Ultrahang diagnosztika fenyegető vetélés
A koraszülöttek évente születik mintegy 130 millió gyermek, 4 millió közülük meghalnak az első négy hétben az életét. A fejlett országokban a koraszülés vagy az oka fele csecsemőhalálozás.
Az előfordulási koraszülés nem csökkent az elmúlt 50 évben, és a legtöbb fejlett országban továbbra is növekszik, annak ellenére, hogy előrelépés a tanulmány kockázati tényezők és mechanizmusok, amelyek kiváltják a koraszülés. A magzati halál, valamint a fizikai és mentális hibák általában növeli a koraszülés előtt 34 hét. A teljes prevalenciája spontán szülés előtt 34 hét volt 1%.
Ultrahang lehet nagy segítség a korai diagnózist a fenyegető vetélés, mint az első és a második és harmadik trimeszterében. Sajnos, még mindig vannak olyan elavult klisék leírásakor ultrahang jelei fenyegető vetélés. A korai szakaszában ez a „magas hangot”, „méh hypertonus”, „helyi megvastagodása myometrium”, „patológiás formája a petesejt”, „leválása a petesejt.” Minden fejlett országokban, a „méh hypertonus” csak utalni túlzott méhösszehúzódásokat a munkaerő (6 vagy több összehúzódások 10 percig). Az űrlap a petesejt nem befolyásolja a spontán vetélés arányát. Továbbá, a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 7 hét) között a méhfal és a magzati tojást általában van egy kis helyet, hogy lehet tévesen értelmezni, mint egy leválása a petesejt vagy intrauterin haematoma. Igaz intrauterin haematoma lehet gyanúja csak a klinikai tünetek jelenléte fenyegető vetélés (alhasi fájdalom és / vagy a vérzés a hüvely). A prognózis függ a mérete és elhelyezkedése a vérömleny, az anya életkora és a terhességi kor. A legtöbb vérömlenyek, ami az abortusz, találhatók a szervezetben, vagy az alján a méh, és nem több mint a méhnyakon. Egy komoly probléma a megőrzése a terhesség mozog (csökkentésével) a petesejt felé a méhnyakon (megfigyelt során egy sor ultrahang néhány napig).
Azonban, a legjelentősebb előrejelzője megőrzésének korai terhesség jelenlétében magzati szívműködés, amely megtalálható a minket a terhesség 6-7 hetes. A jelenléte „üres terhességi sac” (amelyben nem embrió érzékel, és / vagy a szikzacskó) a vemhesség 7-8 hétig is mutatja, hogy a terhesség nem fejlődik, és az, hogy a végén a spontán vetélés. Abban az esetben, a létesítmény elsődleges jelei kóros terhességi karbantartás ajánlott végezni ismételt ultrahang 7 nap után, ha a terhesség nem szakad meg. Ha az orvos vagy a beteg, kétségek merülnek fel a végső kimenet, az ultrahang kontrollt kell végezni egy másik szakértő a létesítmény egy magasabb szintű ellátást.
A második és harmadik trimeszterében előrejelzésére koraszülés használata szükséges módszerek meghatározásán alapul a méhnyak hosszának és szülészeti történelem. Sajnos, számos orvosi ultrahang mindig hibás használt kritériumok leírása koraszülés, mint például a „hang”, „magas hang”, „Méh hypertonus”, „helyi megvastagodása a méhfal.” Az összes fenti megállapítások ultrahang rendszerint normális „képzés” a méh összehúzódását, hogy még 1872-ben írták le a brit orvos, John Braxton GIAC. Arról van szó, a méh összehúzódását tartós 30-60 másodperc (néha akár 2 perc), amelyek jellemzik a következő tulajdonságokkal: egyenetlen erő és létezése vágások, kiszámíthatatlansága. csökkentve az adatokat úgy érezte, több nő, mint kellemetlen, mint fájdalmas. Nem növekszik az idővel ereje és gyakorisága, és fordítva: fokozatosan csökken, majd teljesen eltűnnek.
Tudományosan bizonyított jele fenyegető vetélés és koraszülés egy rövid méhnyak. Normál méhnyak legyen legalább 30 mm hosszúságú. A kockázat a koraszülés fordítottan arányos a hossza a méhnyak és a szinguláris terhesség 3% hullámhosszon, 20 mm nyak 16. 25%, ha a hossza 11- 15 mm. 35% hullámhosszon 6- 10 mm-es, és 65% hullámhosszon nyak 1- 5 mm. Ha ikrek 25 százaléka a kockázata koraszülés lesz a nyak 16 hossza 20 mm. A hossza 15 mm a 11 nyak ez 30%, egy 10 mm hosszúságban 6- 45%, és egy 15 mm hosszúságú, 80%.
Az egyik leggyakoribb oka a koraszülés nyaki értés (CIN). Ez a komplikáció a terhesség formájában spontán (nem társított méhösszehúzódások) simítás és a méhnyaki tágulást. A legtöbb esetben a korai megnyitása a méh torok alatt következik be a második trimeszterében, jellemzően 18 perc és 26 perc hetekig. A diagnózis CIN betegeknél nagyon fontos a történelem. Hajlamosító tényezők: az abortusz a terhesség második trimeszterében, a történelem a nyaki sérülés, conization, nyaki könnyek a szülés után, a terhességmegszakítás, és a fertőzés.
Ultrahangos funkcionalitású nyaki értés tárgya nyaki lerövidítése, hogy 25 mm-es vagy annál kisebb kombinálva voronkopodobnoy átalakítása a méhnyakon hossza 40% -kal vagy annál nagyobb. Súlyos esetekben, a méhnyak kimutatható végtag magzati vagy köldökzsinórból hurok.
Méréséhez a nyaki hosszúságú lehet használni ultrahang a hasfalon keresztül mérsékelt a húgyhólyag telítődése terhes. Azonban a legjobb módszer a hossza mérésére a méhnyakon tartják hüvelyi ultrahangvizsgálat.
Így, ultrahang vizsgálat a méhnyak a terhesség alatt is vezető szerepet tölt be a diagnózis fenyegető vetélés és kockázatának előrejelzésére koraszülés.