Fényképek előtt és után hypospadias javítás, Moszkva
Patológiai utal a veleszületett rendellenességek és eredményeként keletkezik megsértése a pénisz. Jellemző alulfejlesztés elülső falának a húgycső. Ennek következtében az, hogy kívül a húgycső nyílás elmozdul proximálisan.
Így a korrekció az anomáliák a következők: egyengető pénisz urethroplasty és bőrátültetés- eredményez normális funkcionális és kozmetikai eredményt.
Az elmúlt 15 évben nem történt gyakoriságának növekedése a gyermekek születése ezzel a problémával. Abban a pillanatban, ezzel patológia születik 1 250 újszülött fiúk.
embriológia
Formation nemi méhen van a női típusú, ha nincs aktív befolyásolja az androgének a kritikus időszakban a terhesség 8-12 hét. Meredeken növekszik a szint az 5-alfa-reduktáz és androgén receptorok koncentrálódik a hám a húgycső területen. A dihidrotesztoszteron előállított tesztoszteron hatása alatt az 5-alfa-reduktáz kulcsfontosságú tényező a kialakulását a pénisz. Ami történik hatása alatt nyúlás a genitális tubercle és egyesíti a húgycső ráncok alkotják a pénisz.
A fő ok, ami a megjelenése izolált hypospadias ismeretlen.
Kapcsolat öröklés jegyezni 4-10% hypospadiasis, ahol az aktív rendellenesség találkozott több generáció.
Endocrinopathia kap fontos szerepet. Endokrin úgynevezett befolyásoló tényezők a hormonok termelését, különösen a méhen belül, ami zavar a pénisz.
A gének felelősek a fejlesztés a külső nemi szervek is vezethet ezt a feltételt.
Különböző kémiai vegyületek jelen mindennapi életünkben, anti-androgén vagy ösztrogén-szerű hatás. Ezért az ipari országokban növekszik a gyermekek számát ezzel a problémával.
Lehetőség van arra is, hogy növeli a fiúk után született in vitro megtermékenyítés.
placenta diszfunkció a terhesség korai szakaszában lehet egy kockázatot. A fokozott kockázat vezethet az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás az anya. Hormonális gyógyszerek az anya terhesség előtt és alatt növeli az esélyét a patológia.
- makk nincs lezárva, a split a középvonaltól
- külső nyílásán a húgycső, és méhen kívüli proximális makk barlangos testek a kettő között;
- hipoplasztikus húgycső szivacsos test nem veszi körül, és egy vékony réteg bőr;
- felosztása a szivacs test elkezd ektópiás meatus proximális, disztális húgycsövet szivacsos test oszlik két entitás, mint egy ventilátor megy a fejét a pénisz mindkét oldalán a középvonal. Gyakran diszpláziás szivacsos test süt a bőrön keresztül a pénisz a hasi felületen;
- szivacsos test proximális osztott összes anatómiai szerkezet megfelelően kialakított;
- frenulum a pénisz artéria nincs jelen;
- háti felülete a pénisz normális.
besorolás
Hypospadiasis megosztottak disztális, középső és a proximális formák vagy elülső, középső és hátsó.
A külső nyílásán a húgycső egy pár milliméterrel teteje alatt a feje a pénisz, vagy a koronális barázda. Elég gyakran, a külső nyíláson szűkíthető (meatostenoz), ami vizelési vékony sugárban és erőlködés a miktsii. Fityma háti, bár lehet, hogy a normális fejlődését. Görbület a pénisz hiányzik, vagy expresszált csak kis mértékben.
Stem hypospadias - ha az adatok képezi a külső nyílás alatt van elhelyezve a koronális sulcus a disztális szár formában, vagy a közepén a tengely a pénisz közepén szár. Megállapította kifejezettebb görbülete a corpora cavernosa a ventrális, amikor az őssejtek, mint a koronát a hypospadiasis. Fityma Diszpláziás található és háti felületén.
Scrotalis hypospadiasis - a külső nyílás a húgycső torkollik a tagok területén-herezacskó csomópont, vagy több proximálisan a comb közötti. pénisz barlangos testekbe ívelt has irányában. Hypoplasiás húgycső szivacsos test. Vizelés, gyakran előfordul ülő idősebb korban.
Csak hypoplasztikus húgycső szivacsos szabadul külön-külön. Ebben a formában a hiba a külső nyílás a húgycső megnyitja a makk, de jelentős görbületét a pénisz hatása alatt hypoplasiás húgycső szivacsos test. Herezacskó az osztott két részre, emlékeztetve a nagyajkak és a pénisz között helyezkedik őket formájában a csikló. (Átültetés a pénisz).
kombinált patológia
Elég gyakran, a rendellenességet lehet kombinálni cryptorchidism, Lágyéksérv, hydrocele, hydronephrosis, vesicoureteralis reflux, és mások. Ezért célszerű, hogy a betegek a sebészeti beavatkozás előtt, kezében ultrahang vese- és húgyhólyagrák.
Közelebbi forma hypospadias kombinálva cryptorchidism azt kell tanácsolni, endokrinológia kariotípus elszántan, hogy megszüntesse megsértése alkotnak padlón.
terápiához
Figyelembe véve a pszichológiai tényezők, érzéstelenítő és műszaki szempontból a műtét, az optimális életkor a korrekció a 6-18 hónap. Ha kicsi a pénisze, és tanácsos, hogy fejét a preoperatív hormonterápia.
Hogy csökkentse a gyermek stressz kezelés alatt, az általunk használt preoperatív nyugtatók, a minimális időtartam, amely alatt a gyermek anya nélkül, caudalis érzéstelenítéssel, amely hosszan tartó fájdalmat a műtét után hogy legfeljebb 6-8 óra. Továbbá, ha a korrekció a tanszéken használt felszívódó, varróanyag, amely nem igényel varratszedés. Minden műtét utáni időszakban, a gyermek két pelenka, amely lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a kis beteg számára kellemetlen, így biztosítva teljes aktivitásukat. Mindez hozzájárul a megszüntetése a lehető legnagyobb hangsúlyt a gyermek előtt a működési időt és a posztoperatív időszakban.
Műtéti kezelés klinikánkon a legkorszerűbb technikákat. Mikrosebészeti eszközök, optikai zoom és felszívódni varróanyag.
Így teszünk mindent azért, hogy minimálisra csökkentsék a stressz a fiatal beteg, és a legjobb funkcionális és kozmetikai eredményt.
Hypospadias fotó műtét előtt és után.
A fotó mutatja be megjelenés előtt és a műtét után. A megjelenése a pénisz a műtét után nem különböztethető meg a normális és külleme után körülmetélés.
