Példa visszatérő miokardiális infarktus
Példa visszatérő miokardiális infarktus. EKG esetén visszatérő miokardiális infarktus
Beteg K. 65 év. Klinikai diagnózis: szívkoszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus 19 / XII 1964 G. & akut myocardialis reinfarktus 15 / I 1965-ben, az EKG-n 22 / XII 1964 A teljes AV-blokk, kamrai ritmus tól - V összetett 48 vágások 1 min. Rövidítések pitvarokat 92 1 perc alatt. QRS = 0,08 sec. Q - T = 0,44 sec. Barb QII, III, aVF nőtt. TIII - RS szegmens. aVF emelt, negatív lesz karom T. Barb RV2 magas. RS szegmens - TI, V2-V6 lefelé eltoltunk az A izoelektromos vonalat. TI, V2_V5 pozitív, kiegyensúlyozott (CABG).
Következtetés. Szívinfarktus hátsó fal (alsó és bazális) a bal kamra, az akut fázisban. Teljes A - V blokádot proximális szinten. Atrioventricularis ritmusa kamrai összehúzódások (kontrakciók 48 1 perc.)
Az EKG 16 / I 1965 Georgia (2. nap akut myocardialis RE): sinus ritmus, 100 ° C hőmérsékleten 1 percig. PVC-k. P - Q = 0,20 sec. QRS = 0,08 sec. Q - T = 0,37 sec. Összehasonlítva elektrokardiogram 22 / XII, megnövekedett fogat 1964 QIII, V5, V6. képződött QSV2, V3, meredeken emelkedett fogat QV4, RS szegmens - TI, II, aVL, V5, V6 enyhe eltolódott felett izoelektromos vonalat, RS szegmens - TV2-V4 drámaian felfelé eltolt, és negatívvá válik karom TV2-V4. Figyelembe véve formáció QSV2, V3 és mély QV4, ahelyett, hogy a magas R, anterior myocardialis értelmezhetők transzmurális. Ebben az esetben, valamint a korai jelei akut reinfarctus homlokfal voltak jelek régi lowback infarktus a szubakut fázisban (QIII, aVF). Jelek elérhető zadnebazalnogo szívroham az utolsó EKG sem.
Következtetés. Sinus tachycardia. Korai kamrai ütések. Korai újra transmuralnyi elülső fali infarktus, az elülső interventricularis septum, Apex és anterolaterális fala a bal kamra, miokardiális háttér kifejlesztett a hátsó falon a bal kamra a szubakut fázisban.
Beteg S. 73 év. Klinikai diagnózis: IVS, visszatérő miokardiális infarktus 10 / III és 22 / III 1974 a EKG 10 / III: sinus tachikardia 100 1 percig. P - Q = 0,17. QRS = 0,09 sec. Q - T = 0,31 sec. Aqrs = + 30 °. Komplex QRSI, aVL típusú qR (R alacsony), QSV1. fogat -QV2, V3 mély, széles (Qr), QV4 V5 viszonyítva megnövelt alacsony Ry4 V5- szegmens RS - TI, aVL, V2-V5 emelkedett, bemegy pozitív vagy simított T. RS - TII, III, aVF, V6 ofszet lefelé (reciprok elmozdulást az akut stádiumban).
Következtetés. Fejlődő miokardiális infarktus elülső bal kamrafai. Sinus tachycardia.
Az EKG 12 / III képest 10 / III kialakítva QSV2-V4, több emelt RS - TI, aVL V2 V5, lett negatív "szívkoszorúér" fogat TI, aVL, V2, V6.
Következtetés. Akut miokardiális infarktus transmuralnyi peredneperegorodochnoy régió és a homlokfal a bal kamra a terjedését ischaemia és esetleg nekrózis oldalsó falán (első inverzió a T-hullám).
Az EKG 18 / III fogat TV2-V5 ismét pozitív lett fogat TI, AVL V6 simított.
Következtetés. miokardiális dinamikája: az intermedier fázis T hullám változások az akut stádiumban.
EKG 22 / III (több mint 2 órával súlyos fájdalmat támadás). Pitvari tachycardia 150 1 percig. R. fogat lapított, PII, III, aVF gyengén negatív, PV1 pozitív, PV2V6 simított, P- Q = 0,12 sec. Összehasonlítva elektrokardiogram 18 / W RS -ti szegmens, aVL, V2-V6 emelt megszerzett ívelt alakja képződik QSV5, csökkent RI, aVLV6 és fokozott QV6. RS szegmens lefelé eltolt - TII, III, aVF.
Következtetés. Ismétlődő myocardialis necrosis macrofocal terjedt a anterolaterális falon. Pitvari tachycardia, rohamokban.
Az EKG 25 / III valamivel kevésbé megemelt -ti RS szegmens, V1-V6. ZubetsTI, V5, V6 lett enyhén negatív.
Következtetés. Dynamics visszatérő akut transzmurális miokardiális infarktus és peredneperegorodochnoy anterolaterális fala a bal kamra (10 és 22 / III 1974).
