Kábítószer kezelésére használt gyökérkezelés
Kémiailag aktív anyagok.
Enzimek: papain, sztreptokináz enzimol, tripszin, himopsin.
Savak: citromsav, sósav.
Alkáli kalcium-hidroxid, nátrium-, karbamid, nátrium-hipoklorit, srestva kelát (EDTA).
Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, karbamid, karbamid-származékok.
Antibakteriális szerek: klór-hexidin, detergensek.
A fő célja a használt gyógyszerek endodontikus kezelésére - antimikrobiális aktivitást. Abból a szempontból a hagyományos orvoslás rendelkezések, endodontális kezelést végezhetjük aszeptikus körülmények között, vagy a használata antiszeptikus szerek és fertőtlenítők.
Aszeptikus garancia hiányában baktériumok a műtéti területen. Ez magában foglalja a steril eszközök, felszerelések és anyagok. Az aszeptikus munkakörülmények segítenek megelőzni a baktériumokkal csatornán. Ezek bizonyos esetekben a kezelés fogbélgyulladás, gyökérkezelés a fogak ép pép, de ez nagyon nehéz elérni a szájüregi betegségek.
Antiszeptikumok célzó intézkedésekről fertőzés vagy szennyezés felszámolására a csatornán. Ezek végzik, például cellulóz kiirtás.
Fertőtlenítés - a mikroorganizmusok eltávolításának fizikai-kémiai úton. Ezt alkalmazzák a kezelésére a fertőzött fogak rejlik mechanikai szövet eltávolítására és a pusztulás mikroorganizmusokat tartalmazó, mosás a csatorna és a töltés egy ideiglenes töltőanyaggal (paszta), amelynek antiszeptikus hatású.
Endodonciai kezelés gyógyszereket lehet használni nem csak a kezelés a gyökérkezelés. A kezelés során, vagy annak befejezését követően előfordulhat fájdalom, vérbőség, váladékképződést jelenség, duzzanat. Minden ilyen tünetek vagy ezek kombinációja szolgál alkalmat az orvosi kezelést.
Fájdalom és Tünet váladékképződést endodoncia közvetlenül kapcsolódik a fertőzés, és meghatározza, hogy szükség van közvetlen kitettséget a gyökérkezelés mikroorganizmusokat.
Fertőtlenítőszerek. Ez a csoport a gyógyszerek, amelyek szélesebb antibakteriális aktivitással, mint az antibiotikumok, és a közvetlen hatása a mikroorganizmusokra. Ezzel együtt, azok nem tartják be a koncentráció vagy az expozíció időtartamát, meghatározott utasítások, hátrányosan befolyásolhatja a környező szövetekbe gyökér.
Aldehidek. Formaldehid, paraformaldehid vagy glutáraldehid közelmúltig széles körben használják a gyökérkezeléshez. Ezek vízoldható, proteindenaturiruyuschimi hatóanyagok erős fertőtlenítő hatású. Az aldehidek fertőtlenítésére használt orvosi berendezések, de ezek nagyon toxikus és hatásos allergének, és néhány rákkeltő hatás. Jelenleg ezek használata nem ajánlott.
Formakrezol formaldehidet tartalmaz, mint a fő komponens, és eddig használt cellulóz nekrózis.
A paraformaldehid a formaldehid polimere, és részét képezik a sorozat a paszták kezelésére használt gyökércsatorna.
Endometazon lassan bomlik a monomer és a formaldehid, toxikus, karcinogén és allergén hatása nem ismert.
Halogens. Halogénatom a klór- és a jód, és a különböző vegyületek általánosan használt endodoncia. Miután ejtik oxidáló tulajdonságait, ezek a hatóanyagok erős baktériumölő hatása van. A klór szabadul fel a nátrium-hipoklorit és klór.
Nátrium-hipoklorit koncentrációja 2,5-3,5% széles körben használják a kezelésére gyökércsatorna. Annak hatására, oldódási az elhalt szövetek. Ezen kívül, van egy erős befolyást a mikroorganizmusokra [Moorer W. R. Wesselink P. R. 1982].
Az előnye, hogy a készítmény toxicitása alacsony. Azonban egyre jelentős mennyiségű nátrium-hipoklorit hegyével irritációt okozhat periodontális.
Jód alkalmazunk 2-4% kálium-jodidot és jodoform, amely folyamatosan szekretálnak jódot, kifejtése semlegesíti lépéseket. Jód preparátumokat alkalmazunk formájában irrigiruyuschego oldatot, valamint része a terápiás paszták ideiglenes töltő csatornán (csatorna egy későbbi állandó lezárt kép). Jodoform szerepel a paszta folyamatos töltőcsatornája.
Paramonohlorfenol - gyakran használják a komponens terápiás paszta az ideiglenes tömés a gyökércsatorna. Lehet a vizes oldat formájában, és együtt is kámfor (kámfor monohlorfenol).
