Szifilisz és következményei
Szifilisz - krónikus fertőző betegség által okozott T. pallidum, azzal jellemezve hullámos természetesen, tipikus klinikai megnyilvánulásai a bőrt és a nyálkahártyákat.
Ez az első alkalom teljes leírását szifilisz adta olasz orvos Girolamo Frakastro Verona 1530. A vers „A szifilisz vagy gall betegség,” mondta a mitikus kondás nevű Sifilus (Sys - egy disznó, egy barátja Philos), büntetni az isteneknek a bűneit a rettegett betegséget. Jelenleg gyakran használják a második név a betegség - lyues javasolt 1554-ben a francia orvos Jacques Fernely. Szifilisz veneria egy név származik a latin szó szifilisz, ami azt jelenti, „dögvész, a pestis, a halál.”
Kezeletlen szifilisz jellegzetes hosszú, évekig, rendszeres látens időszak váltakozik jellegzetes megnyilvánulása. A szifilisz változatos klinikai tüneteket, így nem csoda, hogy az úgynevezett „a majom minden betegség.” A minta a változás a klinikai betegség és morfológiai manifesztációk engedélyezve francia orvos nemi betegségek szakorvosa Rikor (XIX elején) több jelentős időszakokra betegségek: inkubációs, primer, szekunder és tercier.
A kórokozója a betegség - halvány Treponema (Treponema pallidum) fedezték fel 1905-ben a német kutatók Schaudinn és Hoffmann. A mikroorganizmus nevezték, mert a gyenge kapacitású színes festékek. A kórokozója fertőző betegség szakaszok alakja van egy spirális, rugalmas 8-12 egységes fürtök 1 mikron, és a hossza 6 és 20 mikron. A mikroorganizmus aktívan mozog. Kedvezőtlen külső hatások sápadt Treponema betokozódott átmegy L-formák, gyógyszerekkel szemben ellenálló, és antitestek. A kórokozó ellenáll az alacsony hőmérséklet (alatt -78 ° C-t virulenciájának fenntartása az egész évben), a hosszú megtartja életképességét a teljes vérben vagy a szérumban. Túl az emberi test hőmérsékleten 40-42 ° C-die 3-6 órán belül. Gyors-ruetsya inaktiválódott szárítjuk, rendkívül érzékeny a hatását a vegyi anyagok.
A lappangási idő a szifilisz
A lappangási idő a betegség átlagosan 3-4 hét. Amikor az újrafertőződést (újrafertőződés), bipoláris vagy többszörös sánker lehet lerövidítése az inkubációs időszak 10-15 nap. A alkalmazása a kis dózisú antibiotikum vagy szulfonamid gyógyszerek más betegségek (gonorrhea, angina, stb), a növekedés az inkubációs időszakban.
Elsődleges időszak szifilisz
Elsődleges szifilisz időszak végén kezdődik az inkubációs időszak, amikor a helyszíni végrehajtását Treponema pallidum fejlesztése elsődleges megnyilvánulása, fekély (francia fekély -. Fekélyek), vagy az erózió.
1. A seb az alsó ajak
2. syphiloma on emlőben
Sánker előfordulhatnak nem csak a nyálkahártya a nemi szervek, de minden területen a bőr: a test, a mell, az ajkak, a szemhéjak; kankroidot-bűnöző - az ujjak.
Alapítója a modern sifilidologii Fournier kiosztott 9 legjellemzőbb jellemzői a betegség: a megjelenése fájdalommentes fekélyek vagy eróziók sima lapos fenekű nyers hús színe, porcos, tugoelasticheskim tömítést alján. Amikor erozív kiütések, amelyek beszivárognak szinte nem fejeződik ki, és a fekélyes hibák nagy infiltráció látható nélkül tapintás.
A gyakorlatban előfordulhat kozmetológus fekély az ajkakon, rendszerint lokalizált a piros határ az alsó ajkát. Általános szabály, hogy azok egységes és borítják sűrű savós héja.
3. A seb a felső szemhéj
Egy fontos, klinikai tünete a primer szifilisz a reakció a regionális nyirokcsomók. 5-7 nap múlva, miután a kezdeti elsődleges syphiloma fejlődő nyirokcsomók és a vérerek - Regionális scleradenitis. Francia nemi betegségek szakorvosa Ricord írta, hogy „a szifiliszes fekély bubo következik, mint az árnyék.” Nyirokcsomók szifilisz mobil, fájdalommentes, ovális tugoelasticheskoy következetesség, nem forrasztott vagy egymás között, vagy a rost vagy a bőrrel.
Extragenitális syphiloma talált elsősorban a szájüregben (2,5%). Amikor lokalizáció az alsó ajak és a nyak befolyásolja állcsont alatti nyirokcsomó, a felső ajak és -podchelyustnye prootic emlőmirigyekben - hónalji, felső végtagok - ulnaris és a hónalji. Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a csatlakozási másodlagos fertőzés klinikai képet az elsődleges szifilisz vagy olyan mértékben eltérhetnek.
Másodlagos szifilisz időszak
Másodlagos szifilisz időszak általában akkor fordul elő 9-10 héttel a fertőzés után, vagy azt követően 6-7 hét kezdete után a primer syphiloma. Ezt az időszakot jellemzi több kitörések a bőrön és a nyálkahártyákon, gyakran formájában a rózsahimlő (gyulladásos vaszkuláris foltok), papulák (csomós) és ritkán, göbös (göbös) elemek. Másodlagos aktív periódusban jellemzi változás távtartó több elváltozások (másodlagos syphilides), és az időszakokban, amikor nincs klinikai megnyilvánulásai a betegség. Minden eleme a második periódus tartalmazhat nagyszámú sápadt treponemes és nagyon fertőző.
Rózsahimlő - gyulladásos vaszkuláris pangásos folt átmérője 2 és 15 mm-es, a halvány rózsaszín, hogy mélyvörös színű. Spots lokalizált főleg oldalfelületeinek a törzs, a felső végtagok, néha - a bőrön. Bevételek nélkül viszketés, hámlással ritkán melkoplastinchatym lehet ödémás, kissé megemelkedett (eleviruyuschey). Van egy átlagosan 3-4 hétig spontán eltűnnek, nem hagy nyomot.
Sem ritkábban, mint a szifiliszes rózsahimlő, a másodlagos időszakban megfigyelt kiütéseket. Papula (góc) - bespolostnoe korlátozott, egy kompakt kialakulását sűrűn-elasztikus konzisztenciájú, félgömb alakú kiálló felett a bőr. Méretétől függően izolált miliáris (köles), szalag-molekuláris (lencsés) numullyarnye (coin-szerű) és egyesülő blyashkovidnye papulosus syphilides. Általában egy kiütés nem kíséri szubjektív érzés. Papularis syphilides akkor jelentkeznek a bőrön, hanem egyidejűleg szaggatott, ami összesen 10-14 napon át, majd stabilan tartja a 6-8 hét. Feloldása után az elemeket a saját helyén gyakran hyperpigmentation. A másodlagos szifilisz kiütés is előfordulhat nem csak a törzs és a végtagok, hanem granitsevolosistoy a fej és a homlok, amely egy úgynevezett „korona Vénusz.”
Egy ritka megnyilvánulása papuláris syphilides herpetiformis syphilide ismertetjük először 1899-ben Fournier. Klinikailag ez nyilvánul meg a kis papulák csoportosítva a tetején, amely a buborékok képződnek, gyorsan kinyitotta és a szűkülő a kéregben.
4. herpetiformis syphilide
5. Seborrheic syphilide
6. Seborrheic syphilide
A másodlagos szifilisz látható az arcon, a T-zónában (az orr környékén, a homlokon) képződhetnek seborrheás szifiliszes papulák. borított különféle laza zsír mérleg, szürke-sárga színű.
Egy különleges jellemzője szekunder szifilisz a megjelenése izolált, jól körülírt papulák a tenyéren és a talpon, gyakran anélkül, megsemmisítése a test és a nyálkahártyák, a bőr.
A szájüreg, garat, gége, mandulák, az ajkak, a nyelv, az íny gyakran lokalizált papuláris elemek - opál plakk. A legkiemelkedőbb klinikailag atrófiás papulák háti felületén a nyelv, az úgynevezett. Kiütés a nyálkahártya nemcsak akkor keletkeznek kapcsolatban syphilides a bőrön a törzs, de elszigetelten.
Pusztuláris (foltos) syphilide utal egy viszonylag ritka állapot, és fordul elő a leggyakrabban a háttérben immunszuppresszió egy betegben. Megkülönböztetni követő klinikai változatai: angolna syphilide, szifiliszes ótvar szifiliszes eq-Timy és rúpia ospennovidny syphilide.
Eel (akneiformny) syphiloderm jelentése bőrkiütés több follikuláris papulák amelynek tetején van egy fekély átmérője 2,0-3,0 mm átmérőjű, kúpos alakú, amely gyorsan csökken kisülési sárgás-szürkés barna, a cianotikus gyulladásos beszűrődés a bázis. Ha ez szükségtelen kéreg képződik alig látható heg.
7. papulák-göbös syphiloderm
8. angolna syphilide
Akneiformny syphilide általában együtt más megnyilvánulásait a másodlagos időszak szifilisz.
