Szindróma magzatra magzati transzfúzió - nem hivatalos honlapján mentő Jekatyerinburg
Melyek a diagnosztikai kritériumok szindróma magzatra magzati transzfúzió?
Korábban diagnosztikai kritériumok szindróma feto-magzati transzfúziót hitt testtömeg-különbség a gyümölcs ikrek 20% vagy több, és a különbség a hemoglobinszint 5 mg% vagy annál több. Most feto-magzati transzfúziós szindróma diagnosztizálnak jelenlétében egy magzat és oligohydramnionnal polyhydramnion másik (SEQ oligohydramnionnal-hydramnion) van monochorialis diamnioticheskoy.
Szindróma feto-magzati transzfúziója véráramlás alakul miatt kiegyensúlyozatlan egy irányban az egyik a másikra magzati arteriovenoz-
NYM anastomosisokból általában lebenykékben placentán. A súlyossága a klinikai megnyilvánulásai a szindróma feto-magzati transzfúziót, feltehetően, hogy bizonyos mértékben simított
ALIVE véráramlás mindkét irányban a felszínen anasztomózis.
Melyek a súlyossági besorolásának a szindróma magzatra magzati transzfúziós meg Quintero (Quintero) és annak szerepe a választott taktika szindróma magzatra magzati transzfúzió?
Besorolás szindróma magzatra magzati transzfúzió, így öntsük meghatározott prognózist, és választani taktika:
- I. szakasz: egy szekvencia-hydramnion oligohydramnionnal a megkülönböztethető sac-magzati donor;
- Stage II: a jelenség a „tapadó gyümölcs” és egy üres (megkülönböztethetetlen) magzati magzati donor buborék;
- Stage III: súlyos hemodinamikai instabilitás mindkét magzat szerint Doppler tanulmányok;
- Stage IV: ödéma az egyik vagy mindkét magzat;
- V. lépés: a szülés előtti halál egyik vagy mindkét magzat.
A kezdeti szakaszban a szindróma, feto-magzati transzfúzió használt con konzervatívan kezelt, például terápiás amniocentesis. a késő száz diyah hatékonyabb szelektív lézeres koaguláció az anastomosis, a macskaszem főleg mentesítés a vér származik a gyümölcs a donor a recipiens magzat.
Mik a szövődmények a szindróma magzatra magzati transzfúzió?
Magzat címzett: polycytaemia, a szisztémás artériás magas vérnyomás. hipertrófia mindkét kamra a szív és a szívelégtelenség.
Magzat Donor: méhen belüli növekedési visszamaradottság, vérszegénység, szív-elégséges nem növekedése miatt a perctérfogat, magzati hydrops. Mindkét gyümölcs nagy a valószínűsége a veleszületett, bénulás th és a terhességi halál.
Melyek a kezelési lehetőségek szindróma magzatra magzati transzfúzió?
- Több terápiás amniocentesis, magzati membránok, újra tsipienta javítja hemodinamika „ragasztott” magzati donor, amely a javára csökken a nyomás annak membránokon.
- Az egyetlen hatékony kezelési módszer - szelektív lézeres CoA gulyatsiya arteriovenózus anasztomózisok, amely csökkenti a vér áramlását a találmány szerinti-egy útvonalon a gyümölcs a donor a recipiens magzat
- Létrehozása anasztomózis a két membrán között a gyümölcsök kiegyenlíti hidrosztatikus nyomás abban miatt túlfolyó magzatvízből magzati recipiens magzat a donor.
- Súlyos, túl a fent leírt kezelési eljárások az esetekben, amikor fenyegetett halál egyik antenatalis gyümölcsöt igénybe szelektív eliminálására-Term elzárása a magzat keresztül a köldökzsinór, ami növeli a túlélési esélyeit az utóbbi.
- Méhen belüli halálozás egyik magzat abszolút bemutató Niemi a szállítás miatt a fenyegető tömeges kiáramlás a vér a halott magzat, disszeminált intravascularis véralvadás és a szívinfarktus, az élők között
Főbb pontok: KIHATÁSOK méhen belüli növekedési visszamaradottság
- Tüdőbetegség: mekóniumaspirációs, hyalin membrán betegség (respirációs distressz szindróma).
- Anyagcserezavarok: sérti a hőszabályozás, hipoglikémia. megsértése a születés utáni növekedés.
- Hematológiai betegségek: magas vér viszkozitását, policitémia, thrombocytopenia. leukopenia.
- Maradék változások a központi idegrendszerben: bénulás. viselkedési zavarok, tanulási nehézségek.