Hirtelen süketség okoz, a kezelés
Kevesebb hirtelen süketség megérteni súlyos idegi hallásvesztés, dolgozzon néhány órán belül vagy után keletkezett felébred álmából.
Minden évben, a betegségben szenvedők 1: 5000 fő. Jellemzően, kár egyoldalú a kezdeti szakaszban változik közepes és súlyos. Sok beteg panaszkodik stb fülzúgás, csökkent egyensúly és a szédülés.
A etiológiája akut süketség történt némileg más, nem pedig a krónikus progresszív halláskárosodás.
akut fertőzések (bakteriális meninigit, mumpsz, Hepes)
Súlyos nyak vagy a fej trauma (barotraumát merítés a formáció perilimfati cal fisztula)
Ototoxikus gyógyszerek (amino-glikozid, vankomicin, tsisplastin, furosemid, etakrinsav)
Látens betegségek megnyilvánuló akut süketség
autoimmun betegségek (Cogan szindróma, vasculitis)
Kisagyi szélütés Meniere-betegség a sclerosis multiplex
Az alábbiakban bemutatott funkciók jellemző hirtelen süketség történt
- A legtöbb esetben az oka a süketség ismeretlenek.
- Bizonyos esetekben egyértelmű ok-okozati összefüggés néhány esetet, és az ebből következő süketség.
- Nagyon ritkán a kezdeti tünetek a betegség nem tisztázott.
Idiopátiás süketség. Ennek fő okai: vírusfertőzések (herpes simplex vírus), autoimmun folyamatok, az akut rendellenességek mikrokeringési forgalomba.
Egyértelmű bizonyítékot egyes okai az akut hallásvesztés nyilvánvalóak.
Blunt fejsérülés kárt a halántékcsont vagy súlyos zúzódás lehet az oka az akut süketség.
A jelentős változás a környezeti nyomás (merülő) vagy túlzott testmozgás lehet okainak perilymphatic fisztula a belső és középfül. Perilymphatic sipoly lehet veleszületett.
Perilymphatic sipoly fejlesztettek ki, például miatt barotraumát és jellemzi a magas rugalmassági labirintust kapszula. Kezelés: ágynyugalom 5-10 napig, kivéve a hasi törzs. Bezár betegség okozta szédülés akusztikus hullámok, amely mellé oscillopsia és fejleszti miatt vesztibuláris túlérzékenység hang rezgéseket.
Vesztibuláris rohamok jellemzi röviden támadások vertigo. Az ok a tömörítés a vesztibuláris ideg hajó közelében belépését az agytörzs. A kezelés a karbamazepin (alternatív jelenti: fenitoin, pimozid). Ennek hiányában az esetlegesen meglévő mikrosebészeti dekompressziós.
Amikor részesülő ototoxikus süketség akut készítmények kialakulhat 12 órán belül, különösen abban az esetben a kábítószer-túladagolás. Meghatározza továbbá egy ritka genetikai betegség, amikor még kifejezettebb hatását ototoxicus aminoglikozid.
Egyes fertőzések akut süketség a háttérben áramlási fertőző folyamat vagy közvetlenül ezt követően. A leggyakoribb akut süketség felmerül a bakteriális agyhártyagyulladás, Lyme-kór, valamint a háttérben a vírusos fertőzések, például herpesz vírus, mumpsz. A vereség a fül a kanyaró rendkívül ritka, különösen a háttérben a tömeges oltás.
Járó betegségek akut süketség. Akut süketség, mint egy független betegség ritka. Leggyakrabban ez egy tünete egy másik betegség megnyilvánulása. Például, amikor az akusztikus neuroma, sclerosis multiplex, Meniere-betegség vagy kisagyi szélütés. A szifilisz vagy HIV-fertőzés akut süketség rendkívül ritka.
Cogan szindróma - egy ritka autoimmun betegség, amely hatással van a szaruhártya és a belső fül; több mint 50% -ában a betegség nyilvánul halláskárosodás. A 10-30% diagnosztizált betegek súlyos szisztémás vasculitis, beleértve életveszélyes falának gyulladása az aorta.
Egyes vasculitis előfordulhat halláscsökkenés, a Vol. H. Akut süketség. Különböző vér rendellenességek, mint például a Waldenström-féle makroglobulinémia, sarlósejtes vérszegénység, bizonyos formái anémia kísérheti akut süketség.
Helyzetének értékelése
Beteg felmérése tartalmaz betegség diagnosztizálására, meghatározó fokú halláscsökkenés, valamint oka a betegség.
