Méhen belüli összenövések (összenövések) - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére intrauterin összenövések
Méhen belüli összenövések (perem) vagy az úgynevezett Asherman-szindróma, a részleges vagy teljes perforálatlan méh.
Patogenezise (mi folyik itt?) Során a méhen belüli összenövések (összenövések)
Vannak fertőző, traumás, neuro-zsigeri elmélet eredetét méhen belüli összenövések. A fő tényező minősül egy mechanikus sérülése a bazális réteg endometrium szülés után, vagy abortusz (seb fázis), és a fertőzés egy másodlagos tényező. Ami a nyálkahártya a méh esetleges kárt a legveszélyesebb az első 4 héttel a szülés után, vagy a terhesség megszakítására.
Előfordulása a méhen belüli összenövések legvalószínűbb betegeknél kimaradt az abortusz. Miután curettage a méh, hogy nagyobb valószínűséggel, mint a nők hiányos abortusz, méhen belüli összenövések fejleszteni, amely kapcsolatban van az a tény, hogy a maradványai placentaszövet okozhat aktiválását fibroblasztok és kollagén regenerálja a méhnyálkahártya. Méhen belüli összenövések fordulnak elő 5-40% betegek visszatérő vetélés.
Méhen belüli összenövések előfordulhat a műtét után a méhre: myomectomia, metroplasty vagy dilatáció és curettage endometrium, méhnyak kúp biopszia, és miután endometritis. Ez patológia is okozhatnak intrauterin fogamzásgátló.
Minősítést. Számos osztályozása méhen belüli összenövések.
Szerint a szövettani struktúrát O. Sugimoto (1978) azonosítja 3 típusú méhen belüli összenövések:
- fény - összenövések filmként amelyek jellemzően az bazális-CIÓ az endometrium, könnyen boncolt tip hiszteroszkóp;
- Közel - rostos izmos, fedett endometrium, vérzés a boncolás során;
- nehéz - kötőszövet, sűrű összenövések jellemzően nem vérzik a boncolás során, vágják nehezen.
- I fokozat - vesznek részt, legalább 1/4 a méh üregében, vékony összenövések, az alsó és a szája a cső szabadon;
- II fokozat - részt a 1/4 és 3/4, a méh, a tapadás nem falak csak összenövések, az alsó és a szája a cső részben zárt;
- Grade III - amelybe több mint 3/4 a méh.
- I. fokú. Vékony vagy finom összenövések - könnyen tönkremehetnek ház hiszteroszkóp, területe a szájukat a petevezeték ingyenes.
- II fokozat. Single sűrű synechia - összekötő külön, elszigetelt terület a méh üregében, általában nézett szája mindkét petevezeték nem lehet megsemmisítése csak test hiszteroszkóp.
- IIa mértékben. Összenövések csak a területen a belső os, a felső része a normális méh.
- III fokozat. Többszörös sűrű összenövések - összekötő az egyes izolált régiókban a méh üregében, egyoldalú közömbösség területe szájukat a petevezető.
- IV fokozat. Kiterjedt sűrű összenövések a (részleges) elzáródása a méh üregében - mindkét petevezeték száj részben zárt.
- Va mértékben. Kiterjedt hegesedés és fibrózis kombinálva endometriális I. vagy II fokú - amenorrhoeás vagy látszólagos gipomenoreey.
- Vb mértékben. Kiterjedt hegesedés és fibrózis kombinálva endometriális III vagy IV fokozat - amenorrhoeás.
Az Egyesült Államokban használják a besorolás az American Association for meddőség (AFS) elfogadott, 1988. Ez az osztályozás kissé nehézkes, megszámoljuk pontok bevonásával a méh, változások a fajta összenövések és a menstruációs funkció.
Vannak 3 szakaszban: gyenge (I), szekunder (II) és a nehéz (III).
A pontozás külön történik szerint hysteroscopia és hiszteroszalpingográfia. I megfelelnek 1. lépés - 4 pont, II lépés - 5-8 pont, III lépés - 9-12 pont.
Tünetei intrauterin összenövések (összenövések)
Mértékétől függően a méh perforálatlan intrauterin összenövések előfordulhat hypomenstrual szindróma vagy amenorrhoea, és ennek eredményeként a meddőség, vetélés. Abban az esetben, perforálatlan alján a méh üreg méhnyálkahártya hemometra normális működését előfordulhat a felső része a méh üregében. Jelentős perforálatlan méh és hiánya a jól működő méhnyálkahártya implantáció előnyét nehéz petesejt. Még enyhe méhen belüli összenövések az egyik oka a hatástalanságát in vitro megtermékenyítés.
1/3 nők intrauterin összenövések fordul elő vetélés, 1/3 - koraszülés és 1/3 patológiája a méhlepény (szűk mellékletet, prezentáció). Így a terhesség a nők intrauterin összenövések kell kezelni a magas kockázatú, magas komplikációk lehetőségét a terhesség, szülés és a szülés utáni időszakban.
Diagnózis a méhen belüli összenövések (összenövések)
Eddig egyetlen algoritmus vizsgálata gyanús betegek méhen belüli összenövések. Sokak szerint a kutatók a tanulmány gyanús betegek méhen belüli összenövések kell kezdeni diagnosztikai hiszteroszkópiát, és kétség esetén, elvégzi hiszteroszalpingográfia.
