Hogy van a vállízület
Orthograd az emberi állapot igényel túlzott terhelése számos részén a mozgásszervi rendszer - nem csak a gerinc. Ezt a pozíciót határozzuk meg és számos funkcionális és anatómiai jellemzői a vállízület. Ő a legnagyobb mobil összehasonlítva más ízületek a szervezetben. Ezért az egyedülálló ez a terület a test patológia.
Feltörekvő az ízület körüli szövetek a vállízület kor denegerativnye változás növeli súlyossága miatt és egyediségét terhelés esik a közös és gyakran kíséri a mikro- és makrotravmami. Emerging mozgásszervi tónusos reflex válasz izmok, az ízületek és a reteszelő poedinyayuschiesya reaktív változások az említett rostos és izomszövetek - mindezen változások klinikailag nyilvánul scapulohumeral periartroz.
Vállízület - ez a leginkább mentes az izületek az emberi test, a felkarcsont feje felület és gödrök sochlenovoy pengék igen változatos méretű. A kapszula nagyon tágas, és nem feszült. Ez önmagában is nagyon vékony, de szinte mindenhol erősített szálak szövik egy sor inak. Fent ízületi tokban található hajtások lapátok: kívül - vállcsúcs, front - coracoid. Ezen folyamatok között az ízületi tok megnyújtjuk klyuvoakromialnaya ínszalag, amelyek együtt ezek a folyamatok képez egyfajta tető alatt a kapszula a vállízület. A határértékek a tető meghosszabbítja az alsó felülete a deltoid izom.
Így vannak két réteg anatómiai struktúrák: a felső - a deltoid, vállcsúcs - processus coracoideus és egy csomó; Alsó - ízületi tok és a váll ütésektől. E között a két réteg között, valamint bármely más mozgó anatómiai struktúrák, van egy nyálkahártya táska. Ahhoz, hogy megértsük a Genesis a fájdalom és kontraktúrát jelenségek humeroscapular periarthrosis kell vennie anatómiai viszonyok fejlesztése elrablását kezét, és felkapta. Ebben az esetben a nagyobb tuber és a megfelelő csatlakozószakasz fit kapszulák vállcsúcs és klyuvoakromialnuyu köteg. Elkerülhetetlenül előfordulhat kapszulák súrlódó része a vállcsúcs és klyuvoakromialnuyu köteg. Ez a tömörítés és a súrlódás mérsékeltek szubakromiális táska, a patológia, amely lehet kapszula hiba.
Egy másik nagyon fontos tényező, amely lehetővé teszi, hogy sima visszahúzás kéz, emelje felfelé és megelőzésére ütést váll púp a vállcsúcs, az akció a supraspinatus izom. Ez hozza a fejét a humerus a cavitas glenoidalis a penge, ami egy forgáspont (rotáció) a humerus fej. Csak ezután lehet emelni a deltoid váll a frontális síkban a vízszinteshez képest. További mozgatásával a kar biztosítja rovására hosszabb lapátok. Váll addukciós biztosított egy nagy, kerek, és a nagy mellizom. Inak, a reteszelő váll közös, a szőtt a kapszulába, ahol is a kapszula innerváció által ugyanabból a forrásból, ahonnan ezeket és innervált izom. Az idegek a vállízület elmozdulás az suprascapular (CV-CVI) és a hónalji (CV-CVII) ideg - mind a plexus brachialis. Az artériás ág közös származnak az első és hátsó váll tsirkumferentnyh artériákban.
A korral járó változások a kapszula a vállízület általában 40 éves kor után kezdődik. Ezek forraljuk le annak elvékonyodása, disszociáltunk a repedések, különösen a nagyobb tuberosity váll, hogy a lerakódást a mész benne, deformáló változások a vállcsúcs oldalak, a processus coracoideus és a nagyobb tuber a humerus. A külső fal a szubakromiális zsákot, amely a alsó felülete vállcsúcs folyamat és a csőr-akromiáiis ínszalag törlődik, és még a ínszalag alsó felületének - pépesítési. A kapszula előfordul duzzanat a kollagén rostok, ezek razvoloknenie majd elvékonyodása, és hyalinosis majd nekrózis, meszesedés. Gyakran és sók lerakódását. Nagyobb valószínűséggel kell találni elindítja a supraspinatus ín.