Anamnézis. A történelem e betegség szükséges rámutatni arra, hogy ezek a tünetek történt akut, így kiküszöbölve gyanúja krónikus folyamat. Azt is meg kell jegyezni, egy- vagy kétoldali halláscsökkenés, és hogy ez előzte meg olyan esemény, amely miatt a betegség (fejsérülés, barotraumát, fertőzés folyamat). Akut halláscsökkenés is kíséri a fül tünetek (tinnitus, folyás a fül), vesztibuláris tünetek (dezorientáció a sötétben, szédülés), neurológiai tünetek (fejfájás, arc szimmetria, ízérzészavar).
Abban a vizsgálatban, más szervek és rendszerek kell figyelni, hogy a tünetek a betegségek, amelyekben van egy süketség (tranziens beidegzés rendellenesség sclerosis multiplex, bőrpír és irritáció a szemet a szindrómát Kogan).
Amikor gyűjtése kórtörténetét kell jegyezni, egyidejű betegségek vagy azok kockázati tényezők a HIV-fertőzés és szifilisz). Voltak a családban előfordult hallásvesztés, hogy a beteg által szedett gyógyszerek ototoxicus? Esetleg a beteg akut veseelégtelenség, vagy csökkentése a veseműködés
A klinikai vizsgálat. Alapvetően megvizsgálja a hallószervek és végezzen neurológiai vizsgálat.
Neurológiai vizsgálat különös figyelmet fordítanak a vizsgálat az agyidegek (különösen 5,7 és 8 pár) a vesztibuláris rendszer és a kisagy, amelyek megzavarása gyakran okozta daganatos folyamatok a gerincvelő vagy mostomozzhechkovogo szöget.
Teszt Renne és Weber teszt használják a differenciáldiagnózis vezető vagy idegi hallásvesztés.
Magatartási szemvizsgálat jelenlétére bőrpír és fényérzékenység (Cogan szindróma), figyelni, hogy a jelenléte kiütés (vírusfertőzés, szifilisz).
Kórjelző tünetek. Jellemzően kimutatására specifikus tünetek kedvez agyideg kárt, mint a mint a halláskárosodás.
Adatok értelmezését. Trauma, ototoxikus gyógyszerek bevitel és a fertőző betegségek, általában diagnosztizálják során a klinikai vizsgálat.
Fokális neurológiai tünetek jelennek meg, a háttérben a tumor
CNS. Így, érzékenységének csökkentésével az arc és a zavar a mandibula oka lehet, hogy lézió 5 agyidegek, hemiparesis arc és a torzítás az íz érzékenység - vereség 7 pár idegek.
Egyoldalas süketség kíséri szédülés és tinniutsom kell hagyni a Meniere. Általában mérgezési tünetek (láz, kiütés, ízületi) gyanítható a lappangó fertőzés.
Kutatási módszerek. Minden beteg kötelező audiológiai kutatás. MRI kontraszt hajtunk végre, hogy meghatározza az oka a hallásvesztés, kivéve azokat az eseteket, ahol egyértelműen jelzi az átadott akut fertőzés, vagy vesz ototoxicus gyógyszerek, a betegnek a közelmúltban trauma is mutatja, MRI vizsgálatok. Gyanúja perilymphatic sipoly látható tartja timpanometria és electronystagmography (HUN). CT gyakran végzik egy tanulmányt a halántékcsont annak érdekében, hogy leírja a struktúrák a belső fül.
Abban az esetben, a beteg kockázati faktorok vagy más betegségek tüneteit ajánlott végző specifikus tesztek (vér szerológiai vizsgálat a szifilisz és a HIV-fertőzés, tanulmány a véralvadás, diagnózisa antinukleáris antitestek a szisztémás vasculitis).
Meg kell kezelni az alapbetegség. Sipoly műtétileg eltávolítják.
Amikor vírusos genezise ismeretlen etiológiája és patogenezise tárgyalásra teljesen felújított esetek 50% -ában. A többi betegnél diagnosztizáltak részleges helyreállása tárgyaláson.
Recovery jelentkezik általában 10-14 nap után.
gyógyulási idő, miután megkapta ototoxicus kábítószer függ, hogy milyen típusú gyógyszerek és a dózist. Bizonyos esetekben tárgyalásra visszaáll 24 órán belül (aszpirin, vízhajtók), míg a többi gyógyszer okoz tartós halláskárosodást (antibiotikumok, kemoterápia) esetén túladagolás.
Abban az esetben, ismeretlen betegség oka a legtöbb esetben az orvosok használnak a rövid időtartamú kortikoszteroid és vírusellenes terápiát. A glükokortikoidok beadhatók orálisan vagy injekció formájában transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glükokortikoid beadása elkerüli a szisztémás gyógyszerhatást és hatékonyan, mint az orális adagolás (kivéve a súlyos halláskárosodást).