diabéteszes láb
szörnyű betegség
diabéteszes láb szindróma (SDS) - az egyik legrettegettebb diabétesz mellitusz szövődményeinek (DM). Amikor teljesen kifejlődtek elfekélyesednek, elhalt folyamatok, üszkösödés - leg kezd szó rothad. A személy elveszíti önkiszolgáló képességek, az állandó rossz közérzet, krónikus fájdalom, hiánya miatt a remény a gyógyulásra kezdődik személyiség lebomlás - ilyen betegek között igen nagy százaléka az öngyilkosság.
Diabéteszes láb (diabéteszes láb) - késői szövődmények a cukorbetegség, kóros állapot egy ütköző formájában gennyes - nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek.
WHO Definíció: fertőzés, fekélyek és / vagy mély szöveti destrukció jár neurológiai rendellenességek, csökkent a fő véráramlás az artériákban az alsó végtagok különböző súlyosságú.
Több mint egy életen át, 15% -ánál a cukorbetegség lábfekéllyel képződnek. 10-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki SDS emberek egy második típusú cukorbetegség. A diabeteses betegek minden növekedése a glikozilált hemoglobin A1c 1% vezet 26% megnövekedett kockázata a betegség kialakulásának láb artériákban. A teljes népesség betegek fekély a láb, 10-24% megy amputáció, amely a maga részéről növeli a mortalitást, mind az azonnali, mind hosszú távon. Szomorú prognózis amputációt követően, 2 év után haldokló között 30 és 50 százalék a betegek meghalnak nem annyira a műtét, sok fejlődő szövődmények és társbetegségek.
A mai napig van egy állandó keresés az új kezelések a végtag helyreállításra és sebgyógyulás trofikus elváltozások.
Van kezelés lehetséges?
Trofikus fekélyek diabetes lehet neuropátiás, neuroischemic és összekeverjük. Általában 60-70% -ában a neuropátiás fekélyek 5- 10% -ában - ischaemiás és 20-39% vegyes - neuroischemic. Annak ellenére, hogy a legtöbb diabéteszes neuropátiás fekélyek kell zárni ischaemiás fekélyek, amelynek nagy hatása az eredményre. És az alapvető fontosságú a korai szűrés betegek a vereség fő artériák az alsó végtagok. Akár 85% -a amputációk megelőzhető a korai felismerés és megfelelő kezelést.
Valóban irigylésre méltó sorsa a beteg. A fő kezelési módszer - egy helyi kezelésére, valamint higiénikus vigyázni „sebek”. De előbb vagy utóbb, még mindig felveti a kérdést, hogy az amputáció. Sőt, a fokozatos növekedés szintjének amputálás első ujj, majd láb, lábak, a comb. Ezért revaszkularizáció (véráram helyreállítása) van egy alapvető fontosságú intézkedés fenntartásához funkcionális végtag és a fájdalomcsillapító hatás. A módszer megválasztása revaszkularizációs (Helyreállító műtét vagy endovaszkuláris) függ a beteg és a végtagok, valamint a kockázatelemzés alapján az interferencia összefüggő betegség és a várható eredmények a művelet.
Azonnali és hosszú távú eredmények rekonstruktív (bypass) műtét a láb artériák rossz, és sajnos, mivel a többszintű elváltozások artériák az alsó végtagok nagyon gyakran lehetetlen, hogy végezzen velük.
Így kiderül, hogy egészen a közelmúltig a fő, a leggyakoribb kezelés cukorbeteg láb amputálni, de a veszteség egy végtag megmentése érdekében az élet kapcsolódó magas posztoperatív halálozás. És az ára további kezelés és a rehabilitáció növeli háromszorosára.
A kezelés lehetséges!
Ez a módszer vált csodaszer a endovaszkuláris kezelésére diabéteszes láb (más néven angioplasztika artéria láb a diabetikus láb szindróma). A műtétet érzéstelenítés nélkül, vágás nélkül a lyukakon keresztül egy artéria minimális vérveszteséget. Lehetőség van nem csak visszaállítani átjárhatóságát artériák csirkecomb, hanem úgynevezett beáramlás utak: a csípő és a comb artériákban.
Ez a módszer a világon aktívan fejlesztik az elmúlt 5-10 évben, míg Oroszországban Felhasználása körülbelül 5 év. C lehet elkerülni amputáció ilyen kezelés hatására. A művelet során az a tény, hogy az előre elkészített defekt vezettünk be az artériába speciális katéterek. Ezeken a csövek speciális hengereket endovaszkuláris sebészek csökkentett képességet, és fokozza a zárt edények (a szűkület vagy teljes lezárás, és vezet a szöveti nekrózis). Ezt követően, a felújított tetőablak tegye speciális fémkerettel - stentek, ami később nem ad hajók zárt. Haladás a fejlesztés angiopíasztikának miatt technológiai eredmények: speciális eszköztár lehetővé teszi a magas hatásfok, hogy visszaállítsa a zárt edényekben, sztentek, különösen gyógyászati bevonatok lehetővé teszik, hogy jó hosszú távú eredményeket. Mindezek az intézkedések előírják az orvosok egy óra. Míg Oroszországban készül körülbelül 400 ilyen műveleteket.
Módszer eltérően bypass műtét, nem korlátozódik az életkor és a társbetegségek. Az eredményeket az endovaszkuláris beavatkozások igazán biztató. Szinte azonnal, a műtét napján kezdődik csökkenése a fájdalom és kezdődik egy hosszú folyamat gyógyító táplálkozási változásokat. És ebből a szempontból alapvető fontosságú gyógyszereket cukorbetegség és más hasonló betegségek, és ami a legfontosabb - a jobb orvosi „ellátás” - egy helyi kezelésére a diabéteszes láb.
Képes helyreállítani a regionális véráramlás különböző szinteken lábak, minimálisan invazív sebészet, gyors rehabilitáció, ösztönözve az azonnali és hosszú távú eredményeket, jobb életminőség prognosztikai sugallják endovaszkuláris sebészet választott kezelésére ischaemiás és neuroischemic formában SDS.
Garanciát a jövőbeli siker kezelésére SDS interdiszciplináris kezelési megközelítés. Amikor az orvosok a különböző szakterületek: endokrinológia. általános sebész, podiatry vaszkuláris - endovaszkuláris sebész, bőrgyógyász egyesítjük és együttesen hatnak különböző szakaszaiban a kezelés VTS. Ezt a megközelítést létrehozásához használt szolgáltatásokat több diabéteszes láb klinika CELT. Hasonló megközelítés lehetővé tette a skandináv országokat, hogy csökkentsék a számát „magas” amputáció 4-szer, és az USA-ban több mint 8-szor.