrobiológiai diagnózis. Anyag Kutatási (darab érintett szövetekben, seb mentesítés, vér) MD roskopiruyut; végezzen bakteriológiai vizsgálat anaerob körülmények között; azonosított toxin keresztül PH egerekben diagnosztikai antitoxikus sera.
Sebészi kezelése: az elhalt szövetek kimetszése. A műtét után, előírják, széles spektrumú antibiotikumok, protivogangrenoznuyu antitoxikus szérum.
Megelőzés. Megfelelő sebtisztításhoz betartását aszepszis és antiszepszis műveleteket. Elleni aktív immunizálásra toxoidok a készítményben használt gáz gangréna sekstanatoksina; oltása végezzük speciális jelzések (katonai, kotrók, stb.)
Tenyésztettük szigorúan anaerob körülmények között (jellemzően atmoszférában keveréke CO2 és H2 Nr).
Asporogén anaerobok különböző polimorfizmus különböző mértékű enzimaktivitás. A antigén tulajdonságait az egyes fajok nem ismertek. Patogenitási faktorok a kapszulák, enzimek, származó lipopoliszacharid Gram-negatív baktériumok. Kórokozók gyorsan elpusztulnak aerob körülmények között. Hatásáról szóló fizikai és kémiai tényezők reagál ugyanúgy, és nem képez spórákat baktériumok. Egyéni érzékenység az antibiotikumokra. Gram-negatív anaerobok (pl, a legjellemzőbb képviselője a Bacteroides fragilis) nem érzékenyek aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin), érzékeny metronidazol (trihopol), klindamicin és néhány más széles spektrumú antibiotikumok. Asporogén anaerobok (Bacteroides, fuzobakterii, porfiromonady, prevotelly et al.) Részét képezik a normál mikroflórájának az emberi. Különösen sűrűn lakott nyálkahártyát a szájüreg, a vastagbél és a női nemi szervek.
Az epidemiológia által okozott fertőzések anaerob asporogének, nem vizsgálták.
Betegség gyakran okoz a saját, endogén baktériumok, elsősorban azáltal, hogy csökkenti az ellenállást a gazdaszervezet. Asporogén anaerob baktériumok okozzák a különböző gyulladásos folyamatok: a maxillofaciális régióban, tüdő, máj, befolyásolja a húgy- és ivarszervi rendszer, mozgásszervi készülék, okozhat vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, szeptikémia. Általában összekeverjük által okozott fertőzések anaerob aerob szervezetek.
Immunity nem izuchen.Dlya mikrobiológiai diagnosztika genny vagy megbetegedett szövetben, a vérben; végezzen mikroszkópos és bakteriológiai kutatás; kimutatására használt anaerobok gáz-folyadék kromatográfiás, ELISA, stb Kötelező antibiogram.
A kezelés gyakran sebészeti kombinálva antibakteriális hatóanyagok: metronidazol, clindamycin, cefalo-sporinovymi antibiotikumok. Kérheti kloramfenikol, eritromicin.
Különös megelőzés elérhető.
Szifilisz - fertőző nemi betegség által okozott Treponema pallidum, börsebekben, a belső szerveket, csontokat és az idegrendszert.
Megkülönböztetni a szerzett és öröklött szifilisz.
Taxonómia. A kórokozója szifilisz - halvány Treponema (Treoonema pallidum) - nyitott 1905-ben Schaudinn F. és E. Hoffmann; Arra utal, hogy Spirochaetaceae család, osztály gracilicutes.
Morfológia és színező tulajdonságait. A név „sápadt” pallidum volt köszönhető, hogy az alacsony kapacitású színenként. Vannak más patogén Treponema: T. pertenue - a kórokozója yaws, T. carateum - kórokozója pint, T. bejel - bejel kórokozó. Ezek a kórokozók és betegségek által okozott ezek sokkal gyakoribbak az meleg és párás éghajlaton. Treponema pallidum - - vékony spirális baktérium és a hossza 4 és 14 mikron, egyenletes kis kavarog; valamint a spirál más formákban - formájában ciszták, granulátumok, L-formák; festjük Romanovsky-Giemsa tipikus gyenge rózsaszín.
Termesztés. Treponema pallidum - obligát anaerob, alig növekszik speciális táptalajon. Termesztett táptalajon pallidum - kultúra pallidum - - eltér a kisebb patogén virulencia, de antigének használthoz hasonló a szerodiagnosztizálására szifilisz.
Antigén-struktúrát. Treponema pallidum jellemzi antigén kapcsolatot más treponemes és lipidek állati és emberi szövetek. Megállapítást nyert, további antigéneket a kórokozó, amelyek közül az egyik - lipoid antigén - azonos lipid-extraktumot a szarvasmarha szív.
Ellenállás. Egy olyan környezetben, gyenge-stabil sápadt Treponema; 55 ° C-on a szerszámban 15 percig, érzékeny a szárítás, könnyű, sók higany, bizmut, arzén, penicillin. A háztartási cikkek megtartja a fertőzőképességét a szárítás előtt; jól megőrzött holttest szövetben.
Érzékeny állatoknak. Kísérletileg, a betegség folyamata okozhat here és a bőr a nyulak bőrén majmok.
Epidemiology. A fertőzés forrása - egy beteg ember. Fertőzés túlnyomórészt szexuálisan ritkán - a háztartási cikkek (poharak, fogkefék, és más cigaretta.) Szennyezett leválasztható a beteg; esetleges szennyeződés révén csókolózás, tej szoptatós anyák (hazai szifilisz), lehetnek olyan esetek, a fertőzés vérátömlesztés útján donorokon szifilisz.