A klinikán a domináns fájdalom
- spontán fájdalom, gyakran éjszaka, amikor hazudik az érintett oldalon, rosszabb mozgására és sugárzó nyaki és élesedik
- Fájdalom során megjelenő elrablása kéz és kezeit a háta mögött, a fejét;
- fájdalmas alatt tapintással zóna, különösen a terelők (nagy, kerek és nagy borda) izmokat.
Fájdalom szindróma következik be akut módon, mint például a nehézkes mozgatást, sérülés után, de gyakrabban alakul ki fokozatosan. Sajgó fájdalom vagy akut jellege vállízület területen sugárzik a kar vagy a nyak. Ott Fájdalom külső felülete a váll a régióban annak halmok coracoid, a felső széle a trapezius izmok.
A másik fontos tünet - kontraktúra a közös. Nem akadályozza az összes mozgást a közös. Ha a mozgás irányába korlátozott, az inga karmozgás belül 40 ° mindig szabadon marad. Ólom okoz éles fájdalom. Ólom kezét azonnal követi a mozgását, a penge (általában lapát kezdődik forgómozgást - visszahúzás - sagittalis saját tengelye körül, miután a váll 90 °). Tartsa a kezét abban a helyzetben, oldalirányú visszahúzás lehetetlen. A forgatás a váll, főleg középen, nehéz.
Néha hypalgesia észlelt külső felületén a váll (intertubercularéban hónalji ága ideg halad el az ín-szalag a kapszula).
A területen a kefe jelentős változást a bőr hőmérséklete, és néha duzzanat és cyanosis. Röntgentünetek nem mindig azonosítható. Néha a csontritkulás kimutatható szomszédos közös része a csont, a megvilágosodás nagy hegy felkarcsont. És a jelölt tünetei arthrosis deformans: tüskék a helyén egy nagy kiemelkedés, élszakaszainál gumós sclerosis, sclerosis a porc alatti réteget a izületi üreg: tünete gyűrű helyett félgyűrűt.
Eddig csak számoltak be a periarthrosis sosem beszélt a csigolya természet, bár humeroscapular periartroz nagyon gyakran felmerül ez ellen patológia. Periartroz fagyott váll alakul ki a deréktáji fájdalom és, spondiloarthritisz vagy a háttérben, vagy brahialgicheskih gyöki szindrómák. Párhuzamos periartroz kísérhetik egyéb szindrómák neuroosteofibrosis a kezében. Sokkal valószínűbb, hogy a neuroosteofibrosis pont a deltoid izomba. Világossá válik, és a fájdalom a felső harmadában a váll periarthrosis. Ez a fájdalom sclerotomic.
Izomsorvadás az izületi és ízület körüli struktúrák már a múltban is megpróbálták összekapcsolni, a vereség az elülső szarv, a gyulladás, a plexites karfonat. Ma már tudjuk, hogy a sorvadás, amikor periarthrosis van reflex Genesis. Ez annak köszönhető, hogy a részvétele a folyamatban a vegetatív idegrendszer. Feltárt tropizmusa jelennek kontraktúra, mint a romló az adaptív-trofikus funkciója a vegetatív idegrendszer.
Amikor osteochondrosis e kóros impulzusok a gerincoszlop küldenek a gerincvelő és az onnan - a közös izmokat. Emerging ezáltal kontraktúra kifejezve megnövekedett EMG spontán aktivitását vagy szinkronizálása a motor egységek. Amikor így az amplitúdó intézkedés nem növekedett. Néha zavart koordináció miatt egyidejű feszültség-fokozó, és antagonisták.