Pacemaker implantáció (ex) - árak Moszkva talált 156 árak
A beültetés a pacemaker (ECS) - cardio sebészeti beavatkozás a meghajtó telepítéséhez mesterséges szívritmust. A beültetés a pacemaker kell végezni, ha szükséges fenntartani vagy előíró szívritmus betegeknél bradycardia vagy atrioventricularis blokkban. A szívsebészeti különböző típusú ex - egykamrás, kétkamrás, három kamrás, egy- és kétüregű kardioverter-defibrillátor (ICD-k), amelyek ki egyenként, figyelembe véve a meglévő megsértése és fizikai tulajdonságok. Beültetése pacemaker készül a miokardiális vagy endokardiális kiviteli alakban, az elektródák vannak szerelve, vagy az üregekben a szív és a szívritmus-szabályozó egységet szubkután ágyban.
- szívműtét telepíteni mesterséges szívritmus a vezető. A beültetés a pacemaker kell végezni, ha szükséges fenntartani vagy előíró szívritmus betegeknél bradycardia vagy atrioventricularis blokkban. A szívsebészeti különböző típusú ex - egykamrás, kétkamrás, három kamrás, egy- és kétüregű kardioverter-defibrillátor (ICD-k), amelyek ki egyenként, figyelembe véve a meglévő megsértése és fizikai tulajdonságok. Beültetése pacemaker készül a miokardiális vagy endokardiális kiviteli alakban, az elektródák vannak szerelve, vagy az üregekben a szív és a szívritmus-szabályozó egységet szubkután ágyban.
A pacemaker egy precíziós szoftver eszköz biztosítása az élettani pulzusszám, ha megsértik. A feladat a pacemaker használunk, vagy pénzbírság optimális pulzusszám bradycardia vagy AV-blokád.
A belső szerkezet magában foglalja a szívritmus-szabályozó elem, mikroprocesszoros egység és a csatlakozó. Munka „töltelék” tartalmaz egy kis titán házban, közömbös képest a test szöveteiben. Ez az egység csatlakoztatva van a vezetékek, elektródák, amelyek a vénás utak alakult pitvari és kamrai kamrák a szív. Elektródák érzékelik paraméterei a szív, információt szolgáltatni a dolgozó egység, és a kiváltó impulzusok - a szívritmus a szív. pacemaker készülék kívül helyezkedik el a szív, a bőr alatti ágyban.
A közelmúltban, a kardiológia elfogadta a legújabb pacemaker működnek a mód „on demand”. Elektródák fogása természetes szívritmust bocsátanak korrekciós impulzusok csak ha a szívfrekvencia nem éri el a kívánt szintet. A programban a pacemaker foglalt információkat a gyakorisága és típusa aritmia, ingerlési mód, az állam a tápegység és így tovább.
Ingerlés szükséges paraméterek beállítása a számítógépes eszköz - a programozó, amely lehetővé teszi, hogy konfigurálja újra a pacemaker műtét nélkül. Méretek pacemaker képeznek 4-5h7 cm, súlya - körülbelül 20-27 g, az elektróda átmérője - 2 mm.
Tájékoztató abszolút indikációi a telepítés a pacemaker klinikailag megnyilvánult tünete bradycardia okozta AV-blokk vagy beteg sinus szindróma: szédülés. légszomj, ájulás, görcsrohamok. pacemaker szerelési készül esetében a magas vérnyomás vagy instabil, gyengén javítható vérnyomás, krónikus keringési elégtelenség, angina pectoris. tűrésű stressz alakul ki a háttérben lassulás pulzusát. A fejlesztés a tartós rokkantság a beteg által okozott csökkenés ütemének és bradycardia tűzálló konzervatív intézkedéseket is látható, kezében pacemaker.
Okai beállítására pacemaker határozzuk szívsebész (arrhythmology), miután a komplex műszeres diagnosztika: EKG. mellkas röntgen. veloergometry. Szív ultrahang. napi EKG-monitorozás. transzözofageális echokardiográfia. Annak szükségességét, pacemaker implantáció után előfordulhat ARRHYTHMOLOGY beavatkozások (szív RFA) pitvari fibrilláció. kísért hosszú szünetekkel szívverések között.
típusú stimulánsok
Single-kamra pacemakerek - mikroelektronikai eszközök biztosítása stimuláció (pitvari vagy kamrai) az egyik kamrából a szív. Ez a fajta pacemakerek működhet a frekvencia adaptációs mód (automatikus frekvencia következtében nő a terhelés), vagy serkentik állandó frekvenciával.