Patogenezise és klinikai képet. A kórokozója szifilisz belép a szervezetbe a bőrön keresztül vagy a nyálkahártyán, átterjed a szervek és szövetek, okozva a hiba. A lappangási idő tart átlagosan 3,4 hét. Inkubálás után a szifilisz végbemegy ciklikusan formájában a primer, szekunder és tercier időszakokban. Helyett a bevezetése a kórokozó (genitális ajak, stb) van a primer lézió - sánker - élesen elhatárolt tömítés fekély a felszínen. A másodlagos időszak szifilisz tart 3,4 év, bőrkiütés, leromlott általános állapot. Tercier jellemzi elváltozások a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek, csontok, idegrendszer: vannak az oktatás, hajlamosak a szétesés, fekély.
Immunity. A veleszületett immunitás a szifilisz nem létezik. A szifilisz fejleszti a nem-steril immunitás; A kezelés után az immunrendszer nem áll fenn, így előfordulhat, hogy a kiújuló betegség.
A mikrobiológiai diagnózis. Észlelni T. pallidum a mentesítési sánker használat sötétlátótér mikroszkóppal. Végére az elsődleges és a másodlagos távon pozitív sergologicheskie reakciót Wasser-man, üledékes reakció Kahn tsitoholevaya és egyéb minták, felfedve antitestek Treponema pallidum. A tömeges használt felmérések minősítő reakcióban microreaction vagy üveg, egy csepp vér vagy szérum, és a specifikus antigénhez. Kutató laboratóriumokban is használható immobilizáció reakció treponemes és más modern módszereket.
A kezelés. A leghatékonyabb antimikrobiális szerek antibiotikumok penicillin. Alkalmazott is bizmut készítményeket, jód és mások.
Megelőzés. Különös megelőzés elérhető. A nem-specifikus megelőzés a jó higiéniai, valamint a magatartás komplex higiéniai intézkedések társadalmi jellegű: a számla szifilisz betegek kórházi betegek fertőző formáját, így egy felmérés a család minden tagjának a beteg, szisztematikus felmérése magas kockázatú csoportok, az oktatás, a lakosság, és így tovább ..
A gonorrhea - egy fertőző nemi betegség által okozott Neisseria gonorrhoeae, jellemző a gennyes gyulladás a nyálkahártya az urogenitális rendszer.
Gonorrhea - gonokokkuszt által felfedezett A. Neisser 1879 családjába tartozik Neisseriaceae, osztály gracilicutes; is okoz akut gennyes gyulladás a nyálkahártya a szemek - fertőzések.
A morfológiai és tenyésztési. Gonococcus - Gram-edik diplococcus bab alakú, helyhez kötött, nem rendelkezik spórák, nem képez egy kapszula. Egy jellegzetes elrendezés gennyes gonococcusok belsejében leukociták (inkomplett fagocitózis). Gonococcus - aerob, növesztjük táptalajon tartalmazó szérumok, vér vagy ascites folyadékban. Optimális körülmények között a termesztésére - 37 ° C hőmérsékleten és a megnövekedett szén-dioxid koncentrációja. Gonokokkuszt gyenge az szacharolitikus aktivitást.
Antigén-struktúrát és a patogenitási faktorok. Az antigén szerkezete kevéssé tanulmányozták. Patogenitási faktor toxikus anyag sejtfal - lipopoliszacharid.
S ellenállás. Gonococcus rendkívül érzékeny a szárítás, fertőtlenítőszerek, hőmérséklet (56ºS megölte után 5 perc); érzékeny benzil-penicillin, eritromicin, tetraciklin, doxiciklin, cefalosporinok, Biseptolum.
Epidemiology. Gonokokkuszt abszolút emberi parazita. Nem állatfajok természetes és kísérleti körülmények nem érzékenyek a gonokokkuszt. Az egyetlen fertőzés forrása a beteg ember. A fő útvonal átadásának a kórokozó - szexuális, a szemgyulladás fertőzés révén a fertőzött anya szülőcsatornán. Talán, bár ritkán, a hazai fertőzés fertőzött háztartási cikkek - közös a bálterembe ágynemű, washcloths, törölköző, stb
Patogenezise és klinikai képet. Gonokokki belépő a test, csatlakozik a hám a húgyutak és a genitális traktus nyálkahártyák és behatolnak a sejtekbe. Úgy szaporodnak a nyálkahártyák, endotoxinmentesen halál után, ami egy gyulladásos folyamat, bőséges Leukocita migráció. Gonokokki befogják leukociták szaporodnak gyorsan beléjük, és nem képes megemészteni. Betegség inkubációs periódus után (2-4 nap) látható lejárati genny a húgycső, kíséretében fájdalmas vizelés.
Immune T. Korábbi orvosi hagy immunitást, véd újrafertőződés.
A mikrobiológiai diagnózis. A fő módszer a diagnózis - bacterioscopy gyógyszerek gennyes festett Gram és metilénkék. Hiányában kenet eredmények felhasználásával bakteriológiai módszerrel.
Kezelés - az antibiotikumok és kemoterápiás szerek. Krónikus gonorrhoea gonococcusos beadott elölt vakcina, azzal a céllal immunterápia.
Megelőzés. Különös megelőzés elérhető. A fő megelőző intézkedés az óvszer, hogy megvédi a fertőzésektől férfiak és nők egyaránt. A terrorizmus elleni gonorrhea azonosítása és kezelése az egyének, akik a fertőzés forrása. A törvény előírja szankciók megkerülését kezelésére és tudatosan megfertőzni másokat.