Pneumoperitoneum - Orvosi Kézikönyv
Pneumoperitoneum (levegő a hasüregbe; normális szabad gáz a hasüregben offline) látható röntgenfelvételek a hasüregbe. A levegő jelenléte lehet a másodlagos és fejleszti a háttérben perforáció az üreges szerv a gyomor-bél traktus (leggyakoribb típus pnevomperitoneuma) légi felvételi a légutak vagy iatrogén okok (ritka).
A legfontosabb kérdések
- Vajon a gyermek klinikai jelei vagy tünetei pneumoperitoneum ebben a pillanatban? Jelenlétében neonatális pneumoperitoneum fordul elő puffadás. légzőszervi rendellenességek, patológiás koncentrációi vérgázok és csökkenti a vérnyomást-készlet.
- Vajon a gyermek jelenleg klinikai Prizna-ki és tünetei nekrotizáló? Amikor Polo zhitelnom válasz - pneumoperitoneum valószínűleg összefüggő perforáció egy üreges szerv a tápcsatornában.
- Vajon az újszülött tünetét levegő szivárog a pillanatban? Általában, ha a has jelenlétében pneumomediastinum, tüdőemfizéma Interstom-Hoc, légmell szabad gáz meghatározzuk, akkor valószínű, hogy jöjjön a mellhártyaüreg.
- Függetlenül attól, hogy a gyermek tartott gépi lélegeztetés? Ön sokie számjegyű csúcs belégzési nyomás> 34 cm-es víz. Art. lehet az oka pneumoperitoneum.
- Voltak újszülött opera-tive beavatkozást az utóbbi időben vagy invazív eljárások a Num-le paracentesis és laparoszkópia a hasüreg? Ilyen esetekben, levegő jelenlétében a hasüregbe egy legközelebbi-bli posztoperatív közös és regresszió-pensates kezelés nélkül. Azonban, az Institute-invazív eljárások esetleges perforációja egy üreges szerv.
differenciáldiagnózis
Pneumoperitoneum Global fejlesztése etsya másodlagos perforáció üreges szerv zhelu zling-bélrendszer, ennek eredményeként a bejövő levegő plevu-ponti üreg vagy a korai posztoperatív időszakban. Y-vorozhdennyh pneumoperitoneum de fejlődik megfelelően választott paraméterei a szellőztetés és a levegőszivárgás szindróma. Ne feledje, hogy ez a meghatározás okainak pnevmope-ritoneum ez a kulcsa a sikeres kezelést.
Pneumoperitoneum társított perforáció egy üreges szerv a gyomor-bél traktus
Spontán perforáció a (eddig nem mutattak semmiféle betegség maga, vagy annak szövődményei perforáció). A leggyakoribb spontán perforáció a gyomor teljes távú újszülöttek. A koraszülöttek nai-egy sokkal gyakoribb oka a jelenlévő szabad gáz a hasüregébe perforáció eyunoilealnogo átmenetet. Azonban, csecsemőkorban izolált perforációs másutt is jelentkezhet gyomor-bél traktus, például a Meckel-divertikulum perforáció. Isola Rowan rés bármely részén a gyomor-bél traktus találkozik az orális vagy / indometacin beadása. Meta-elemzése a korai kezelés a krónikus tüdőbetegségek (<96 ч) с помощью введения высоких доз стероидов продемонстрировал увеличение риска спонтанной перфорации ЖКТ. Вторичным явлением по отношению к установке пупочного катетера является эмболия, которая способствует развитию перфорации. Ише-мический некроз на фоне асфиксии или инфаркта также может являться причиной развития пефорации ЖКТ в пе-ринатальном периоде.
Másodlagos perforáció (ha azokat a kulcsfontosságú zabole-Vania). Ez a csoport magában foglalja a gyomor-bél perforáció, által okozott fő patológiás folyamat.
- A leggyakoribb oka a másodlagos perforáció NE-NEC kívánnak létrehozni. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy indometacin beadása megelőzésére időben Vitia intraventrikuláris vérzés növeli a százalékos spontán perforáció és perforáció a NEC.
- Egyéb okok miatt. Malrotációt a volvulus (megfelel-Xia ritka), meconium ileus, Hirschsprung-betegség, a bél atresia, omphalocele, perforáció a függelékben, mesenterialis thrombosis, jelenlétében perforálatlan végbélnyílás, strangulated Plays Ms, perforáció a gyomor és a nyombél, bonyolítja gyomorfekély , Meckel-divertikulum, idiopátiás nekrózis a gyomor és a Interstom-exponenciális-pneumatosis.
Iatrogén pnevmoperito-Neum által okozott szakszerűtlen sebészeti vmesha-elemét.
- A rektális perforáció az újszülött. Ez situa-CIÓ okozza a bevezetése egy végbél-hőmérőt, rektális szondát, a gázelvezető cső. Mivel a szingularitás-felületet újszülöttkori formában rektális hőmérővel rektal-edik bemeneti 2 cm mélyen a homlokfal. Minden olyan kísérlet, hogy továbbvigyék vezethet alatti perforáció a vastagbélben. Használata al-izmos hőmérők teljesen kizárja a határidők Vitia ez a szövődmény.
- Sérülések a telepítés során orrüregi dréncső alatt lehet-fejlesztés előnyét perforációval és pneumoperitoneum.
- a. Alatti sérülés intubálás. Kísérletek során a intubálás, az endotracheális cső lehet véletlenül helyezni a nyelőcsőben annak perforáció.
- Helytelen végrehajtását aspirációs üreg Vågå húgyhólyag és paracentesis vezet perforáció szervi logó.
- A jelenléte szabad levegő (tranziens pnevmope-ritoneuma) akkor történik, amikor teljesítő laparotomiát vagy a laparoszkópiát.
- Pneumoperitoneum kapcsolódó légúti betegségek (például, amikor pneumomediastinum vagy pneumothorax) a szindróma a levegő szivárog át vagy anélkül Mechanikus munkát Coy szellőzést.
- Jóindulatú idiopátiás pneumoperitoneum újszülött. Ez akkor fordul elő a hiányában gasztrointesztinális patológia vagy légzőszervi betegségek.
- "Mimika" pneumoperitoneum. esetben írták le, ahol a bevezetése transzplacentáris retgenokontrastnogo anyag (Optiray) kifejlesztett gut-vorozhdennogo elhomályosodásához de ez gyakran összekeverik pneumoperitoneum.