A timol is antiszeptikus hatása. Ezt alkalmazzák a fogpaszták, ideértve a széles körben használt evgenoltimo-lovoy paszta állandó tömítés a gyökércsatorna.
Eugenol széles körben használják előállítására paszták ideiglenes vagy állandó gyökértömés. Együtt antiszeptikus van egy erős fájdalomcsillapító hatást [Hume W. R. 1986].
Kalcium-hidroxid Ca (OH) 2 alig oldódik vízben, pH = 12,4, megmarad egy túltelített vizes oldatot (desztillált víz) egy lezárt edényben. Magas pH-kalcium-hidroxid (lúgosság) határozza meg a hatása a mikroorganizmusok és nekrotikus szövet megsemmisítése. Jellemzően, a baktériumok elpusztulnak pH 9,5, és csak néhány - több, mint 11. A bevezetés a gyökércsatornákba a kalcium-hidroxid a dentin pH eléri 8-10.
A kalcium-hidroxid általánosan elismert klinikus, mint egy ideiglenes gyökérkezelés töltőanyag, különösen antibakteriális szerként [Kirk E. E. et al. 1989]. Megjegyezzük, hogy amikor újra felkeresi időszakra 3 vagy több napig, a választandó eljárás a kalcium-hidroxid paszta.
Egy fontos kérdés továbbra távú megőrzését aktivitását kalcium-hidroxid. Azt találtuk, hogy a Ca (OH) 2 elnyeli CO2 a levegőből, képes átalakulni CaCOs, de ez történik zárt tartályban nagyon lassan. Ebből az következik, hogy amikor a felhasznált por a Ca (OH) 2 vagy paszta van egy hosszú ideig eltartható.
A piacon a fogászati termékek széles választékát tartalmazó termékek kalcium-hidroxid. Ez Dical (Dentspy) Az élet (Kerr), Calcimol (VOCO) Kaltsident (VladNiva) Sealapex Apexit, Hypokal, Endocai, Biocalex (Spad) és még sokan mások. Tekintet nélkül részletesen minden ilyen gyógyszerek, szükségesnek tartom megjegyezni, a gyógyszer Biocalex, aki a közelmúltban jelent meg a piacon. A hatékonysága annak használatát különböző szakaszaiban endodontikus kezelés következtében kedvez a gyógyszert.
Haladva a feltételezés, hogy apikális periodontitis egy fertőző jellegű, a legjobb klinikusok megszüntetését célozzák fertőzések a csatornát és annak semlegesítése.
Mechanikus (műszeres) gyökérkezelés jelentősen csökkenti a baktériumok számát maradt a csatorna, de megőrzi az élet lehetséges és képes reprodukálni. Ez azt jelzi, szükség fertőtlenítő kezelés a gyökérkezelés.
Számos klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy fontos a nem csak a koncentráció, mint a bőséges mosás. Használata csak sóoldatot (fiziológiás) oldattal kombinálva jó mechanikai kezelés gyakran vezet jelentős csökkenését a mikroorganizmusok a fog üreg.
Az érdekes az a tény, hogy a fontos bőséges öblítés a gyökércsatorna jelzett végén a múlt század. Tehát, prof. R.Baume írta: „Miután a pépet óvatosan eltávolítjuk a lehető én prosprintsovyvayu jó csatorna Leggyakrabban azt használja a hétköznapi fecskendőbe, amelyet arra használunk, hogy öblítse át a dentin részecskék töltés előtt gyakran győződve arról, hogy a douching eltávolítjuk sokkal nagyobb darabokra .. cellulóz, mint azok, amelyek lehet távolítani nervoekstraktorom. Mosáshoz vizet inni, vagy egy gyenge megoldás a higany-klorid „[R. Baume 1897].
Megfigyelése időrendi sorrendjét drogok használata, jeleznie kell a használata megoldások kénsav és hidrogén-klorid, hogy fokozza a mechanikai kezelés gyökércsatorna. Azonban további sav váltották oldattal etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA gél HPU-15). amely most elterjedt [Bystrom A. Sundqvist G. 1985, Weinreb M. M. Meter E. 19651. Ezen túlmenően, széles körben használt Verifix (Spad) készítmény, oldatok citromsav és propionsav [Tidmarsh V. G. 1978] kezelésére gyökércsatorna céljából javítása.
A mosó oldatot használjuk a boncolás során a gyökércsatorna, több funkció betöltésére. Először is, azokat mostuk, a csatorna bontást, és a dentintubulusok reszelék. Ez kiküszöböli a gyökérkezelés elzáródás. Másodszor, a legtöbb esetben, hogy van egy fertőtlenítő hatással, eltávolítja a máiiadékréteg, amely szerves és szervetlen komponenseket, amelyeket az eljárás során kialakult csatornán. Végül, a mosóoldatban egyfajta kenést a szerszám és a fal a csatorna.
Fontos, hogy az oldatot mossuk esett a teljes csatorna mélysége elegendő mennyiségben. használják a fecskendőt ezért bevitelre a tűk különböző átmérőjű.