Gisterosalpingografiya. X-ray kép vnutrima-pontos összenövések függ jellegét és mértékét összenövések. Ezek általában megjelennek egyszeres vagy többszörös töltés hiba, helytelen, lakunoobraznoy formájú és különböző méretekben. Sűrű több összenövések megoszthatja a méh üregébe be több kamarák különböző méretű, összekapcsolva a kis csatornákat. méh Ilyen konfigurációt nem határoztuk meg, amikor hysteroscopia, amely képes észlelni csak az első néhány centiméter az alsó szegmens a méh. Amikor hysterography folyadék kontrasztanyag fogja találni a módját ezen keresztül bonyolult mazes és nem tûntek helyet. Azonban, hiszteroszalpingográfia ad sok hamis pozitív eredmények a fragmensek az endometrium, a nyálka, a görbület a méh üregében.
USA-ban. Az a lehetőség, az ultrahang diagnózisa méhen belüli összenövések korlátozott. Egyes esetekben, a kiolvasztott szabálytalan körvonalait a méhnyálkahártya, anehogennoe oktatás határozza meg Hematometra kitöltésével a méh üregébe. Gidrosonografiya feltárja egyetlen méhen belüli összenövések ezen észrevételek, amikor nincs teljes elzáródás az alsó részén a méh.
Hiszteroszkópia vált a fő diagnosztikai eljárás a méhen belüli összenövések. Amikor hysteroscopia összenövések definiált fehéres avaszkuláris szálak különböző hosszúságú, a hossza között a sűrűség és a méh falak, gyakran csökkenti a üreget, és néha teljesen obliteriruyushih. Összenövések is található a méhnyakon, ami annak perforálatlan, és megakadályozza bevezetés a méhbe. Gyengéd összenövések sávok formájában jelenik világos rózsaszín formájában egy web, néha látható hajók, amely abból.
Sűrűbb összenövések meghatározása a sűrű fehéres sávok általában található az oldalfalak és ritkán a központ a méh. Többszörös transzverzális összenövések okozhat részleges perforálatlan méhüregbe üregekkel különböző méretű vájatok formájában (nyílások). Néha ezek a lyukak összetéveszteni a szája a petevezető.
Intrauterin összenövések (összenövések)
Jelenleg az egyetlen intrauterin összenövések az ő boncolás közvetlen látás hiszteroszkóp károsítása nélkül maradt endometrium helyreállítani a normális menstruációs ciklust és a termékenységet. A művelet természetétől, a hatékonyság és a hosszú távú eredmények típusától függ, és mértéke intrauterin összenövések elzáródásának a méh üregébe.
Közepére helyezzük, összenövések lehet elválasztani tompa a hysteroscopia hüvely. Használja endoszkópos olló és csipeszek, hysteroresectoscopy elektróda „electrotome” érintkezve módon.
Kíméletes, enyhe összenövések (endometrium) könnyen elpusztítani a ház a hiszteroszkóp vagy vágott ollóval és csipesszel. Sűrűbb összenövések boncolgatni olló fokozatosan, lépésről lépésre, hogy visszaállítja a normális alakját a méh üregébe. Amikor boncolása sűrű, rostos összenövések hysteroresectoscopy jobb kihasználása elektródával „electrotome” vagy áramvezető lézer. Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges méh perforáció művelet keretében végzett ultrahang alacsony és elzárását a méh üregében alatt laparoszkópos kontroll, amikor jelentős elzáródását.
Annak ellenére, hogy a magas hatékonyságát hysteroszkópikus endometriális ad-geziolizisa összenövések, kiújuló betegség nem kizárt, különösen a közös, sűrű összenövések (60%), és betegek tuberkulotikus elváltozások méh betegek. Kiújulásának megelőzése endometrium összenövések gyakorlatilag minden sebészek, hogy kössön a méh különféle eszközök (Foley-katéter IUD) utólagos hormonterápia (ösztrogén-progesztin nagy dózisban), annak érdekében, hogy visszaállítsa a méhnyálkahártya 3-6 hónapig. Előnyösen a méhen belüli eszköz behelyezési Lipps hurok típusú legalább 1 hónap.
Előrejelzés. Transiervikalnoe vágott méhen belüli összenövések szabályozása alatt a hiszteroszkóp rendkívül hatékony. A hatékonyság ilyen működése függ az előfordulása és mértéke méhen belüli összenövések: zaraschena mint a méh üregébe, a kevésbé hatékony működést. A legrosszabb előrejelzések szempontjából a helyreállítása menstruációs és a nemzőképességet és a visszaesés - méhen belüli összenövések gümőkóros az eredete. Helyreállítása a menstruációs funkció és a létrehozása egy normális méh üregében lehetséges 79-90% a terhesség fordul elő 35-75%, míg a placenta patológia fordul elő 5-31% -ában.
Terhes után boncoló közös méhen belüli összenövések jelenthet kockázatot. Amellett, hogy a gyakori vetélés, szülés utáni vérzés megfigyelhető.
Megelőzés méhen belüli összenövések (összenövések)
Nem szabad elfelejteni, a lehetőségét, méhen belüli összenövések betegeknél bonyolult korai szülést és abortusz utáni időszakokban. Abban az esetben, megsérti a menstruációs ciklus, mint a nők, a lehető leghamarabb el kell végezni hysteroscopia korai felismerését és megsemmisítését összenövések. A gyanús betegek késéssel maradványai a petesejt vagy a placenta célszerűen nem csak kaparás a bélés a méh és hysteroscopia tisztázni a patológiai központ helyét, és annak hatása eltávolítása nélkül a sérülés normális endometrium.
Melyik orvos kell fordulnia, ha a méhen belüli összenövések (összenövések)
Van valami bánt? Szeretnéd, hogy többet részletes információk a méhen belüli összenövések (összenövések), annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.