Diagnosztikai kritériumok (ARA)
III. A jelenléte 12 6 jellemzői az alábbiakban ismertetjük:
1) egynél több támadást akut arthritis a történelem;
2) legfeljebb ízületi gyulladás az első napon;
3) monoartikulyarny artritisz;
4) bőr vérbőséget az érintett ízület;
5) duzzanat vagy fájdalom lokalizált I metatarsophalangeal közös;
6) egyoldalú veresége az ízületek a láb boltozat;
7) csomók hasonlító köszvényes csomók;
9) hemilesion I metatarsophalangeal közös;
10) aszimmetrikus duzzanata az érintett ízület;
11) detektáljuk az X-ray szubkortikális ciszták nélkül eróziók;
12) a hiányzó növények az ízületi folyadékban. Kombinált 6 vagy több tünet megerősíti a diagnózist.
1. tölgy támadás változtatás nélkül, a roham alatt - leukocytosis egy balra eltolási, megnövekedett ESR.
Radiológiai vizsgálata az ízületek érzékeli változások preimuschest-venno krónikus köszvényes arthritis. észlelt változások, az ízületek és a formájában kerek epifízis „lepecsételt” érték fehérítő gócok nem hány milliméteres 2-3 cm átmérőjű. Ezek a patológiás megnyilvánulása társított csont köszvényes csomók. Dost hű radiológiai jelei köszvény tűnik, nem RA-őt, mint 5 évvel a betegség kezdete.
Vizsgálata ízületi folyadék: egy átlátszó színes, viszkozitást-csont nem változik, vagy csökken, a leukociták 1-15 • 10 9 / l, 25-75% granulociták. Nátrium-urát kristályok mikroszkóposán határozzuk meg.
Lyukassza biopszia köszvényes csomók: kimutatására üvöltözõ kristályok vizelet savat.
(AL) - malignancia lokalizálva elsősorban a csontvelő, a morfológiai szubsztrát amelyek tumor blast. Akut leukémia vannak osztva két fő alcsoportra: limfoblasztos (ALL) és nonlymphoblastic (Onelli) - különböznek klinikai megnyilvánulásai, kezelési stratégiát, az eredmények a kezelés és a prognózis.
- gyorsan progrediáló forma leukémia, ha jellemzi a csere a normális csontvelő éretlen km blaszt hematopoietikus sejtek különbségtétel nélkül azokat a normális érett vérsejtek.
2 nagy fő csoport - és nonlymphoblastic limfoblasztos (mieloid);
Típusai akut leukémia morfológiai altípusok akut leukémia
M0 - differenciálatlan leukémiás sejtek
M1 - nyoma sem AML blast érés
Mg - AML jeleivel érése robbantásban
M3 - promielocitás leukémia
M4 - mielomonocitikus leukémia;
M4 -E0 - rendellenes zozinofilami
M5 - monocita (monoblastic) leukémia
M5T - differenciálatlan leukémiasejtek (több mint 80% a készítmény lyayut monoblastov-típusú sejtek)
M ^ - jeleivel differenciálódás számos monocita sejtek (monoblastov kevesebb, mint 80%, a maradék sejteket - promonocyte és monociták)
M6 - akut eritroleukémia
M7 - akut megakarioblasztos leukémia
Limfoblasztos leukémia L1 - kisméretű blasztokat (több gyerek)
L2 - a nagy méretű robbantásban (gyakoribb felnőtt)
L3 - a robbanás sejttípus limfóma _Berkitta_
Klinikai képe akut leukémia
Klinikai tünetek akut leukémia mértékétől függ a elnyomása normális vérképzés és súlyossága vnekostnomozgovyh megnyilvánulásai ..
• heveny betegség - Ez kiváló karakter testhőmérséklet (néha hidegrázás), súlyos gyengeség, mérgezés, ízületi fájdalom, nyeléskor-SRI, hasi fájdalom. Az ilyen betegség kialakulását, általában track-tuyut például az influenza, angina, reuma, akut respiratornoezabolevanie, és a fájdalom a has vett akut APPEND-op, néha a magas testhőmérséklet, a betegek esnek fertőző klinikára a diagnózis „láz”. Az akut betegség kezdete helyes diagnózis az akut leukémia általában Mi létre-JELÖLI korábban nem után 2-3 héttel a tünetek megjelenését;
• a betegség kezdete súlyos vérzéses jelenségek - figyelhető meg a betegek 10% -ánál, és az jellemzi, dús vért-át a különböző lokalizációs (nazális, gasztrointesztinális kishech NYM, agyi és mtsai.);
• A lassú kezdés - jellemzi fejlesztése a nem-specifikus tünet: növekvő gyengeség, fokozatos csökkenése az egészségügy, súlyos fáradtság, fájdalom a csontok, az izmok, ízületek, enyhe növekedés Lim-faticheskih csomó, mérsékelt vérzéses megnyilvánulásai, és a megjelenése a kis vérzések a bőrön formájában a „sérült”. A lassan alakul ki a betegség pontos diagnózis általában 4-6 hét, és döntő szerepe van az IS-tapadását perifériás vérben;
• tünetmentes (látens) elején - figyeltek meg a betegek 5%, az általános betegek állapota nem törött, érzés teljesen kielégítő, azzal a céllal, tanulmány, hogy milyen nagy szabály, jelentős változásokat mutattak ki, azonban Inog igen néhány betegnél célzott kutatás keveset megnagyobbodott máj és lép. Zabol, elérhetőségét ragasztva véletlenszerűen perifériás vér vizsgálata (kitöltésekor járóbeteg kártyájának prohozhde-SRI orvosi vizsgálat regisztrációs dolgozni, stb.)