Pestis, az illetékes egészségügyi on iLive
Pestis (pestis) - akut zoonózis természetes fokális fertőző betegség egy túlnyomórészt fertőző kórokozó átviteli mechanizmust, amelyet az jellemez, mérgezés, nyirokcsomók, a bőr, és a tüdő. Utalt egy különösen veszélyes egészségügyi zárlatot okozó betegség.
Tünetek közé tartoznak a pestis vagy akut tüdőgyulladás, vagy masszív nyirokcsomó magas lázzal. Utolsó gyakran előrehaladtával vérmérgezés. pestis diagnózist epidemiológiai adatok és klinikai vizsgálat. Megerősítése a diagnózis alapja a kultúra tanulmány. A kezelést úgy hajtjuk végre pestis doxiciklin vagy Fluorokinolon.
Kódok BNO-10
- A20.0. Bubópestis.
- A20.1. A sejt-skin sátor.
- A20.2. Tüdőgyulladásos pestis.
- A20.3. Plague agyhártyagyulladás.
- A20.7. Szeptikus pestis.
- A20.8. Egyéb formái pestis (abortív tünetmentes, kicsi).
- A20.9. Plague korrigálatlan.
Kód BNO-10
Mi okozza a pestis?
Pestis okozta Yersinia pestis. Yersinia (korábban Pasterella) pestis egy rövid bacillus, gyakran bipolárisan festődnek (különösen a Giemsa), és hasonlít egy biztonsági csap.
Pestis zsírsejtekben vad rágcsálók (pl patkányok, egerek, mókusok, prérikutyák), és továbbítja a rágcsálók az emberekre a harapás a fertőzött bolha. A fertőzés átvitelét egyénenként akkor történik, amikor a légrugózás inhalációs, ami képződik betegeknél tüdőgyulladásos pestis (elsődleges tüdőgyulladás pestis). Az utóbbi egy erősen fertőző betegség. A fertőzött régiókban, az Egyesült Államok bizonyos számú esetben lehet az oka a háziállatok, különösen macskák. Átviteli a macskák keresztül mehet végbe harapás vagy inhalálással, légrugózás (ha egy állat fáj tüdőgyulladás pestis).
A múltban voltak tömeges pestisjárványok (például a Fekete Halál a középkor). Az elmúlt években, a pestis rögzítették formájában szórványos esetek vagy korlátozott kitörése. Az Egyesült Államokban több mint 90% -ában fordul elő pestis a dél-nyugati részén az országban, különösen a New Mexico, Arizona, Kalifornia, és Colorado. Yersinia tekintik lehetséges fegyver bioterrorizmus.
Milyen tünetei vannak a pestis?
A leggyakoribb formája a betegség bubópestis, a lappangási idő általában 2-5 nap, de változhat a néhány óra és 12 nap. Kiindulási láz (39,5-41 ° C) akut és gyakran kíséri hidegrázás. Az impulzus lehet gyors és fonalas; gyakran alacsony vérnyomás. Megnagyobbodott nyirokcsomók (lágyéki nyirokcsomók) jelennek lázzal vagy röviddel azelőtt kezdődött. Először a patológiás folyamat részt femorális vagy inguinalis nyirokcsomók, majd az érintett hónalji, nyaki vagy többszörös nyirokcsomók. Jellemzően egységek rendkívül érzékeny, és körülvett terület ödéma. Ezek kelés, a 2. héten a betegség. Tárgy bőr - sima és kipirult, anélkül, hogy növelnék a helyi hőmérséklet. Bizonyos esetekben a helyén a harapás lehet primer bőr károsodását, ami lehet akár egy kis fiolát enyhe helyi lymphangitis, és a varasodás. A beteg nyugtalan, mámoros, elméje lehet zavaros és elégtelen koordináció. A máj és a lép is kibővült.