A jellemző szekunder szifilisz szifiliszes leukoderma vagy pigment syphiloderm előforduló 4-6 hónapos betegség. Leukoderma túlnyomórészt lokalizált a posterolateralis a bőr felszínén a nyak, amely egy „nyaklánc Vesper”, vagy tünet „piszkos nyak”. Attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága a mentális típusú giperpig sávon 3 különbséget fajok leukodermia: foltos csipke (mesh), és a márvány. Általában van egy hosszú távú patológiás folyamat (12 hónapos és 4 éves), még akkor is, míg a teljes kezelést. Sok bőrgyógyász hinni leucoderma eredményeként neuro-degeneratív elváltozások, amint azt a kóros elváltozásokat a liquor.
Az elmúlt években esetek szifiliszes alopecia. Hair szifiliszes kopaszság következtében csökken a megszegésével trofizmussal okozta vasculitis kis hajók a bőr és perivaszkuiáris. Gyakrabban fordul elő férfiaknál. Szubjektív élmény nem követik. Három fajta szifiliszes alopecia: diffúz, kis fokális és összekeverjük.
9. szifiliszes alopecia
A diffúz hajhullás nyilvánul akut általános haj elvékonyodása a látszólag egészséges bőr a fejbőr.
Amikor melkoochagovogo kopaszság a templomokban és a tarkó, valamint más részein a fej van egy sor apró, akkora, mint egy érme fillérekért foci kopaszság. Mivel nem egyesül egymással, a fejbőr hasonlít szőrzet, molyrágta. Microfocal hajhullás szemöldök az úgynevezett „omnibusz” vagy „tünet Fournier”, vagy „egy tünete a villamos.”
Jelzett elvesztése szempillák (Pincus tünet), azzal jellemezve, hogy egy részleges elvesztése és regrowth lépésben szempillák. Ennélfogva ezek különböző hosszúságban.
10. Tünet Pincus
Esetenként előfordulhat, hogy a teljes alopecia (teljes hajhullás) a fejbőrön, szempilla, szemöldök, hónalj, ágyéki területen. Hajhullás néha ez az egyetlen klinikai tünetei a másodlagos szifilisz, ami szükséges, hogy emlékezzen az összes orvos, és mindenek felett, Trichology.
harmadlagos
Köztudott, az egyik legszembetűnőbb klinikai jeleinek kísérő harmadlagos szifilisz. Ez gumiszerű perforáció és a deformáció az orrsövény, visszahúzás az orrnyereg (nyereg orr).
Ez patológia nyilvánvaló 19,6% diagnosztizált betegek harmadlagos szifilisz. Harmadlagos szifilisz minimális járványügyi jelentősége, mert az alacsony fertőzőképesség betegeknél. A főbb morfológiai elemek dudorok és / vagy a csomópontok (gummas) aszimmetrikusan lokalizált különböző területein a bőr. A harmadlagos syphilides fájdalommentes, és halkan átterjedt a környező csontszövet. Ez okozhatja közötti kommunikációt a szájüreg és az orrüreg, amely szerint az élelmiszer belép az orrüreg, válik orrhangján.
A háttérben a racionális kezelése egy teljes felbontása a kóros folyamatot. Javítás bármilyen hiba az arcon betegek végzi a plasztikai sebészek.
11. A feltörekvő Gunma septum
12. harmadlagos szifilisz
13. Scars Fournier veleszületett szifilisz
Tekintettel a fenti, levonhatjuk az alábbi következtetéseket: szifilisz - a betegségek nem ritkák a klinikai gyakorlatban, a meg tud felelni az orvos bármilyen specialitása. Mivel a jelenlegi fut több eljárások károsodott integritását a bőr kozmetikai szekrények (mezoterápia, injekció formájában különféle gélek, botulinum toxin injekció ózon és egyéb eljárások) kozmetikus legyen nagyon óvatos. „Nyaklánc” és a „Venus koronát” opál plakkok és más romantikus a kifejezések tünetei a szörnyű betegség.
Nem szabad elfelejteni, hogy vannak rejtett, látens formája szifilisz is nagyon fertőző. Ezért még a saját biztonsága érdekében, hogy a kozmetikus meg kell felelnie minden injekciós manipuláció latex kesztyűt. Használt egyszer használatos eszközök megfelelően megsemmisített egészségügyi ellenőrzés, újrafelhasználható eszköz - sterilizálni. Jelenlétében gyanús elváltozások a bőrön a beteg szükséges, hogy küldje el a laboratóriumi vérvizsgálat (RW, TPHA, FTA, ELISA, RIBT és mások), hogy tisztázza a diagnózist.
Dermatology, orvosi kozmetológia