Kettős kamrás pacemakerek - eszközök, érzékelés és serkenti a szívkamrák két - mind pitvar és a kamra, hogy a frekvencia adaptációs vagy anélkül. Mivel a két-kamrás pacemaker érjük fiziológiás szekvenciát atrioventrikuláris stimuláció és összehúzódás, a normalizáció a perctérfogat. Modern fejlesztése kétkamrás pacemakerek fogékonyak fibrilláció és flutter. automatikusan átkapcsol egy egykamrás ingerlési mód, amely kizárja támogatását supraventricularis tachycardia.
Ahhoz, hogy a kétkamrás ingerlés és pravopredserdnoy CHF és kamrai disszociációs tervezték háromkamrás pacemaker. 1- vagy 2-hkamernye cardioverter-defibrillátor ültetünk egy kamrai tachyarrhythmia, és ingerlés és defibrillálás a fejlesztés életveszélyes formái ritmuszavar vagy aszisztolé. Szívritmus-szabályozók a gyártás során használt cégek Medtronic, Guidant St. Jude Medical (US), Biotronic (Németország), Elista Cardio Kardioelektronika (Moszkva), a pacemaker a Izhevsk Mechanikai Plant. Ár elekrokardiostimulyatora importált magasabb, mint az orosz.
A módszertan a
Pacemaker beültetés végeztük endokardiális vagy miokardiális helyzetben. Alacsony traumatológiai sebészeti és helyi érzéstelenítésben végezzük az operációs röntgen egység folyamatos EKG-monitorozás. Párhuzamos kulcscsont végre szövetvágási hossza 6-7 cm a külső végei a kimeneti elektródok. Szívbetegségek sebész bontja és kanülált véna (általában a kulcscsont alatti), amelyen keresztül a bevezető keresztül elektródák alatti X-ray útmutatást keresztül vena cava superior a jobb kamrába végzik és / vagy a pitvar.
Elektródák pacemakerek lehet passzív (horgony) vagy aktív (csavarral) fixálás. pacemaker elektróda hegyét bevonva egy speciális szteroid lerakódás, csökkenti a gyulladást a implantátum területen, és kiterjeszti az élet a pacemaker.
A rögzítés után kardioelektrodov azonosított excitabilitás küszöb - a legkisebb érték a pulzus, ami az összehúzódás a szív választ. Amikor elérte a kívánt grafikus EKG elektróda külső végei tompán a pacemaker egységet. Alakult izmos vagy szubkután zsebben (doboz), ahol a pacemaker egység van elhelyezve, majd a sebvarró a szöveti bemetszést. Lodge pacemaker jön létre a kulcscsont alatti terület jobbra vagy balra. Időtartam pacemaker beültetés eljárás 1,5-2 óra.
pacemaker gyártók így hosszú távú garanciát a munkájukat (átlagosan 4-5 év), bár a tényleges berendezés működhet akár 8-10 év. A szolgálati idejét állapot miatt szívritmus-szabályozó elemeket használnak stimuláló amplitúdó sor további funkciók (például, a jelenléte a frekvencia adaptáció), az állam az elektródák és így tovább. D.
Az éves monitoring a pacemaker teszi a szívsebész, hogy értékelje fenntartja a készülék és a hozzá határidők tervezett csere a pacemaker. pacemakerrel általában van egy tartalék akár több hónapos munka után csökkenti a gyakoriságát ingerlés. Amikor leállások felülvizsgálat szükségessé válhat a pacemaker. Ármódosítás vagy cseréje korábban beültetett pacemaker tárgyalt külön-külön.
beültetés után
A nem megfelelő elektromos üzemmódban lehet fejleszteni szédülés, légszomj, ájulás is presinkopalnye és támadások. igénylő átprogramozása pacemaker aktivitás. Vérbőség, duzzanat és fájdalom területén a pacemaker zseb jelezheti suppuration ágy, haematoma, decubitus vagy az elektróda házban. Ezek az állapotok megszűnnek, és a cseréje minden antibiotikum-terápia pacemaker. Svechkoobraznaya láz, mérgezés, izzadás szükség kizárása vérmérgezés és szívbelhártya-vér felhasználásával kultúrák sterilitás. transzözofageális vagy transthoracalis echokardiográfia.
Az ára beültetésével pacemaker Moszkvában
Ebben a csoportban a sebészeti beavatkozások közé tartozik a beszerelését, cseréjét és felülvizsgálata pacemaker okozó jelentős ingadozása a költség az orvosi szolgáltatások a fővárosi kórházak. Amikor árának meghatározásakor pacemaker beültetés figyelembe vesszük, hogy milyen típusú pacemaker Moszkva (egy-, két- vagy három kamrás pacemaker, egy- vagy kétkamrás ICD). A beavatkozás az érték befolyásolja tulajdonjogát egészségügyi létesítmény, minősítése Operációs kardiológus gyártó ECS. Ha az importált járművek szolgáltatásai áremelések növekedése miatt a berendezések vásárlására költségeket.