Az inkubációs időszak tart elsődleges tüdőgyulladásos pestis után 2-3 nappal, amely a betegség vesz egy éles aktuális. Ugyanakkor van egy magas láz, hidegrázás, tachycardia és fejfájás, ami gyakran súlyos. Kezdetben köhögés - kisebb, de 24 órán belül alakul ki. A köpet első nyálkahártya, de hamarosan úgy tűnik, a vér vénákban, és akkor válik rózsaszín vagy világos piros (emlékeztető málna szirup) és habos. A nehézlégzés és szapora légzés jelen vannak, de nem mellhártyagyulladás. Tünetek pecsét ritka tüdőszövet, szörtyzörej hiányozhat.
Vérmérgezéses pestis általában akkor fordul elő a bubópestis formában, mint egy akut, fulmináns betegség. Hasi fájdalom, valószínűleg a mesenterialis lymphadenopathia, fordul elő 40% -ánál. Sújtja a garat, a pestis és agyhártyagyulladás kevésbé gyakori formája a betegség.
Sekély pestis végbe, jóindulatú, mint bubópestis formában. Általában ez csak akkor következik be az endémiás régiókban. Nyirokcsomó-láz és levertség csökkentette a hét folyamán. A halálozási arány a kezeletlen betegek körülbelül 60%. A legtöbb haláleset következtében szepszis 3-5 napon belül. A legtöbb nem kezelt tüdőgyulladásos pestis elpusztultak 48 órán belül a tünetek megjelenésekor. Vérmérgezéses pestis végzetes lehet, hogy a jeleket a bubópestis vagy tüdőgyulladás formában a betegség.
Hogyan diagnosztizálják a pestis?
Plague diagnózisa alapján festéssel és kultúra tanulmány. Általában az anyag készült a tanulmány által aspirációs származó bubo (sebészeti vízelvezető elősegítheti MO). Arra is szükség van, hogy végezzen a vér kultúrák és köpet. Más vizsgálatok közé immunfluoreszcens festés és a szerológiai. A titer 1:16 vagy több, mint 4-szeres növekedés között akut és lábadozó titereket tekintettük pozitívnak. Amikor a lehetőségét, hogy egy diagnosztikai PCR analízist. Korábbi vakcinázás nem zárja ki a pestis; A betegség klinikai alakulhat a beoltott emberek. Betegek pulmonális tüneteket vagy jeleket kell elvégezni röntgenvizsgálata a mellkas, ami bizonyítja gyors progressziója tüdőgyulladás a tüdőgyulladásos formájában pestis. A leukociták számát rendszerint 10-20 x 109 nagyszámú éretlen neutrofilek.
Hogy van pestis?
Azonnali kezelés pestis csökkenti a mortalitást 5%. Amikor vérmérgezéses pestis vagy pulmonáris kezelés megkezdése 24 órán belül. Így használja sztreptomicint 7,5 mg / kg intramuszkulárisan 6 óránként 7-10 napig. Sok orvos írja elő a magasabb kezdő adag legfeljebb 0,5 g intramuszkulárisan minden 3 órában 48 órán át. Egy alternatív készítmény doxiciklin 100 mg intravénás vagy 12 óránként. Talán azt is, hogy hatékonyan gentamicin. Amikor a pestis meningitis kloramfenikol kell rendelni egy telítő adag 25 mg / kg intravénásán, majd folytassa a kezelést egy adag 12,5 mg / kg-os intravénás vagy 6 óránként.
Szokásos szigetelés megfelelő betegek számára bubópestis formája a pestis. A betegek elsődleges vagy másodlagos tüdőgyulladásos pestis igényel szigorú légzőszervi izolálása. Minden személy, aki már évek óta kapcsolatban áll a beteg pestis, legyen orvosi felügyelet mellett. Ezeket meg kell mérni a testhőmérsékletet minden 4 órában 6 napig. Ha a végrehajtás nem lehetséges, akkor lehet rendelni egy tetraciklin az adag 1 g naponta 1-szer 6 napig, de ez oda vezethet, hogy a megjelenése az antibiotikum-rezisztens törzsek.
Pestis lehet akadályozni útján felügyelő rágcsálók, és a használata a rovarriasztó anyagok, annak érdekében, hogy csökkentsék a minimumra a bolha csípése, használják a vakcinázás pestis ellen. Utazók adagot kapnak megelőzésére a doxiciklin-100 mg per os 12 óránként az expozíciós időtartamok.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: